胆囊癌的诊断方法
发布时间：2020-12-1028995次浏览
胆囊癌患者根据病变的部位和深度可有多种多样的症状和表现，因此，早期明确诊断多需要依据以下诊断方法：
1、实验室检查
胆囊癌的实验室检查方法主要是指肿瘤标记物的检查，胆囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高，其中以CA19-9最为敏感，但无特异性，CEA阳性率约为100%，进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在早期无诊断价值，细针穿刺胆囊胆汁行肿瘤标记物检查更有诊断意义。
2、B超检查
B超是胆囊癌诊断的首选方法，具有非侵入性、操作简便、无损伤、可重复操作等优点，其诊断准确率达75%～88%，超声声像图示胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的、不伴声影的回声团块。
3、彩色超声检查
彩色多普勒血流显像可显示胆囊肿块和壁内异常的高速动脉血流信号，有助于原发性胆囊癌、胆囊转移癌与胆囊良性肿块的区别。
4、CT检查
CT检查对胆囊癌的敏感性为50%，可显示胆囊壁不均匀增厚，腔内位置及形态固定的肿块，还可发现肝转移或肿大的淋巴结，此外，还能清晰地显示肿瘤丰富的血供。
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胆囊肿瘤怎么治疗
胆囊的肿瘤也分两种情况，一种是胆囊的良性肿瘤，一种就是胆囊的恶性肿瘤。胆囊的良性肿瘤当中，临床上最为多见的是胆囊的息肉，这种息肉随着时间延长有一些也会变成恶性肿瘤，若是息肉的直径比较小，也就是胆囊的息肉在一厘米以下，该情况一般都是给予观察，并不急于对胆囊的息肉进行治疗。若胆囊息肉在直径超过一厘米，已经有癌变的可能，建议要做手术切除胆囊。若胆囊的肿瘤是恶性肿瘤，在手术能够切除的情况下，即有手术指征，第一建议是要进行手术治疗或其它治疗方法，包括激光、化疗等。
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胆囊肿瘤是癌症吗
首先说肿瘤和癌症的关系，肿瘤指的是新生物或者是占位性病变，肿瘤就分良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤根据组织来源不同，来源于上皮组织的就是癌症，胆囊的肿瘤不一定是癌症。胆囊的肿瘤里，临床上最多见的还是胆囊息肉，胆囊癌的情况也有，但是临床上发病率并不是特别高。往往是有胆囊息肉的患者，因为时间久了以后，没有对胆囊的息肉进行系统的观察，有一部分胆囊息肉会恶变变成胆囊癌，但是胆囊息肉恶变，变成胆囊癌的可能性一般在5%以下。
胆囊癌怎么预防腹水
胆囊癌患者需要积极正规治疗，同时注意保肝治疗，能够预防腹水。胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤性病变，临床症状主要表现为腹痛、黄疸、腹部包块。早期患者临床症状不太明显，病灶局限，肝胆功能良好，一般不会发生腹水情况。随着病情发展，当患者进入病程中晚期后，肝胆功能逐步损害，白蛋白水平降低，患者就可能出现腹水。因此，对于发现确诊的胆囊癌患者，需要积极正规治疗，早期手术可以达到治愈目的，中晚期手术，也能够减轻肿瘤病变对患者身体的持续消耗。治疗过程中，要注意保肝药物治疗，促进肝脏功能恢复，预防腹水发生。
早期胆囊癌会一直痛疼吗
早期胆囊癌患者有可能出现右侧上腹部一直疼痛的症状。主要表现为肝区持续性钝痛或隐痛，在患者进食以后，特别是进食油腻食物后，疼痛症状有可能加重。随着病变进一步发展，患者还可能出现黄疸以及腹部肿块等临床症状，可出现消化不良、腹胀、恶心呕吐等消化系统症状。需要患者及早就医检查，结合患者病史、临床症状以及肝胆胰脾B超、CT等检查项目，对患者病情进行分析确诊。确诊病变后，建议及早手术治疗，根据患者病程阶段不同选择相对应的手术方案，手术后根据患者身体状况，可以考虑选择放化疗等治疗方式巩固病情。
胆囊癌吐血什么原因
胆囊癌疾病，死亡率特别的高，患上这种疾病以后，病人往往在治疗的期间，如果稍不注意，很容易引起癌细胞的转移，这样的结果往往是非常可怕的，所以我们就要防止癌细胞转移，避免一些不利的因素，下面和大家分享的文章就是，哪些因素会导致胆囊癌的转移。
孕期得胆囊癌怎么办
孕妇多在妊娠的晚期患上胆囊癌，孕期胆囊癌表现为右上腹剧烈疼痛，呈持续性且常有阵发性加剧，相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有发烧，恶心，呕吐等。胆囊和胆管受阻者有黄疸。
胆囊癌引起皮肤瘙痒怎么治疗
皮肤瘙痒是因胆囊肿瘤压迫胆管，引起胆汁引流不畅，血液中胆红素含量增高，刺激皮肤内神经末稍而致。这种情况下，直接的对症处理就是放置引流管引流胆汁，但是，往往由于胆道受堵，引流的效果不一定理想。胆囊癌引起皮肤瘙痒怎么办呢？
胆结石术后并腹水病历
2007年8月28日在本地第二人民医院做胆结石切除手术，发现大网膜有淋巴结，做切片化验认为腺癌。在做手术前已发现腹部有积水，但在本地做CT未发现异常才做胆结石切除手术。2007年9月7日在江苏省肿瘤医院请专家会诊，并做全身CT，怀疑胆管引起的腺癌。
治疗胆囊癌的中药3方
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，在我国消化道肿瘤中居第5位，近年来有增加趋势。目前中医治疗胆囊癌大部分是在治疗后用药或配合化疗一起进行。但也有因身体不能承受手术或因不愿手术而仅用中药治疗。
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胆囊癌有哪些治疗方法
胆囊癌目前的治疗手段只有手术，而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术，晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限，它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中，所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱，也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞，因此目前称胆囊癌为癌中之王。
胆囊癌怎么预防
胆囊癌预防，在医学上采取三级预防：预防原因、早期筛查、早期治疗。一、预防胆囊癌产生原因：比如胆囊结石、胆囊息肉、高脂血症、寄生虫感染、病毒感染要一级预防：所以要合理饮食，保持正常体重，包括消除疲劳、熬夜、过度心理压力一级预防。二、预防胆囊癌早期筛查：包括有高风险因素、共同生活背景的家族史、长期胆囊结石病史、长期有胆囊息肉、胆囊腺肌症、肉芽肿、或者长期右上腹疼痛病史要进行高危筛查。三、早期治疗：早期发现或者已经发现胆囊癌不要拖，尽早去正规医院接受正规咨询和治疗，能够手术尽可能采取根治性手术方式。如果有严重并发症或者身体状况不允许，比如有心功能不好心、肺、肝、肾其他脏器功能不全，积极调养以后，尽早实行根治性手术，即使不能手术治疗，要针对并发症，比如腹痛、黄疸、发热、梗阻进行并发症治疗，减轻病人症状，提高病人生活质量。
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胆囊癌晚期能活多久
患者胆囊癌晚期生存时间需要根据治疗效果判断，部分患者有可能会得到长期生存，治疗效果不好或者是没有进行治疗，生存期有可能在半年之内。进展期胆囊癌患者的症状一般比较严重，生存时间总体较短，胆囊癌侵犯至全层，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分周围淋巴结，在术后进行放化疗等辅助治疗，少数患者能够长期生存。如果患者不进行治疗则生存时间很短，一般不超过半年。癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官，引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时，生存期则更短，一般为1至3个月。
胆囊癌术后注意什么
胆囊癌手术后的注意事项，根据做的手术大小有几类。一期胆囊癌，可能单纯做腹腔镜胆囊切除就足够。这部分病人没有特别需要注意的事项。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结的清扫。这部分病人也没有特别需要注意的事项。因为它不涉及到消化道的重建。还有一部分病人，他涉及到消化道的重建。这个时候，把胆总管切掉了，把肠子和胆总管接起来。甚至还有一部分病人的手术非常大，做了联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺都也做了切除。这部分病人的注意事项，实际上就是需要术后注意饮食。手术后要早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘。饮食上要早吸进流食，在恢复好以后要进高脂饮食。因为这部分病人涉及到胆道和肠道的对接，往往会出现反流性胆管炎。
胆囊癌术前注意什么
有些胆囊癌部分手术前不可能明确诊断，所以手术前要考虑到胆囊癌变的可能，患者要有一定的心理准备。作为医生来说，对手术的方式要进行一些事先的准备。如果考虑有可能会有癌变倾向，需要在正常胆囊切除术的基础上，做一些增强的ct、核磁。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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