腰椎骨折是什么？
发布时间：2020-12-1030452次浏览
腰椎骨折是临床最为常见的脊柱创伤，约占所有脊柱骨折的90％，胸腰段（T11一L2）为脊柱胸腰a-的解o+1交界区，近端为后凸的活动度较小的胸椎，远端为前凸的活动度较大的腰椎，这一交界节段的解剖特点决定其所受应力负荷较大。加之此处无骨性结构保护，肌肉组织相对薄弱，关节突关节尚未完全由额状面转变为矢状面，易受旋转和剪切力的损伤等，因此，胸腰段创伤时骨折脱位的发生率高。也正因为这一解剖特点，使我们在讨论腰椎骨折时难以与下胸椎骨折截然分开。
胸腰椎骨折的分型方法很多，日前广泛应用的是根据损伤机制分为四型。压缩性骨折、爆裂骨折、屈曲牵张型骨折和骨折脱位型损伤。明确骨折的稳定性对治疗方案的制订也是至关重要的，脊柱的稳定性是指脊柱在生理应力下维持正常生理结构。
治疗腰椎骨折的原则
脊柱发生骨折时，其稳定状态十分复杂。脊柱稳定性的确定必须依据暴力的形式、解剖定位、骨折类型、损伤机制和神经功能状态综合评定，并据此制订出科学的治疗方案。脊柱骨折可引起脊柱正常序列的改变、解剖结构和稳定性的破坏以及神经功能的损害。因此其治疗的目的是恢复正常脊柱序列、重建脊柱稳定性及充分减压以促进神经恢复。手术与非手术治疗的选择取决于骨折类型、神经系统及其他器官系统的损伤情况、术者的临床经验及腰椎骨折患者的一般状况等。
随着脊柱微创技术的不断发展，以及人们对生活质量要求的不断提高，椎体压缩性骨折的治疗理念也发生了变化，以尽可能小的代价，尽早的解除伤痛，早期获得自主生活能力，以及避免远期并发症已经是许多胸腰椎压缩性骨折患者的呼声。也是脊柱外科医生更高的迫求。体位复位经皮椎体成形术满足了这个要求。
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骨折20天后还能移位吗
骨折以后20天，是会出现再次移位的情况。因为20天这个阶段，属于骨折愈合的初期，骨折断端只是会有纤维连接的生成，但是刚开始或者还没有出现原始骨架的生长，骨折断端还很不稳定。因此，如果这时候骨折部位出现活动或者受到外力的情况下，是很容易引起骨折断端，出现二次移位的。这种二次移位也很可能会导致，骨折断端出现对位不齐，从而导致愈合困难或者畸形愈合，影响骨折的恢复，从而也更影响远期的肢体的功能和生活质量。所以这也是为什么骨折预后就是早期，一定要在医生指导下进行规范的外固定，一定要减少受力或者负重，或者是尽量不要受力或者负重，要根据情况，尤其是下肢骨折一定要避免负重，同时也尽量避免外力打击，也不能来回活动，因为很容易导致二次移位。所以为了避免二次移位，20天内是不能够进行，骨折部位活动的。
胳膊断了能不能接回去
胳膊断了应该是骨折了，并不是指的整个胳膊连皮带肉，带骨头全部给离断了，不是像截肢一样断，应该是最常见的骨头折了，就是骨折了。骨折以后，上肢胳膊的骨折，包括锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折，还有手的骨折等等。如果把手去掉，最常见的是肱骨骨折和前臂的尺桡骨骨折。如果外伤以后导致这些骨折，完全可以通过手术，骨折切开复位、内固定，重建骨的连续性，同时恢复肢体的功能，这些都是一些正规的治疗办法，而且目前取得的效果也是比较肯定的。当然还有一些骨折没有移位，这时候可以采取保守的治疗办法。一般情况下要进行拍片、影像学检查，同时看看是不是合并血管神经的损伤，是不是需要进行血管神经的探查等等，这些措施都是胳膊断接回去的一些办法。当然断肢再植是不是包括在这里面，现在也可以做，而是上肢，整个上臂的断肢再植，现在看成功率并不高。
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骨折二十天还疼正常吗
骨折二十天还疼属于正常现象。因为在骨折二十天左右，骨折的断端并未形成有效的坚强的骨痂连接，进行患肢活动时，便有可能会引起断端轻微地移动，会造成骨折断端的相互摩擦的疼痛。此时无需担心，只需要继续有效的固定，并定期到门诊复诊即可。可以适当的进行一些肢体的负重活动，也可以口服钙片进行补钙治疗，还可以口服一些中成药促进骨折的增长。疼痛比较明显的患者，可适量采用外敷药物，包括促进舒筋活血的喷雾剂，消炎镇痛的涂抹剂，减轻局部的疼痛和炎症反应。另外，骨折以后要适当地配合正规的康复训练。
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膝盖粉碎性骨折严重吗
膝关节粉碎性骨折是比较严重的，患者会出现骨折部位局部明显的疼痛、肿胀、淤青、瘀斑、畸形以及关节的活动异常，严重的还会出现休克以及发热等症状，对于这一类比较严重的关节的骨折，临床上以外科手术治疗为主，可以通过手术将多部位的骨折进行固定、复位。通过影像学的检查去复查骨折恢复的状态，逐渐地负重去进行功能活动的锻炼，同时要避免潮湿阴冷天气对局部恢复的影响。如果出现这类疾病，建议患者应该及时地到医院就诊，由专业的骨科医生判断病情作出恰当的治疗方法。
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脚指头骨折可以自愈吗
脚指头骨折可以自愈，若脚指头的骨折对位还可以，错位不大的完全可以自愈，即使是错位较大，只要连着一部分，采取适合的措施也可以自愈。问题在于自愈的状态，是否对位方式影响生活，若影响生活就不能由其自愈，而应采取措施加以干预。如果，复位以后的对位能够接受，在该情况下用小夹板再结合石膏维持此种可以接受的状态，一个月以后就可以自愈，愈合后再恢复正常的活动。所以，病人不能够心存侥幸心理，还是应该由医生来决定。
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骨折有钢板能抽烟吗
抽烟不管任何时候对任何人都是有害的，能不抽烟尽量不抽烟。而且据统计，很多的文章说抽烟会影响骨折愈合，抽烟对骨折是有负面影响的。但是具体到每一个病人身上，骨折做了手术，上了钢板之后，到底会不会对这个病人骨折造成明显的影响、显著的影响，在临床中看起来似乎也不是那么影响。但是从外国的大量文章上报道的，还是不抽烟为妙，抽烟可能不见得对每一个病人造成明显的影响，但是是存在这种潜在的可能性，还是不抽烟好。
骨折手术有风险吗
骨折的手术会有一定的风险，在骨折之后，如果情况比较严重，要想选择手术，首先也应该了解，可能会出现内固定失败或是手术过程中的损伤，还有手术过程后的损伤，一般中老年人群并不建议选择骨折手术，因为很可能就会影响到恢复。
骨折拍什么片子
骨折的诊断需要结合症状、体征及拍片的结果来进行判断。发生骨折后，一般会进行X线片的检查，必要时通过CT检查来进一步明确病情，还可进行磁共振检查。如果确诊为骨折的，应进行复位、固定的治疗，同时配合功能锻炼、药物治疗，可促进骨折更好的恢复。
踝骨骨折后多久能消肿
踝骨骨折后多久可以消肿，根据实际病症而定。若是选择手术治疗，消肿时间较长，一般在15~40天左右而保守治疗，恢复时间较短，通常在两周左右即可恢复。为加快患处消肿，患者可通过局部按摩热敷、抬高患处或者是应用药物缓解。
骨折后怎样康复
骨折后要想有效促进恢复，首先应接受正规的检查和治疗，同样也需要注意日常的饮食问题，尽可能保持良好的心态，同时还需要注重于功能训练，如此就可以达到事半功倍的效果，但是为了有效避免骨质粘连，必须要加快选择正确治疗。
小儿小腿骨折多久能恢复正常
儿童骨折比成年人愈合的时间要短得多，一般来说上肢骨折有4到6周就可以长上，下肢大约要到6到8周，如果在胫骨的中下1/3以远，多数需要12周也就是三个月的时间，小孩才能把胫骨远端的骨折长上，但如果是胫骨近端的骨折，一般来说8周就足够。这要分部位，如果这种骨折是螺旋形或者是长楔形的骨折，愈合的时间可能相对短一些。如果小孩骨折是粉碎性的骨折，一般主张12周也就是三个月，而且这样的病人下地的活动时间也晚一些。一般来说骨折有4到6周就可以扶拐下地，但是像这样的粉碎性骨折建议到6到8周再下地。
老年髋部骨折有后遗症吗
老年人髋部骨折肯定有后遗症，比较多见的后遗症是髋关节内收畸形、下肢短缩和骨性关节炎。随着近期手术学和材料的发展，髋部骨折并发症相对减少。因为现在主张早期手术，但是手术有并发症，除了骨折本身并发症如骨折延迟愈合、不愈合以及立固定断裂等手术相关并发症以外，还有老年病人卧床并发症。长期卧床会导致其原有内科疾病加重，如患者有中风史，长期卧床使血流减缓，引发下肢静脉栓塞，栓塞脱落进而导致肺栓塞，脱落在脑部出现脑梗塞，后果较为严重，卧床后排痰不畅，出现坠积性肺炎，引起肺部感染，泌尿系统感染。尤其对于老年旅行更容易发生压疮，严重者会出现皮肤坏死比较难以治疗，应定时翻身。
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胸椎骨折手术的适应症
胸椎骨折手术的适应症：包括椎体压缩1/2以上、骨折的椎体压缩大于30度角、在占椎管内1/3以上的需要手术以及骨折损伤到周围神经或者是脊髓等等。一、椎体压缩1/2以上。二、骨折的椎体压缩大于30度角。三、在占椎管内1/3以上的需要手术。四、骨折损伤到周围神经或者是脊髓，包括大小便受到影响，甚至失禁，走路不能行走的这些情况，应当尽快手术。总之，如果是压迫神经周围神经及脊髓有脊髓症状受损的症状，这种情况一定要尽快到医院做手术治疗，否则时间越长越影响后期的恢复。如果单纯的压缩性骨折，可以不考虑手术，卧床休息就可以，一般休息1到3个月就可以恢复正常。
胸椎压缩性骨折后遗症有哪些
如果高度丢失超过1/4，1/3以内，有可能会遗留一些背痛、后背的酸痛、压迫痛问题，如果丢失再多，可能会造成体态的问题，比方有驼背的问题，含胸的问题，如果再压缩比较多，丢失高度很多，可能会造成在胸椎可以导致心肺功能受到抑制，有呼吸不畅，有心脏的压迫的感觉，有心悸、胸闷的感觉。胸椎压缩骨折恢复之后，即骨折愈合之后，要看患者椎体的高度是否丢失，丢失了多少，如果高度丢失不多，如果是高度丢失在1/4，一般不会遗留后遗症和症状。
