再生障碍性贫血预后怎么样-专家文章-博禾医生

再生障碍性贫血预后怎么样

发布时间：2020-09-1651869次浏览

再生障碍性贫血根据骨髓衰竭的程度、合并症、患者年龄和体质、疾病治疗是否及时有效及采用的具体治疗方法等因素而各不相同。一般来说重型再生障碍性贫血比非重型患者预后好，儿童患者比成人患者预后好。

重型再生障碍性贫血患者起病急骤，病情常进展迅速，骨髓中的造血细胞严重缺乏，常伴发严重的感染和出血性疾病，尤其是会导致严重的颅内出血。这类患者一般需要紧急进行骨髓抑制治疗，除非抑制成功，否则一般疗效极差，病死率较高，大部分患者在发病后一年内死亡。非重型再生障碍性贫血患者病情常迁延，经过适当的治疗，患者的骨髓增生过低和全血细胞减少可有所恢复，病情常比较稳定，大部分生存期较长，部分患者病情进展为重型再生障碍性贫血，而死于感染和出血。

儿童患者用药物治疗的疗效比成人患者好，预后也相对较好。早期开始治疗者预后好于治疗延误者。如果治疗及时得当，极少数患者可以完全恢复，大部分患者血和骨髓可以由较明显的恢复，但不能完全恢复为正常。

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血红蛋白60有没有危险

血红蛋白的降低是贫血，血红蛋白到60g/L的时候，已经处在重度贫血的一个边缘，这个时候还是有风险的，如果我们不知道存在这样严重的贫血，病人还是经常去从事一些重体力劳动，那就有可能会有晕倒这样的可能性，晕倒的时候就有可能会有摔伤的可能性。所以如果觉得面色很苍白，又经常乏力，那就要去做血常规的检测，看看是不是存在贫血。如果是存在60g/L这样的接近重度贫血的这样的情况，要减少活动，因为我们在活动的时候，心肺需氧量都是要明显的增加的。实际上会对我们的血液的需求是更多了，反而是增加了，但是贫血的时候又不能够给各个器官提供非常充分的供血，反而是会更加消耗各个器官的功能。所以希望病人出现比较严重的贫血的时候，以卧床休息为主，找明贫血的原因，治疗改善以后，一般正常的活动，应该在达到轻度贫血以后，我们再去做一个正常的活动。在中度贫血以及重度贫血的时候，过多的体力活动，会造成重要器官的伤害，在出现了中重度贫血以后，需要迅速的到医院去做检查，明确贫血的原因。贫血根据不同的类型，也是有很多原因的，根据红细胞计数，就分成了增生性贫血和增生减低性贫血。根据红细胞构成的大小，分成了小细胞性、正细胞性和大细胞性贫血。我们还要去根据是否存在造血原料缺乏造血环境的一些问题，来看是不是存在再生障碍性贫血，造血原料缺乏，是不是存在溶血性贫血，这些情况都需要来到血液科去做相应的检查，特别是某些病人是需要做骨髓穿刺来明确诊断的。

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2021-10-15

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血小板分布宽度偏低提示什么病

血小板分布宽度，表示血液中血小板大小的离散度，正常15%~17%之间。血小板分布宽度降低，表明血小板的均一性高，及外周血中的血小板大小比较一致、相差不大。对于这种情况，要查看有没有血小板的数量改变，必要的时候需要做骨髓穿刺检查，了解进一步的骨髓情况。血小板分布宽度降低，可见于部分正常人，还可见于骨髓造血功能衰竭性疾病，最常见的就是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血的时候，由于造血干细胞受到损伤，骨髓造血功能衰竭，巨核细胞产生血小板的能力下降，会出现血小板体积分布宽度偏低的情况。在白血病患者给与化疗以后，如果出现严重的骨髓抑制，也会出现血小板分布宽度偏低的情况。所以，如果出现血小板分布宽度偏低，首先要排除是否有再生障碍性贫血，或者其他血液系统的恶性疾病的情况。总之，在骨髓中，血小板是由巨核细胞产生的，所以如果在外周血检查中，出现血小板分布宽度偏低，我们一定要做骨髓穿刺检查，看看骨髓中血细胞有没有什么异常，结合外周血的情况，以及临床症状来做进一步的诊断，诊断明确以后再做相关的治疗，这样才能做到万无一失。

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2021-07-09

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再生障碍性贫血病因

约半数以上的再生障碍性贫血患者无明确病因可寻，称为原发性再障。

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再障的诊断标准及分型标准

再生障碍性贫血(再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要以为骨髓造血功能低下、出血、全血细胞减少和贫血、感染等为表现的征候群.

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怎样才能预防再生障碍性贫血疾病

注意饮食营养，进食易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食，多吃甲鱼汤、排骨汤。有出血倾向者，进食无渣半流食。患者居室或病房空气要新鲜，阳光充足，定时紫外线消毒，重型再障患者有条件可住层流室或隔离病房。

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再生障碍性贫血有哪些危害

再生障碍性贫血发生导致临床症状出现，继发其病变，如血小板减少继发各种出血，危及生命；白细胞减少，继发各种感染导致发热等发生。再生障碍性贫血是造血干细胞出现异常，不能正常生成血细胞，造成全血细胞减少的综合病症。红细胞减少出现贫血症状，如头晕、乏力、记忆力下降、耳鸣、全身不适、倦怠乏力；白细胞减少导致各种感染，如上呼吸道感染、肺部感染、肛周感染等，也会引起身体乏力；血小板减少出现各种出血症，如女性月经量过多、易鼻出血、皮下出现紫癫等。再生障碍性贫血对人体危害较大，临床通过骨髓穿刺检查确诊是再生障碍性贫血后，要积极治疗，防止贫血、各种感染出现。西医治疗同时，建议结合中医治疗，这样对应对疾病更有优势。

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再生障碍性贫血如何预防

预防措施主要有：避免接触化学物质、注意饮食营养、避免病毒感染、避免过度劳累、有家族病史的人更要在生活中多加小心。再生障碍性贫血的发生有以下原因：1、药物性再障，有三个因素可能引发药物性再障，摄入某种药物如雌性激素，像苯妥英钠等；或是摄入药物量过大；或是用药时间过长，都会引起免疫性的异常，导致药物性再障。2、化学毒物因素，临床上由于化学毒物导致再障发生的案例在逐渐增多。3、病毒感染，比如病毒性肝炎患者携带的感染性病毒会破坏骨髓的微循环。4、免疫因素，免疫的紊乱会引起再障的发生。5、遗传因素，再障的发生是有一定的家族性的。6、妊娠因素，再障与妊娠有一定关联，可能与怀孕期间接触了化学物质或被病毒感染等因素有关系。

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再生障碍性贫血它主要有三大症状，出血、感染、贫血。不同的病人他的表现轻重程度是不一样的。再生障碍性贫血，它分为重型再障和非重型再障，那么重型再障它的表现就比较重，起病较急，比如说它常常会以出血，出血的程度也较重，皮肤、粘膜、口腔血泡还有鼻腔出血，出血程度重，甚至出现内脏出血，那么它的贫血也会表现得很重。我们说贫血它也是轻中重不同的程度，重型再障它的贫血经常是重度的贫血，所以它表现的症状也比较重，像病人出现心悸气短，活动后加重，甚至出现贫血性心脏病、心衰的情况。那么感染也是比较重，它会出现高热，常见的呼吸道感染，皮肤粘膜感染，严重的甚至出现菌血症。非重型再生障碍性贫血，它的症状就会相对轻。它的贫血感染和出血的表现都比重型再障要相对轻一些。

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急性再生障碍性贫血及慢性再生障碍性贫血的区别主要在于起病情况、病程长短、病情轻重、治疗方法。急性再障的起病较急、病情较重；慢性再障起病相对缓慢，病情较轻。从病程上说，一般以半年以上划分为慢性再障，半年以下划分为急性再障。急慢性再生障碍性贫血在治疗上也有所区别，如慢性再障，主要是以刺激骨髓造血治疗和服用中药的办法来进行治疗，而部分病人也可以通过免疫调节方法进行治疗；重型再障主要是以调节免疫为主要治疗方法。

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慢性障碍性贫血能生孩子吗

慢性障碍性贫血是否能生孩子取决病人服药的时间和药剂的服用量。如慢性再生障碍性贫血患者的治疗主要是服用雄性激素或者是如环孢素的免疫抑制剂，而此药剂若病人服用相对较多则可能对病人的怀孕或是胎儿有影响。若病人的血红蛋白稳定到80克以上，血小板也维持在5万以上，并且病人有生育的要求，临床上医生可以考虑缓慢减药，甚至是停药。同时给予高蛋白饮食，补充维生素。并注意口腔或肛周的清洁等等，病人是可以考虑怀孕的。

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平均血红蛋白浓度偏高是怎么回事

血液的检查指标可以在一定程度上反映身体的健康情况，有的朋友存在了平均血红蛋白浓度偏高情况，那么有可能是存在巨大细胞性贫血，也有可能是出现了再生障碍性贫血，还有的患者可能是遇到了多发性骨髓瘤，有的白血病患者在化疗骨髓抑制期之后也会出现这个现象。

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再生障碍性贫血是白血病吗

再生障碍性贫血一般不是白血病。具体分析如下：

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