重型肝炎的临床诊断
发布时间：2020-11-2061063次浏览
重症肝炎又称为肝衰竭，是病毒性肝炎中最严重的一种类型，约占全部肝炎的0.2%～0.5%，病死率高，其病因及诱因复杂包括重叠感染、妊娠、过度疲劳、精神刺激、应用肝损药物、合并细菌感染等等，相关临床诊断内容包括如下：
重型肝炎的主要表现为：极度疲乏；有严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆；黄疸迅速加深，出现胆酶分离现象；肝脏进行性缩小；出血倾向；凝血酶原活动度小于40%；皮肤、黏膜出血；出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水等严重并发症。
重型肝炎可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎，其中急性重型肝炎是指急性黄疸型肝炎病情迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，如出现严重消化道症状以及精神神经症状（如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等）等等，又称为暴发性肝炎；15天至24周出现上述表现者为亚急性重型肝炎，又称为亚急性肝坏死；在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的重型肝炎称为慢性重型肝炎。
TIPS-胆酶分离：当肝炎病情发展到一定的严重程度，肝细胞大量坏死，肝脏生产转氨酶的能力丧失，血液中的转氨酶降低，但黄疸却持续升高，这种现象即所谓“胆酶分离”。
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喝酒脸发红和发白哪个严重
喝酒脸发红和发白相比，一般脸发白严重。如有不适，建议及时就医，积极配合医生的治疗。喝酒后，酒精由消化道进入血液循环，通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶等进行分解代谢。如果体内乙醛脱氢酶比较少，导致酒精代谢变慢，体内留存的酒精可能会刺激血管扩张，引起脸发红。如果体内乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶都比较少，只能依靠肝脏进行代谢，对肝脏的损害比较大，导致脸发白。喝酒脸发红和发白都会影响身体健康，损伤肝脏。但饮酒量相同时，喝酒脸发白更严重，增加患肝炎、肝癌的风险。此外，酒精还会抑制中枢神经系统，可能导致昏迷。日常生活中，建议少喝酒，如果是喝酒脸发红和发白的人群，建议戒酒，以免危害身体健康。
肝炎化验血看哪项指标
肝炎的血液检测要检查乙肝两对半，还有甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体、丁肝抗体，还需要完善肝功能的检测，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总白蛋白，还有球蛋白等这些指标。通过这些血液的指标，就能够明确评估肝脏的具体情况，可以弄清楚具体是哪种类型的肝炎。如果出现比较重的肝损害，需要判断胆红素的水平以及白蛋白水平。还要了解患者凝血功能甲胎蛋白，肝纤维化指标，血尿常规和肝脏的影像学情况，同时还要分析肝炎的病因是病毒性还是药物性、还是自身免疫性，酒精性等各种原因。如果为乙丙型肝炎需要进行病毒载量检查。
肝炎的传播途径有哪些
甲型肝炎和戊型肝炎是通过粪口途径传播。乙型肝炎和丙型肝炎是通过血液传播、母婴传播和性传播的。脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎没有传染性。肝炎的类型较多，一般分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等。关于肝炎的传播途径要看具体的情况，肝炎病毒引起的病毒性肝炎，甲型肝炎主要在发展中国家流行，甲型肝炎和戊型肝炎是通过消化道传播的，也就是粪口途径传播。乙型，丙型肝炎，分布于世界各地，乙型肝炎和丙型肝炎是通过血液传播，母婴传播和性传播的，如果是脂肪性肝炎还有酒精性肝炎或者自身免疫性肝炎，这些疾病都没有传染性，所以不同的肝炎，它的传播途径不一样。所以防止肝炎传播，需要注意上述途径。甲型肝炎儿童和青年多见，戊型肝炎以儿童及成人多见，乙丙型肝炎临床多见，乙肝以母婴垂直传播为主，丙型肝炎的传播多与输血、纹身、吸毒等因素有关。
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肝炎会发展成肝硬化吗
各种原因的肝炎，都有可能会导致肝脏炎性病变，然后瘢痕组织的形成，进一步发展可能就会出现肝纤维化、肝硬化。 常见的肝炎，比如病毒性肝炎、乙肝，有可能就是如果病毒没有得到及时的控制，乙肝没有得到良好控制的情况下，可能会进展为肝硬化情况。如果乙肝病毒的复制得到了好的控制，就可以避免进入到肝硬化的情况。其他肝炎导致的肝脏炎症，像脂肪性肝炎或者药物性肝炎，或者酒精性肝炎，如果及时的解除了相关的病因之后，就可以避免进入到肝硬化的情况。其实肝炎是短暂的肝脏炎性病变，而肝硬化是慢性疾病。
不同肝炎有哪些症状
肝炎是我们会经常遇见的一种肝病，而事实上，很多肝炎都会有一些不同的表现，因为肝炎是根据不同的方法划分成不同的类别的，而不同的类别之间也有着很大的差异。而这些差异正是治疗肝炎的关键所在。那么，不同肝炎都有哪些不同症状呢？ 由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、
怎么治疗黄疸性肝炎
黄疸型肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、使得血中胆红素升高，引起皮肤、巩膜等部分发黄症状，黄疸型肝炎不是一种独立的疾病，它只是一种具体的症状表现，经过治疗是可以解除症状的，那么怎么治疗黄疸性肝炎效果比较好？
治疗儿童肝炎的原则有哪些
在我国，越来越多的人患上了乙肝，而且这种趋势越来越接近小孩了，一旦患上乙肝极有可能会传染给其他人，儿童也非常容易患上这种病，那么，治疗儿童肝炎的原则有哪些呢?需要有哪些需要注意的呢?下面我们就一起来看看吧，学习一下。
肝炎的早期症状及表现
食欲减退，恶心厌油，是大多数肝炎患者早期常见的症状。肝脏是人体内重要的代谢器官，患者在患有肝炎以后，因为肝细胞大量被破坏，分泌胆汁的功能减弱，从而影响脂肪的消化吸收，所以会出现厌油，同时胃肠道功能受到影响，进而影响患者的食欲。另一个肝炎病人发病的早期表现是疲乏无力。表现程度不同，轻者不爱活动，重者即使躺着也不舒服。休息再多，还是很疲劳。出现这些症状的一方面是由于肝炎患者的食欲不振，消化吸收出现障碍，导致人体供能不足。另一方面肝细胞的破坏，导致肝脏制造和储存糖原减少。代谢的紊乱还会影响神经、肌肉正常功能，从而导致全身乏力。另外，尿液发黄，就像茶水一样。这是由于肝炎导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，增多的胆红素通过尿液排出体外，所以尿色加深。在三十七点五-三十八点五摄氏度持续性低热，也是一个常见的肝炎早期症状。如果出现这样的情况，一定不要掉以轻心，及时上医院肝病科检查就诊。在医生的指导下明确诊断，对症治疗。
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肝炎有什么危害
肝炎的危害主要是慢性肝炎、肝硬化和肝癌对身体的影响。急性肝炎有所不同，在急性期不能上班，需要休养；恢复期可以正常工作，身体状态基本不会受到太大影响。肝炎严重的患者会发展成肝硬化，到了肝硬化阶段会丧失劳动力，不能上班工作。如果肝硬化到了失代偿期，还会发生腹水、腿肿、出血、昏迷等症状，这种情况会危及生命。肝癌对人体的危害相较肝硬化更大。值得注意的是，大部分肝炎患者病情较轻，经正规治疗可以控制病情。肝炎患者要规律作息和饮食，拒绝熬夜、劳累，这样可以促进肝病治疗效果。
黄疸型肝炎什么症状
肝炎患者根据有无黄疸分为黄疸型肝炎与非黄疸型肝炎。任何原因引起的肝炎，只要伴随胆红素水平的升高，都能称为黄疸型肝炎。所以，黄疸型肝炎的诊断是症状诊断，而不是病因诊断。黄疸型肝炎就是患者化验肝功能，不仅有转氨酶升高，而且有胆红素升高，这样的情况就叫黄疸型肝炎。黄疸型肝炎既有转氨酶的升高，又有胆红素的升高，往往提示患者的肝功能损伤程度相对重，症状往往比较明显，通常患者会出现体力下降、食欲减退，进食后出现恶心、呕吐、腹胀等不适，黄疸会出现皮肤巩膜黄染、尿黄，往往伴有皮肤瘙痒。对于上述患者建议积极到正规医院肝病科就诊，进行保肝抗炎、退黄及病因治疗，以防病情加重危及生命。
慢性乙型肝炎如何治疗
慢性乙型肝炎患者的治疗目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。慢性乙型肝炎治疗分为保肝与抗病毒治疗，而抗病毒治疗是根本治疗。血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，均应考虑开始抗病毒治疗。如果病情进展到肝硬化，不论ALT和HBeAg状态，只要可检测到HBV-DNA，均建议进行积极的抗病毒治疗。对于失代偿期肝硬化者，若HBV-DNA检测不到但HBsAg阳性，建议行抗病毒治疗。
如何预防急性药物性肝炎
为了避免急性药物性肝炎的发生，使用药物的时候需要注意及时的了解清楚服用的药物，避免药物对肝脏造成伤害，如果发现异常的时候，就要尽早的做出治疗，对一些有药物过敏的人服用药物的时候一定要注意，在生活中服用药物的时候还要注意不可以同时服用两种同类的药物，避免对肝脏造成太大的伤害。
总胆红素直接胆红素偏高的原因
在接受体检之后，如果发现总胆红素明显偏高，这种情况是一种异常现象，可能患者比较担心。一般出现这类情况有很多原因，可能是肝细胞明显受损，或者是患有急性黄疸肝炎而造成，除了这些之外可能和溶血性贫血，红细胞破裂因素有着直接关系。
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肝炎的病因有哪些
我国常见原因有病毒、药物、酒精、脂肪肝等。病毒性的主要是乙肝和丙肝，由于乙肝疫苗应用、献血规范化等，乙肝、丙肝明显减少；因为生活水平的提高，有些人滥用药物，导致药物性肝炎增多；另外，肥胖、嗜酒等引起脂肪肝、酒精肝，慢性肝炎也因此明显增多。
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大三阳、小三阳怎么治疗
治疗大三阳应给予抗病毒、保肝等综合治疗。在乙肝病毒感染后，大三阳和小三阳分别属于不同的感染状态。总体而言，要对乙肝病毒感染后的病情状况进行综合评价。若肝功能受损，且肝功能处于肝炎活动期时，应积极进行抗病毒治疗，大三阳患者可选用干扰素或口服核苷酸类药物，小三阳因免疫状态，建议使用口服核苷酸类药物进行长期抗病毒治疗；同时，针对肝功能受损及机体免疫状态，应采取保肝护肝，调节免疫等措施。对乙型肝炎大三阳和小三阳的治疗，应严格掌握治疗适应证，并在专科医师的专业评估和指导下进行正规治疗。
