胆囊癌的诊断方法
发布时间：2020-12-1028995次浏览
胆囊癌患者根据病变的部位和深度可有多种多样的症状和表现，因此，早期明确诊断多需要依据以下诊断方法：
1、实验室检查
胆囊癌的实验室检查方法主要是指肿瘤标记物的检查，胆囊癌患者血清CEA、CA19-9、CA125等均可以升高，其中以CA19-9最为敏感，但无特异性，CEA阳性率约为100%，进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在早期无诊断价值，细针穿刺胆囊胆汁行肿瘤标记物检查更有诊断意义。
2、B超检查
B超是胆囊癌诊断的首选方法，具有非侵入性、操作简便、无损伤、可重复操作等优点，其诊断准确率达75%～88%，超声声像图示胆囊壁不规则增厚和腔内位置固定的、不伴声影的回声团块。
3、彩色超声检查
彩色多普勒血流显像可显示胆囊肿块和壁内异常的高速动脉血流信号，有助于原发性胆囊癌、胆囊转移癌与胆囊良性肿块的区别。
4、CT检查
CT检查对胆囊癌的敏感性为50%，可显示胆囊壁不均匀增厚，腔内位置及形态固定的肿块，还可发现肝转移或肿大的淋巴结，此外，还能清晰地显示肿瘤丰富的血供。
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胆囊肿瘤是癌症吗
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怎么确诊胆囊癌
胆囊癌的确诊需要结合患者病史、临床症状以及辅助检查情况综合分析。胆囊癌是发生在胆囊部位的恶性肿瘤，发病原因较多，和遗传因素、日常生活饮食习惯以及是否存在胆囊息肉、胆囊结石等慢性病变都存在一定关系。患者临床症状主要表现为右侧上腹部疼痛、黄疸、腹部包块。当患者存在致病的高危因素，同时出现上述临床症状后，需要及早去肝胆外科就诊。通过肝胆B超、肝功、肿瘤标志物等检查项目，可以对患者病变进行分析确诊。由于该病面对放化疗治疗不是太敏感，所以，手术治疗是主要方案，根据患者病程阶段选择不同的手术方案，争取控制和稳定病变。
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胆囊癌化疗效果好吗
目前胆囊癌化疗的效果不是很明确，还有很大的副作用。胆囊癌目前唯一的治疗方案只有手术，手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效，不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗，也是一种尝试性的治疗。现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。介入治疗也是，介入治疗对胆囊癌效果非常差，并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案，最重要的还是要做到早发现、早治疗。
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小，只要出现了远处转移，即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移，只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器，都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长，极其容易引起浸润、转移甚至血行转移，因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗，往往预后也不良，复发、转移或者再发的概率非常高，并且存活率也非常低。
胆囊癌能运动吗
要判断是一个什么样的运动，胆囊癌病人在围手术期现在强调的叫做快速康复，鼓励胆囊癌病人进行康复性的运动，比如早期下床活动、散步预防下肢静脉血栓，预防心梗、脑梗这种运动方式，以及必要的康复训练来进行这种运动。当然了胆囊癌病人无论是在他接受手术还是非手术剧烈的运动对他是不合适的。大剂量的这种力量的训练和长距离地跑这种运动是不合适的，在术后恢复期鼓励病人进行这种恢复性的运动和恢复性的训练，如果是在早期的胆囊癌病人接受手术3个月以后，可以逐渐的提高运动量，甚至在这个随访过程中没有复发和转移的迹象并且体能允许的情况下，可以进行正常形式的运动。但是超负荷的、超自己体能的这种运动的话是不建议的。
胆囊癌可以治好吗
胆囊癌治疗效果非常的差，5年存活率很低，即便1年的存活率都不高。一方面与胆囊癌的发现早晚有关，另外一方面与治疗手段极其匮乏有关。除手术之外，目前在胆囊癌上都没有很好的展示。如：介入治疗、射频治疗、内放疗、外放疗、化疗、靶向治疗、生物免疫治疗，对胆囊癌目前都没有明确的疗效，所以胆囊癌目前除手术之外，其治疗手段非常少。即便手术治疗因为胆囊癌绝大多数发现时候已经是晚期，手术治疗疗效也很有限，而且手术治疗对胆囊癌的患者创伤特别大，往往需要合并肝叶切除、胆道重建、胰十二指肠切除。这种庞大的手术，往往只能在中心大的医院才能完成，即便如此胆囊癌生物学恶性程度很高，在手术后的复发、转移率也非常高，并且也没有很好的辅助治疗方式去预防转移复发。
胆囊癌不应该吃什么
胆囊癌患者，饮食上要注意均衡，保证足够的营养，同时胆囊癌患者接受手术治疗，可能要进行胆肠吻合或者是胆道重建，建议少吃高脂肪，高胆固醇，辛辣，刺激，烟酒，粗纤维，富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的这样的食物，而没有具体哪一种食物是不能吃的。胆囊癌忌吃什么。胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，不容易早期诊断，一旦出现临床症状，包括疼痛，腹部肿块，黄疸，往往提示着胆囊癌出现了包括像侵犯肝脏，淋巴结转移，堵塞胆道等的并发症，通常预后也不是很好。临床上胆囊癌的平均生存时间只有一年，胆囊癌的形成实际上往往是长期的慢性胆囊炎症，胆囊结石反复刺激或者是某些潜在癌变的癌前病变，包括腺瘤性息肉以及黄色肉芽肿等等，实际上饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响，而恶性肿瘤实际上营养支持治疗也是非常重要的，并没有确切的证据来证实哪些食物会刺激或者是促进肿瘤的发展，而恶性肿瘤本身往往患者容易出现营养不良等等。
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胆囊癌根治术效果
进行胆囊癌根治手术后的效果取决于很多因素，比如肿瘤的分期，分型，是否出现远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移、术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等因素。对于低分化的胆囊腺癌，淋巴途径转移较早，肿瘤可严重侵犯肝脏，该情况下术后生存时间较短。如果患者对术后化疗敏感性较高，对患者进行放化疗和其他综合治疗，有利于抑制癌症复发，延长患者生存期。胆囊癌的恶性度比较高，愈后比较差。
胆囊癌怎么分期
胆囊癌按照癌变部位浸润的深度，以及它周围是不是有其他器官的浸润，或者是远处的器官转移，以及腹腔或周围的淋巴结有没有转移来进行综合的评价分期，一般将胆囊癌分成四期。一般一期可以达到根治效果；二期和三期更严重；四期最晚，很难达到治愈。
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胆囊癌怎么治
实际上，如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病，最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后，通常的胆囊切除手术，难以将胆囊癌患者治愈，可能患者需要再进行二次手术治疗，进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前，需要根据患者的自身情况，来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官，是否出现侵犯的情况，以及可能会影响哪些器官，比如肝脏或者是肝外的转移情况，甚至会不会出现远处器官，比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者，手术的治疗方式，也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术，是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下，手术后再结合一些化疗，可能就会改善预后。
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