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慢阻肺防治亟待加强

发布时间:2020-12-1027349次浏览

慢阻肺是很严重的肺部疾病,随着社会的发展,这种疾病的患者不断增加。病因主要是由有吸烟或有较长期粉尘、烟雾或有害气体的人数最多,主要表现就是咳嗽。这种疾病很难治愈,那么慢阻肺如何防治亟待加强呢?下面我给大家介绍下:

慢性阻塞性肺疾病 COPD是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病状态,气流受限呈进 行 性发展,多与 肺 部对有害颗粒与气体的异常 炎症反应 相关。临 临床上主要表现为有吸烟或有较长期粉尘、烟雾或有害气体接触史者出现 咳嗽 、 咳痰 、 喘息 和 气短 等。

COPD是一种重要的慢性呼吸系疾病,患病人数多,病死率高,由于其缓慢进行发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。在美国COPD已成为第四大死因,我国有初步研究表明15岁以上人群中COPD的患病率为3%,北京地区高达4.5%,全国15岁及以上人群中COPD患者估计约有2500万,农村地区呼吸系病的死亡率占各种死因的第一位,全国每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500~1000万,居我国疾病负担序列的第一位。近年来,COPD的发病率与死亡率仍然呈上升趋势。

自70年代以来,我国对慢支炎的防治虽取得很大成绩,但结果仍不尽人意,一个十分重要的原因在于没有抓到根本。长期以来将研究的重点主要放在肺心病的防治上,而对COPD的早期防治缺乏足够的认识。一旦患者出现明显的症状、发展成中重度COPD甚至肺心病 时方 才治疗,为时已晚;另外,临床 医生 由于对COPD早期综合防治的认识不足,多满足于对COPD急性发作期患者进行治疗,而对缓解期的防治和指导患者自我康复治疗缺乏必要的重视,这样做法常常是事倍功半。由于晚期COPD患者多不同程度的丧失生活自理能力,长期需要护理与照顾,易诱发家庭与社会问题。为此,我国今年又将COPD的人群防治纳为“十五”重点攻关范畴。

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总体而言,我国COPD防治研究领域还存在几个不容忽视的问题:

1. 以往在作COPD流行病学研究时是先作问卷调查,对有咳嗽、咳痰等症状者再作 肺功能检查 以明确诊断。而对一些咳嗽或咳痰症状的患者可能被漏诊。

2. 现有资料显示吸烟和室内通气不良是COPD重要的发病因素,但尚有一些其它可能引起的原因没有反映出来。目前我国尚没有统一的肺功能正常值,故诊断肺功能的标准十分混乱。

3. 对COPD的易感因素特别是吸烟者易患COPD的遗传学因素了解甚少。

4. COPD防治的重点是进行干预以防止病情发展,但我国具体应采用何种方法阻止气道阻塞的发展,以及选用哪些 药物 、什么剂量适用于中国人等等仍不明确。

5. 美国普通人群中有12%的COPD患者未被诊断,我国的情况可能更为严重,但 无 确切的资料。

6. 国外调查表明,由于缺乏对患者夜间血 氧 水平的了解和监测,致使很多患者失去了最佳的治疗时期和机会,我国这方面的情况不得而知。

7. 如何预防中重度COPD发展为 呼吸衰竭 、特别是消除COPD患者 膈肌 疲劳 ,我国尚处于起步阶段。

以上就是慢阻肺防治亟待加强,希望能帮助到大家。另外,慢阻肺这种疾病,易传染,希望患者朋友出门戴口罩,避免对他人带来困扰。

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其实经常有病人会问这样的一个问题,“慢阻肺的病人饮食上要注意什么?可以吃什么?不可以吃什么?”其实从西医的角度来说,可能不同于中医,中医经常可能会有各种各样的配伍禁忌。对于慢阻肺的病人,我们强调因为要根据病人的基本状况,慢阻肺的病人如果说他存在有缺氧问题的话。患者还是尽量以容易消化的食物为主,尽量避免那种需要很强有力地咀嚼或难消化的食物。因为咀嚼运动其实也是耗氧的,对于慢阻肺合并严重呼吸衰竭的病人,医生都不主张他自己进食,可以进食一些鼻饲,通过鼻子来进食。第一点建议,对于慢阻肺的病人,我个人的意见觉得应该是吃一些容易消化的食物,不需要太费力气的食物。因为吃东西本身就是一个非常耗氧的过程,人们其实都有这样的日常生活经验,吃完饭以后会出汗,发热,就证实了吃饭本身就是一项有氧运动,它是耗氧的。所以,医生首先,另外就是慢阻肺的病人,他可能容易合并一些酸碱失衡,代谢电解质的紊乱,像这样的话,医生要根据相关的检查来给他进行一些补充。比如说慢阻肺病人经常容易合并有低钾、低氯,可能跟医生长期容易宣传的这种清淡饮食有关系,但是如果他出现低钾、低氯的时候,患者应该要进行适当地补充盐分,吃一些含钾丰富的食物。比如说香蕉、橙子、桔子这样一些食物。第二点建议,就是根据病人的生化检查来进行适当的补充。第三点建议,就是说还是避免食用辛辣的食物,因为长期低氧,胃黏膜可能会处在一个糜烂的状态,如果说进食辛辣刺激的食物会容易合并出血。以上就是对于慢阻肺病人饮食的一些建议。
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慢阻肺的病人一定在医生的指导下,根据患者的病情制定有针对性的治疗方案,并且在医生的指导下进行家庭治疗,而不要盲目地自己在网上查,或者看一些不正确的信息,在家琢磨进行自我治疗,这是非常不科学的。因为患者不了解自己的病情,也不了解自己要使用什么样的治疗措施。例如有的病人认为静养是最好的治疗方法,就坐着不动,其实这是不正确的。对于慢阻肺的病人,医生应该积极地鼓励进行适当的康复运动,提高患者的肺功能,维持良好的生活质量。所以患者一定是跟医生积极地配合进行治疗。
慢阻肺中医治疗好不好
中医治疗是一个整体的调节,调节脏腑,所以相比西药,能更全面的调整患者的整体状态。中医药治疗慢阻肺一般参考肺胀来治疗。肺胀的临床表现跟慢阻肺非常相似,一般治疗都是参照肺胀来治疗,优势主要在于能够明显改善患者的生活质量,延长每次发作间期,而且还可以降低严重的程度,就是急性发作的程度。而且中药治疗从机理上讲是多个靶点、靶位、靶向治疗。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点,是慢性以及持续性的气道气流受限。所以,对于慢阻肺患者的治疗,最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除,或者是减轻。针对这种情况,使用最多的就是支气管舒张剂,在临床当中,可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时,又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说,可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态,可以帮助缓解气道痉挛的症状;对于快速的β受体激动剂,药物起效比较快,但是,持续时间短,大概不到六小时。而长效的β受体激动剂,作用在12个小时,甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长,能够持续到24小时。此外,吸入性的糖皮质激素,也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
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慢性阻塞性肺病严重吗
慢性阻塞性肺病是否严重要根据病情判断。慢性阻塞性肺病的患者,通常情况下,按照疾病的轻重程度可以分为四级。根据慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量,占预计值越高,病情也就越轻。所以,需要根据患者肺功能检查的结果,来进行相应的判断,包括在临床上患者咳嗽、咳痰的症状,来判断患者的病情是轻还是重,而不能单纯地说慢性阻塞性肺病是重还是轻。慢性阻塞性肺病是完全可以预防的疾病,只要做到有意识地远离慢阻肺的危险因素,就可以减少慢阻肺的发生。即使患者已经被确诊为慢性阻塞性肺病,也不是一件非常可怕的事情,虽然目前慢性阻塞性肺病不能根治,但是只要在医生的指导下,坚持科学的治疗,就完全能够控制病情的进展,改善疾病的症状,从而提高患者的生存质量。
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慢阻肺急性加重期如何治疗
对于慢阻肺急性加重期的患者,首要的治疗方式是进行抗炎治疗,也就是抗感染治疗。有大概80%至90%的慢阻肺患者出现加重的原因,是由于细菌感染,所以,慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗,会非常重要。另外,慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上,可以进行一些辅助治疗,包括化痰。此外,患者还应该使用一些平喘的药物,来改善症状。在临床的治疗方面,最重要的还是要依据患者的病因,进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者,需要立刻到医院,进行治疗。在住院期间,要采用机械通气的方法,使用医院的呼吸机进行治疗,结合氧疗。这样,可以把患者的病情稳定下来。同时,还应该注意改善患者的营养条件,观察各个指标,及时补充营养。
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慢阻肺能活多久
通过健康意识的提高,很多患者在病情轻或没有明显症状的时候,通过体检,早期发现了问题。这个时候可以去除诱因,比如戒烟、更换生活环境、更换工作环境,尽早地阻断病情的进展。通过及时综合的治疗,患者的生存期可以延长几十年,生存几率是很大的。
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