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介绍丙肝的诊断方法

发布时间:2020-12-1025564次浏览

在我们的生活中总有些人因为不健康的生活习惯和饮食方法使自己患上了肝病,但是由于人们对肝病的认识不足,还有其他的一些因素,使得我们对这种病的判断没有特定的标准,那么究竟如何才能准确的判断自己是不是患有丙肝呢?下面就由小编来为大家介绍一下。

丙型病毒性肝炎诊断标准

一、诊断标准

1、 流行病学史

1、曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗或器官移植。

2、 有血液透析史、不洁注射史,或其他消毒不严格的有创 检查、治疗史,有静脉注射史。

3、职业供血者,特别是接受过成分血单采回输者。

4、与 HCV 感染者有性接触史,或 HCV 感染者(母亲) 所生的婴儿

二、 临床表现

1、 急性丙型病毒性肝炎

1、 病程在6 个月以内,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋 部疼痛或不适等。

2、可有轻度肝肿大、部分患者出现脾肿大;少数患者可伴低 热或出现黄疸

3、 部分患者可有关节疼痛等肝外表现发热。

4 、部分患者可无明显症状和体征。

2、 慢性丙型病毒性肝炎

1、 病程在 6 个月内,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部 疼痛或不适等。

2 、部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及轻度肝、脾肿大。

3 、部分患者可无明显症状和体征。

3 、丙型病毒性肝炎肝硬化

1 、可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋区疼痛或不适等。

2 、可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进。

3、 失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史。

三、实验室检查

1 、急性丙型病毒性肝炎有血清 ALT、 AST 升高,部分病例 可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有 ALT、AST 升高。

2 、血清抗-HCV 阳性

3 、血清 HCV RNA 阳性.

四、组织病理学检查

1、急性丙型病毒性肝炎 急性丙型病毒性肝炎可有小叶内及汇管区炎症等多种病变,其组织学特征包括;

a)单核细胞增多症样变,即单个核细胞浸瑞于肝窦中,形成串 珠状;

解析丙肝的鉴别诊断方法

b)肝细胞大泡性脂肪变性;

c)胆管损伤伴汇管区大量淋巴细胞浸润,甚至淋巴滤泡形成;

d)常见界面性炎症。

2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型肝组织中常可观察到不同程度的界面炎、管区淋巴浸润甚至 淋巴滤泡形成、胆管损伤及不同程度的纤维化,小叶内肝细胞脂 肪变性、库普弗细胞或淋巴细胞聚集

3、慢性丙型病毒性肝炎肝硬化 在慢性丙型病毒性肝炎肝硬化病例改变的基础上出现肝纤维化 及小叶结构的改变,即假小叶形成。

五、影像学检查

1、急性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可显示肝脾轻度肿大。

2、慢性丙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 B超、CT或MRI可显示肝实质不均匀,可见肝脏或脾脏轻度肿大。

3、丙型病毒性肝硬化 B超、CT或MRI可显示肝脏边缘不光滑甚至呈锯齿状肝实质 不均匀甚至呈结节状,门静脉增宽,脾脏增大。

丙肝主要分为慢性和急性两种,所以就会有以上的一些不同的诊断方法,但是万变不离其宗,所有的病症都有一些共同点,这就要求我们平时的时候我们要注意自己总结,不要等到最后的时候才想到自己可能使患有这种疾病,争取做到早发现早治疗。

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丙肝复发原因
丙型肝炎病毒进入人体以后会产生抗体,但这个抗体仅仅只有一个检测的作用,就是通过检测到体内这个丙肝病毒抗体阳性,代表感染了丙肝病毒。但是这个抗体没有保护性,不能够保护,防止再次感染丙肝病毒,而且丙肝病毒一共有六个基因型,不同的基因型之间是可以相互再感染的。比如说这次感染的是基因一型,下一次有可能会感染基因二型。丙肝病毒的抗体没有保护性,得过一次丙肝,通过治疗把丙肝病毒清除了以后,还有可能再得一次丙肝,这就指的是丙肝的复发。一般丙肝病毒的治疗的话,目前来说采用的比较先进的办法,指的是一种小分子化合物的,抗病毒治疗的办法,既往传统的抗病毒的治疗办法是,干扰素加利巴韦林的治疗办法,但是因为干扰素和利巴韦林的副作用多一些,所以现在一般会选用小分子化合物的办法,来抗丙肝病毒。
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2021-12-30

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丙型肝炎病毒抗体阴性正常吗
丙型肝炎病毒抗体阴性,基本上可以排除丙肝病毒的感染,有时在感染之后,30天到45天以后抗体才出现,如果有一些高危行为,建议多次复查抗体。如果抽血化验,丙型肝炎病毒抗体阴性,基本上可以排除丙肝病毒的感染,但是有一点要特别强调,即感染丙肝病毒以后,抗体出现的时间,有时在感染之后,30天到45天以后抗体才出现。在抗体没有出现的时期,称为窗口期,抽血化验丙肝抗体为阴性,但是实际上已经有丙肝病毒的感染。所以,如果有一些高危行为,比如输血或吸毒、滥用注射器等这些有创的操作,高度怀疑有丙肝病毒感染的时候,建议多次复查抗体,不要因为一次阴性而否定诊断。
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丙肝治疗一般需要多长时间
丙型肝炎病毒的治疗,取决于现在处于哪一个阶段。丙型肝炎病毒进入人体以后,大约分为三个阶段,肝炎,肝硬化和肝癌阶段。如果仅仅是慢性丙型肝炎阶段,这个时候最主要的治疗在于丙肝病毒的清除,丙肝病毒清除以后,体内的炎症基本上就可以恢复,大约的时间是12周左右。如果处在肝硬化阶段,需要评估肝硬化是代偿期还是失代偿期。如果是代偿期的话,清除丙肝病毒的时间是24周,但是代偿期的肝硬化后续,也有可能会发生癌变。最后就是肝癌的阶段了,目前有介入射频、分子靶向等等各种治疗的办法。但是肝癌阶段需要进一步的评估,所以没有一个明确的时间。
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丙肝怎么才能检测出来
丙型肝炎病毒进入人体以后,会采用两种办法检测。首先要检测丙肝病毒的抗体,这种检测方法比较简单快速一点,如果丙肝病毒的抗体是阳性,就代表有可能感染了丙肝病毒。进一步检测,血液里丙型肝炎病毒的定量和分型,如果我们能够检测到定量是阳性的,比如说体内的丙肝病毒是10的3次方,10的5次方,那么就代表体内确实是含有丙型肝炎病毒。丙型肝炎病毒总共有六型,我们会对体内的丙肝病毒进行分型,看它处于哪一型,不同的分型治疗方法是不一样的。
得上丙肝原因有哪些
现在有很多人由于对丙肝这种疾病不了解,忽视了对丙肝的提前预防,导致一些人得了丙肝这种疾病,对患者的健康造成了很大的伤害,所以人们对丙肝的发病原因要有了解,这样才能做好相应的预防,那么得上丙肝原因有哪些,我们一起来了解一下。
丙肝是否会遗传呢
现在患有丙肝的人群也是比较多的,而且对于女性患者来说,会有更多的困扰的,尤其是一些还没有孩子的患者,是会有要孩子的需求的,孩子是父母的希望,能够生出一个健康的宝宝是天下每一对父母的心愿,那么丙肝是否会遗传,这是很多的女性丙肝患者都很担心的问题,下面我们来看一下。
轻微丙肝怎么预防
丙肝和乙肝一样都是具有传染性的疾病,但是大家往往对于乙肝的认识要多于丙肝,现在丙肝的发病率越来越高,所以也引起了绝大多数人群的重视,丙肝的危害性很大,容易引起肝硬化,肝癌等等,所以大家应该做好尽早的预防措施,那么轻微丙肝怎么预防呢?
得了丙肝可以治愈吗
丙肝是肝病中传染性比较强的一种,稍不注意就有可能会感染上这种疾病,一旦感染上丙肝的话,及时进行治疗是非常重要的,否则,病情会发展为肝硬化或肝癌而危及到生命的,那么得了丙肝可以治愈吗
治疗丙肝方法有哪些
治疗丙肝可以通过抗病毒治疗,针对炎症保肝抗炎治疗,抗肝纤维化治疗等。丙型肝炎作为一种病毒感染引起的传染性疾病,它的本质是丙肝病毒感染引起肝细胞的炎症,时间长了可能会出现肝纤维化,肝纤维化还有可能进展到肝硬化和肝脏肿瘤。丙肝的定义:丙肝是丙肝病毒感染引起肝细胞炎症,时间长了可能会出现肝纤维化,还可能进展到肝硬化甚至肝肿瘤。所以总体来说治疗原则:第一个是针对病毒去进行抗病毒治疗;第二个是针对病毒引起的炎症去保肝抗炎治疗;第三针对病毒引起的肝纤维化,肝硬化,去做抗纤维化,甚至是肝硬化并发症的治疗。在系统的三个治疗里头,最重要的治疗就是抗病毒治疗,因为病毒才是引起炎症纤维化病情进展甚至是将来癌变的根源。治疗丙型肝炎一般是用干扰素联合利巴韦林,可以通过8周或者12周全口服的方案把这个治愈率提高到95%以上,把病毒控制住了,HCV-RNA转阴了,引起的炎症也就消失了,同样引起的纤维化也就不会再继续进展了。所以丙型肝炎的治疗当中最重要的还是针对病毒进行治疗。
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丙肝症状表现有哪些
丙肝大多数都是慢性感染状态,没有特别明显的症状。丙肝病毒感染的症状非常轻微,比如丙肝病毒急性感染很少见,或者它的临床症状不典型。一旦丙肝病毒感染检测出来,大多数都是慢性感染状态,没有特别明显的临床症状。但是如果发展到肝硬化阶段,出现相应的并发症之后,可以出现和其他的病因所导致的肝硬化基本一样的表现,比如出现消化道出血、腹水、水肿,出现肝性脑病等。所以慢性丙型肝炎感染阶段称之为无声的杀手,就是平常感染在肝炎阶段并不引起非常明显的临床症状,但是它将来可能会发展到肝硬化的终末期,导致病人出现死亡、肝功能衰竭,肿瘤发生等。
治疗丙肝要多少钱
丙肝是丙型病毒肝炎的简称,与乙型病毒肝炎不同,丙型病毒肝炎患者只要是病毒核酸阳性,就需要积极抗病毒治疗,以清除病毒,减少肝硬化、肝癌的发生。丙肝在过去治疗只有长效干扰素联合利巴韦林,治疗周期根据丙型肝炎病毒基因型往往需要6-12个月,费用一般2万-5万。随着医疗科技的发展,近年来丙肝口服治疗药物不断涌现,丙肝的治疗已从过去的干扰素联合利巴韦林发展到了目前的直接抗病毒药物(DAA)的泛基因型时代。现在的小分子化合物治疗丙肝疗效可达到95%以上,一般只需要服药8-12周可以根治,极少病人会复发。小分子化合物如果是正规进口药物总疗程一般3-6万,但到2019年底随着DAA药物进入医报价格估计会降低到1万左右。
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丙肝治疗方法有哪些
丙肝,是指由丙型肝炎病毒传染所导致的肝炎。肝脏的炎症可以导致一系列严重的后果,比如肝纤维化、肝硬化、肝癌。所以丙型肝炎还是应该进行积极的治疗。因为丙型肝炎这些炎症以及纤维化、肝硬化、肝癌,都是因为丙肝病毒所导致的,所以重要治疗的基石就是抗病毒治疗。比较令人高兴,就是对丙肝病毒的抗病毒治疗,目前取得了很好的进步,就是对丙肝病人进行抗病毒治疗的疗效非常好。目前基本上能够做到95%以上的病人都是可以彻底治愈的,丙肝病毒的抗病毒治疗,现在是已经非常成熟的一个治疗的方法,那么在这个基础上还可以使用一些保肝降酶,抗肝纤维化,来对它的治疗更加完善。
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丙肝病毒携带者需要治疗吗
丙型肝炎病毒携带者是感染丙型肝炎病毒的人,但没有丙型肝炎的症状和体征,肝功能正常的丙肝感染。顾名思义,丙型肝炎病毒携带者是携带丙型肝炎病毒的人。这些人也可能有一些丙型肝炎的症状,所以也需要及时治疗,需要时进行抗病毒治疗。如果不及时治疗,可能会导致慢性病、肝硬化和肝癌的发生。
丙肝和乙肝哪个更严重
通过筛查被发现的丙型肝炎是轻的,容易被治好。如果没有被筛查发现,而是通过有了症状之后才发现,丙型肝炎就比乙型肝炎要严重。丙型肝炎和乙型肝炎如果不考虑治疗手段,只是从自然史方面来评估是丙型肝炎更严重。丙型肝炎的发病非常隐匿。乙肝可以在早期表现出肝炎的症状,比如出现浑身无力、吃不下饭、出现黄疸等。而丙肝在早期没有任何表现,只有发展到肝硬化和肝癌之后才会表现出肝硬化和肝癌的很多症状。对于丙肝病人只有通过筛查才能发现早期病人。如果通过症状去发现往往需要到肝硬化和肝癌晚期阶段。从治疗角度上来讲,现在有根治丙肝的药物,而根治丙肝的药物只需要服用三个月,每天吃一片药就能治好。而乙肝至今为止还没有这样的药物上市,还不能够通过短期治疗得到根治。所以从这个角度来讲,丙型肝炎比乙型肝炎要好得多。乙型肝炎通过症状被发现的时候,往往是在肝炎阶段,而不是在肝硬化和肝癌阶段。虽然没有药物短期根治,需要长期服用药物,在长期服用药物的过程中,也会减少肝硬化、肝癌的发生。
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丙肝和乙肝哪个厉害
丙型肝炎和乙型肝炎,从自然史评估是丙型肝炎更严重。丙型肝炎发病非常隐匿。乙肝早期表现出肝炎的症状,浑身没有力气、吃不下饭、出现黄疸等。丙肝在早期没有任何表现,发展到肝硬化和肝癌之后,才会表现出症状,肝脏已经严重损害。根治丙肝只需吃药物三个月。乙肝至今为止还不能短期治疗得到根治。
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