骨折在动中整复
发布时间：2020-11-2050657次浏览
骨折复位的时机越早越好，能够在伤后半小时内得到复位为最佳时期，被称为骨折复位的黄金时期。早期复位因局部血肿未起，复位容易;复位后肿胀渐起，内压增高，反而使复位后的折断更加稳定，而且也有利于骨折的愈合。动中整复是指骨折发生后，整复骨折移位应当灵活运用生物力学原理使骨折复位。整复过程的力是一个变化的力，在借助外力的同时，必须顺应内力的变化规律而变化。在二力的变化中巧妙的作用于骨折断端，是骨折达到理想对位。
整复要点：
①拔伸牵引：患者平卧，肩外展 90°，中、下1/3骨折取前臂中立位，上1/3骨折取前臂旋后位，有两助手作拔伸牵引，矫正重叠;
②折顶回旋：对于旋转及成角畸形，应用折顶回旋纠正。尺桡骨干双骨折均为不稳定时，如骨折在上 1/3，则先整复尺骨;如骨折在下 1/3，则先整复桡骨;骨折在中段时，应根据两骨干骨折的相对稳定性来决定。若前臂肌肉比较发达，加之骨折后出血肿胀，虽经牵引后重叠未完全纠正者，可用折顶手法加以复位。若斜形骨折或锯齿形骨折有背向侧方移位者，应用回旋手法进行复位;
③夹挤分骨：若尺桡骨骨折端互相靠拢时，可用挤捏分骨手法，术者用两手拇指和食、中、环三指分置骨折部的掌、背侧，用力将尺、桡骨间隙分到最大限度，使骨间膜恢复其紧张度，使向中间靠拢的桡、尺骨断端向桡、尺侧各自分离，同时置放分骨垫;
④固定。这样在二力的变化中巧妙的作用于骨折断端，能使骨折达到理想对位。
