结肠癌的特异性表现

发布时间：2020-12-1027246次浏览

整个结肠以横结肠中部为界，分为右半结肠和左半结肠两个部分，由于二者在生理、解剖及病理方面的差异，其临床特点也表现不同。

右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的肿瘤多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌，很少环状狭窄，故不常发生梗阻。但是这些肿瘤常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此其临床上可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

(1)腹痛不适 75%的患者有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很像慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的患者有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。

(2)大便改变早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与肿瘤溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。

(3)腹块就诊时半数以上患者可发现腹块。这种肿块可能就是肿瘤本身，也可能是肠浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。

(4)贫血和恶液质约30%的患者因肿瘤溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。

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结肠癌术后会不会复发

结肠癌作为消化系统非常常见的恶性肿瘤之一，是有一定的复发和转移的风险的。结肠癌的一个复发的话，主要和一个疾病的一个进展是有关系的，结肠癌分成早期的结肠癌和晚期的结肠癌，对于早期的结肠癌，指的就是局限在粘膜、粘膜下层以上的这样的一部分肿瘤，考虑是一个早期结肠癌，复发的风险显示相对来说比较低的，但是对于进展期的结肠癌和晚期结肠癌的话，是可能会这种肿瘤细胞会波及周围的淋巴结或者是通过血型的一个转移，可能会到其部位这样的情况，的这个肿瘤细胞可能会存在在这些地方。当做完了一个外科手术之后也有可能会出现一个再次的复发，所以在这个外科手术之后，要根据一个病理情况和周围脏器的一个情况，看看是不是需要拥有一些辅助的化疗或放疗，来避免或减少术后的一个复发的情况。不管是内镜下的一个早期结肠癌的切除术，还是外科的一个进展期的结肠癌手术，都要近期监测结肠镜，看看有一些复发的一些问题。

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2021-12-30

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大便拉血块是怎么回事

大便里头如果拉了血块儿，说明可能是结直肠或者是更高一点点的位置的出血，一定要紧急进行处理的。要到医院可以挂急诊科，也可以去肛肠科。拉的血块就说明是能够凝的，要是痔疮出血，会很快就出来，一般还不足以形成血凝块，除非在体外呆的时间长了会凝固。如果大便直接拉出来的就是含有血块，那就可以见于结直肠地方的出血。前几天有一个病人，就是距离肛门15厘米的结肠癌，这个癌已经几乎侵犯了全周，所以癌种糜烂，坏死的时候就会导致血管的破裂，出现出血，出血量大一点就成了血块了。再往远一点点，降结肠、横结肠这些部位，像溃疡性结肠炎的病人，出血如果很迅速的时候，就可以形成血块，一般情况下只是黏液脓血便。所以拉血块的时候，病人看到这种血液也是非常紧张的，家属也会很紧张，所以医生应该也要绷紧这根弦，尽快给病人来明确。做结肠镜检查是很有效的手段，找到肇事血管进行处理。但是遗憾的是这种肿瘤的病人，在内镜下止血效果会很差。那位病人去外院进行了介入治疗，介入找到肇事血管，然后把它给硬化掉、栓塞闭塞掉，这样出血很快就能够停止。而且应该查查血象，必要时要输注血液成分血，没有血液成分血的时候，可能只能扩容了。

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结肠腺癌能治愈吗

结肠癌能否治愈，与其治疗时的临床分期和患者自身体质密切相关。结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，结肠腺癌属于结肠癌一个病理类型，结肠腺癌是否能治愈，主要与治疗时的临床分期以及患者自身体质状况密切相关。对于早期中期结肠腺癌患者，如果患者体质非常好，应尽早实施根治性手术切除治疗，治疗方式是治疗结肠癌，获得临床痊愈的最有效手段。手术切除后，还要根据患者术后组织病理学检查结果，来决定患者是否要进行术后辅助化疗。经过手术以及化疗，早期结肠腺癌患者五年生存率，通常都有75%以上，对于中期结肠腺癌患者，也可以达50%~62%治疗率。即使结肠癌进展到晚期也不要放弃，也要进行专业治疗。通常可以进行化疗、靶向治疗以及生物治疗等方法，这样对于直肠腺癌晚期患者，五年生存率，通常也可以达到25%左右。

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乙状结肠切除术是大手术吗

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结肠癌转移到肝脏，绝大部分的时候还能手术，而且效果比其他肿瘤的转移要好一些。通常晚期肿瘤不能手术，治疗效果很差的，但结肠癌相对好一些。一方面，结肠癌转移到肝脏的治疗效果，比其它肿瘤转移要好一些。还有一方面，结肠癌有它的特殊性，因为肠道肿瘤如果不手术、不治疗，随着肿瘤增长，一定会出现堵塞肠道，即便不能做到根治，也需要做手术。这个时候手术的目的，是做姑息性的手术。为了解决结肠癌导致梗阻，病人肠道通畅了，能得到比较好的营养治疗，这样的病人就会延长生存的时间和改善生活的质量。

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结肠癌是什么引起的

结肠癌的病因目前并不十分明确，但是它的发生确实和许多危险因素密切相关。这些危险因素主要包括几个方面：第一个就是外界的危险因素，比如我们现在生活水平提高了，每天摄入过多的脂肪、蛋白质，而这种富含膳食纤维的饮食，比如像蔬菜、水果、粗粮摄入过少，这就是结肠癌发生的一个相关危险因素。另外，吸烟、饮酒也是结肠癌发生的危险因素之一。还有一方面就是内在的因素，比如像腺瘤性的息肉、炎性肠病，这些都是结肠癌发生的危险因素。结肠癌的发生，还和遗传有着密切的关系。一般来说，如果一个结肠癌的患者，他的父母、兄弟姐妹、子女患有结肠癌的风险，就明显的高于其他的普通人群。以上就是结肠癌发生的一些相关危险因素。

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结肠腺癌和结肠癌区别有哪些

结肠腺癌和结肠癌一般的来说，都是病理的诊断，所谓说的腺癌就是病理检查，它分中分化、低分化和高分化。结肠癌有可能是粘液性的，黏液性的癌，实际上恶性度比腺癌的恶性度高，它们统称为癌症，病理检查才能分出来是腺癌，还是粘液癌，还是鳞癌，所以在临床上我们统称为结肠的恶性肿瘤。不管是哪一种，都得用放疗、化疗加上手术，我们管它叫三明治的治疗。晚期也可以用点中药治疗，无法手术的，可以用点中药的扶正，可以用点健脾的，可以用点以毒攻毒的，比方说疼痛就可以用一点止疼药，比方说已造成肠梗阻了，可以用造瘘治疗。总之让晚期的病人，让这种直肠、结肠、恶性肿瘤的病人安度晚年，让他们不那么痛苦为佳。

2019-12-24 58458次播放

结肠癌腹水怎么治疗

结肠癌腹水时，要先确定腹水是否属于恶性腹水，如果腹水量不太大要针对原发肿瘤进行治疗，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水进行治疗。结肠癌晚期，有些病人会出现腹水，是因为此时会出现腹膜转移，一旦肿瘤转移到腹膜，就会在腹腔内出现恶性腹水。因此在结肠癌诊治过程中，如果发现腹腔内有腹水，一般通过ct、超声就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么样的范围，此时要做的第一件事情是确定腹水到底是什么性质，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水进行化验检查、细胞血检查，如果发现其中有癌细胞，就意味着可以确定腹水是属于恶性腹水。如果腹水量不太大，应该针对原发肿瘤进行治疗，比如结肠癌引起的腹水，重点要治疗结肠癌，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药等治疗，使得结肠癌得到控制，所引起的腹水就会得到相应的缓解和控制。如果腹水量非常大，大到影响呼吸，影响胃肠道功能，此时要采用穿刺抽腹水的方法把腹水减下来，穿刺抽腹水方法不仅能够把腹水穿出来，而且还可以把药物打到腹腔内，比如可以把化疗药物、生物制剂、免疫调节剂打入到腹腔内，在腹腔内直接作用，在腹腔内转移的肿瘤上起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少和控制腹水的治疗目的。

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结肠癌要化疗吗

结肠癌是否需要化疗，要根据具体情况来判断。在针对患有结肠癌病人的综合治疗方案当中，化疗是一种非常重要的治疗手段。但是并不是所有的结肠癌患者，都需要进行化疗。一般有两种情况的结肠癌患者，可以不进行化疗。其一是没有必要进行化疗；其二是不能够进行化疗。如果结肠癌患者发现早，肿瘤很小，而且肿瘤切得也很彻底，没有出现淋巴结转移的表现，也没有出现远处脏器转移的表现，就可以不进行化疗。如果病人的体质很差，年纪很大，而且还会合并有很多严重的全身重要器官的疾病，在这种情况下，患者也不能够进行化疗。有些患者是暂时不能够做化疗，经过调整以后，状态好了，还可以再进行化疗。总而言之，医生会根据病人的全身情况，以及肿瘤的情况，综合地做出准确的判断。

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2018-07-19 62070次浏览