北京乙肝怎么治疗

发布时间：2020-09-1656017次浏览

由于治疗乙肝的药物种类很多，所以造就了乙肝患者不知如何选药，一致于盲目滥服药物，结果造成病情恶化转变的一种情况，肝病专家提醒乙肝的治疗方法首先必须要对症，患者应在专业医生的指导下，根据患者的不同疾病状况和现有药物的种类、作用、疗效及安全性，制定合理和有效的治疗方案，那么，北京乙肝治疗方法有哪些？

乙肝的治疗方法一、抗炎保肝治疗：慢性乙肝患者肝组织中存在肝细胞的炎症、坏死，使用抗炎保肝药物能够减少肝病患者肝组织中的炎症、坏死，也能在一定程度上减少肝病向肝硬化、肝癌方向发展，起到修复受损肝细胞，改善肝功能的作用。

乙肝的治疗方法二、抗病毒治疗：持续的高水平的乙肝病毒复制，是慢性乙肝患者发展成为肝硬化和肝癌的高危因素，有效的抗病毒治疗能够有效的阻止病情向肝硬化、肝癌的发生率。新低频脉冲疗法就是利用超导透靶向定位技术，把高活性药物直接送至肝脏病灶，锁定乙肝病毒，充分发挥药物的特异性能力，直接杀灭肝细胞核内的乙肝病毒，并且能同时修复肝功能。

乙肝的治疗方法三、抗纤维化治疗：肝纤维化是慢性肝炎发展到肝硬化的必经阶段，抑制肝纤维化，能够先进限度的减少肝炎危害，防止肝炎向肝硬化进展。采用中西医结合的疗法针对性的双管齐下治疗，可标本兼治，抑制肝纤维化并逆转早期肝硬化。

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乙肝表面抗体阴性是什么情况

乙肝表面抗体阴性一般需要结合乙肝五项当中的其他几项来综合的判断。一、病人已经感染了乙肝病毒。乙肝五项表现是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，而表面抗体和e抗体是阴性的，这种情况称为乙肝大三阳。或者表面抗原阳性、e抗体阳性加上核心抗体阳性，称之为乙肝小三阳。不管大三阳或小三阳，都表明病人没有保护性。二、既往感染。乙肝五项里边表面抗体阴性，但核心抗体和e抗体是阳性，说明是既往感染过乙肝病毒，但是身体免疫力当时应该是正常的，所以把乙肝病毒清除掉了，留下了免疫反应。如果乙肝五项只有一个核心抗体阳性，表面抗体是阴性，其他四项也都是阴性，需排除隐匿性乙肝病毒感染的可能，需查超敏HBV-DNA。

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什么是乙肝大三阳

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核苷类药物耐药了怎么办

核苷类药物耐药的问题，现在已经得到了有效解决。最新上市的两种口服核苷类药物：替诺福韦酯和丙酚替诺福韦。至目前为止还没有发现明确的耐药变异。也就是说这两种药物到现在为止还是没有发生任何的耐药。所以在初始治疗的阶段，应该尽量去选择耐药变异发生率非常低，或者还没有发生耐药变异的这些药物。除此以外，恩替卡韦的耐药变异发生率也非常低，通过观察十年的数据，发现是1.2％左右的耐药率。所以对于初始治疗，应该尽量选择强效低耐药的药物。如果患者在初始治疗中已经吃上了耐药变异发生率比较高的药，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，也不要害怕。在治疗的过程中，可以随时在乙肝病毒DNA阴性的条件下，换成恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这样的一些药。如果真的出现了耐药，也有挽救治疗措施。比如拉米夫定和替比夫定治疗过程中出现了耐药，可以选择替诺福韦酯，丙酚替诺福韦这两个药物中的一种进行治疗。也就是说拉米夫定和替比夫定和替诺福韦之间没有交叉耐药，可以直接换用。如果阿德福韦酯发生了耐药，可以给病人选择恩替卡韦进行挽救治疗，当然也可以使用替诺福韦进行挽救治疗。也就是一旦发生了耐药，可以通过换用没有交叉耐药另外的药物进行挽救治疗。而且这些治疗方案非常成熟。

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乙肝抗病毒治疗停药时间

乙肝的抗病毒治疗目的是抑制病毒的复制，减少乙肝转变为肝硬化和肝癌的风险。乙肝的停药问题很多人关心，因为很多人在上药的时候，医生会说不要轻易停药，不要自己停药，甚至说有可能会终身服药。停药其实是有指征的，不是说绝对不可以，第一是完全治愈以后可以停药，也就是说表面抗原已经转阴，或者是说已经转化出乙肝表面抗体，这就是治愈的标志，可以停药。第二是原来的大三阳的患者，在病毒载量转阴以后，它的异抗原也转化成异抗体，就是异抗原转阴，异抗体出现了，就是常说的大三阳变成小三阳，在实现这个转变之后，如果超过一年仍然是维持这样，也可以考虑停药。第三是小三阳治疗之前一定要坚持，等到表面抗原转阴才可以停药，还有一些是肝硬化和已经发生为肝癌的人抗病毒治疗，现在的建议是一定要终身服药，不要自己停药。如果因为各种个人的原因，一定要停掉药物，可以在咨询医生以后，考虑是不是可以停。停药以后，一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况，如果有反弹甚至有肝功能异常，请医生制定下一步的方案。很多人因为各种原因需要停掉药物，并不是绝对不可以，但是一定要在医生的指导下停药。

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2018-09-14

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