心肌缺血怎样诊断
发布时间：2020-11-2063613次浏览
心肌缺血是指营养心脏的血管发生狭窄，使得供应心脏工作的血液和养分不够，造成心脏不能正常工作的病理状态，对于无症状心肌缺血的诊断，目前临床上常采用以下几种方法：
1、心电图：普通心电图ST段水平或下斜型压低≥1mm伴或不伴T波倒置,但无症状，是诊断无症状心肌缺血的主要依据。
2、动态心电图监测：动态心电图监测能准确反映出心肌缺血的发作频度、持续时间、严重程度及其动态变化，很少有假阳性，是诊断无痛性缺血的有效方法。
3、运动负荷试验心电图：运动负荷试验心电图用于检测平时心电图正常而存在有无症状心肌缺血危险因素的人群，诊断时需辅助缺血激发试验，但假阳性高，特异性低。
4、放射性核素检查：放射性核素99mTc-MIBI心肌灌注显像显示无症状性心肌灌注减低，放射性核素心血池扫描显示无症状性室壁运动异常，可辅助进行诊断。
5、超声心动图检查：无症状心肌缺血患者静息或运动超声心动图显示局限性室壁运动异常，对心尖及前壁观察较好，但受过度换气影响对下壁观察较差。
6、冠状动脉造影：冠状动脉造影可显示冠状动脉病变的部位、范围及程度，疑有冠状动脉痉挛因素者可作麦角新碱激发试验。
相关推荐
01:56
心肌缺血怎么调理
心肌缺血的调理需要综合生活方式调理和药物治疗调理两个方面。患者应保持健康饮食、适度运动、戒烟限酒等，药物治疗方面常用药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药以及中成药麝香保心丸等。
01:40
心肌缺血能自愈吗
心肌缺血一般是不能够自愈的。心肌缺血是由于心脏的冠状动脉出现动脉粥样硬化、狭窄或痉挛之后，引发心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛、心肌梗死等情况。动脉粥样硬化的发生与年龄、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等动脉硬化危险因素相关，对于心肌缺血的治疗，一方面要积极防控动脉粥样硬化的危险因素，有效的控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒、控制体重等，另一方面要进行动脉粥样硬化的药物治疗，其中包括他汀类的药物或抗小板的药物，如果正规的、积极有效的药物治疗不能控制的心肌缺血，医生可能会选择冠脉介入治疗、冠脉搭桥治疗等方法，以改善心肌缺血的症状，同时改善心肌缺血患者的预后
心脏t波异常怎么回事
心脏t波异常一般提示存在心肌缺血，可能是生理性原因或病理性原因导致的。心脏t波反映的是心室负极时的电位变化，t波异常在心电图上能够看到心脏t波会有低平、倒置、双向等表现，可能是因为情绪紧张、焦虑、过度劳累等生理性原因导致的，也有可能是甲状腺功能减退、激素分泌异常、电解质紊乱等病理性原因导致的。当心脏t波发生异常时，并不能单纯靠这一项检查诊断，需要结合患者的临床症状、体征、心脏彩超、抽血检查结果做出综合的诊断。
重度心肌缺血能治好吗
重度心肌缺血一般是不能治好的，治愈起来是比较困难的，这是因为冠状动脉供血不足在出现这类问题以后要给予药物治疗，药物控制的好可以避免病情加重。平时病人需要多注意休息，饮食保证充足的营养可以帮助病人控制病情，严重的病人会出现呼吸困难缺氧的情况。有心肌缺血的病人平时要注意合理的安排休息时间，有必要的话可以卧床休息，不能出现情绪上的波动，影响身体的恢复。严重的病人会危及生命，所以要特别注意这方面的问题，可以帮助身体恢复。
体外反搏治疗的危害
体外反搏治疗的危害性主要体现于在不同的治疗阶段会引起一些并发症。比如在穿刺接待会引起血管穿孔、夹层动脉瘤等并发症。而在球囊反搏期间，则会出现溃疡出血、下肢出血、血栓等并发症。而在球囊取出时并发症也较多，可引起球囊嵌顿、远端血管栓塞等。
心肌缺血有什么症状
心肌缺血最主要的症状就是胸疼，也是心绞痛。而心绞痛最早期就是劳力性的心绞痛。胸痛的发作跟心肌耗氧量增加是相关的。最常见的诱因包括体力劳动、情绪激动、寒冷饱餐、感染或者是心动过速的时候发生。胸疼往往是发生在这个心前区或者是胸骨的中上段，性质是一个压榨性的闷痛，持续的时间一般是三到五分钟，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。部分的病人在胸痛发作的时候还会有一些伴随症状。比如说左肩臂或者左侧的小指无名指会有一些发麻、胀痛。有的病人还会伴有咽部、颈部的一些发紧放射痛。这是比较典型的一个心肌缺血症状。当然还有一部分的病人心肌缺血症状并不典型，可能表现为胸闷、憋气、心慌等等，还有的病人可能一直没有症状，直至发生了猝死。
心肌缺血疾病的危害
心肌缺血指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，长期心肌缺血可导致缺氧、有氧代谢减弱、影响心脏收缩功能、损害心脏舒张功能。
心肌缺血的症状表现
了解心肌缺血的症状表现，是非常有利于我们对心肌缺血疾病的早发现早治疗。那么，初期心肌缺血的症状表现有什么呢?下面由权威专家为大家讲解一下临床早期心肌缺血的症状表现吧。(1)劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩
心肌缺血患者要做哪些锻炼呢
当人老了的时候，血液就是流动的很慢，所以老年就很容易患上心肌缺血这个疾病。老年的身体本来就很虚弱，如果患上了心肌缺血这个疾病那么身体就更加虚弱，那么那些心肌缺血患者可以通过哪些运动治疗呢?
02:13
心肌缺血严重吗
心肌缺血严重程度视情况而定。如果患者有典型心绞痛症状，在心绞痛发作时和一般情况时心电图相比是有一定变化。还有一些检查如动态心电图检查、冠脉造影等，也可证明病人是否有心肌缺血。心肌缺血患者需要积极干预，因为长期缺血有可能会导致病人出现心功能减退，也可预示病人有可能存在重要心血管狭窄。一旦血管出现闭塞，那么就可能会出现大面积心肌梗死，甚至危及生命。但是有些病人，心电图有ST-T改变而没有任何症状就被判定为心肌缺血是不准确也不科学。
心肌缺血是怎么造成的
心肌缺血的诱发原因，主要就是冠状动脉粥样硬化斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。心肌缺血主要由于供应心肌血管，在某些因素作用下狭窄或闭塞，导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多，最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成，其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。冠状动脉内有冠状动脉硬化斑块形成，导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，就可以引起心肌供血不足，甚至导致心肌因缺血出现坏死。能引起冠状动脉粥样斑块形成，跟很多危险因素有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症，长期抽烟喝酒等，都可以促进冠状动脉粥样斑块形成。冠状动脉慢性炎症在反复发生或修复过程中，也可以使冠状动脉出现狭窄，或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，形成冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，心肌桥也可以引起心肌缺血。心肌桥是心脏的血管，生长在心肌组织里，和血管被其他机体组织所包绕，在活动时，由于过程当中受心肌桥限制而不能扩张，就会引起心肌缺血。其他原因，比如甲亢、贫血等，也都可以引起心肌缺血。
02:35
心肌缺血能运动吗
运动会增快心跳，会使心肌耗血耗氧量增加。所以对于本身存在心肌缺血的患者，运动一定要在改善了心肌缺血之后再进行。心肌缺血导致的原因往往是由于冠状动脉内出现了斑块的发生和发展，斑块程度加重时，会造成冠状动脉不同程度的狭窄，引起了心肌缺血的发生。如果通过药物或者介入等治疗手段，把冠状动脉内的狭窄解除，心肌供血供氧恢复，心肌缺血的风险就被降低。针对这类的患者，推荐进行运动，因为运动之后，能提高心脏缺血的阈值，同时还能够对高血压、高血脂、高血糖这类冠心病的危险因素有所帮助。
02:36
心肌缺血吃什么食物
心肌缺血饮食主要是要注意低盐低脂，以粗粮、蔬菜作为首选。心肌缺血主要是由于冠状动脉内出现了动脉粥样硬化的斑块，并且不断的进展、增生和长大，当狭窄非常严重时，血流不能够通过冠状动脉给心肌供血和供氧，会出现心肌缺血的症状，比如胸闷、胸痛、气短，尤其是在活动时会有明显的症状出现。心肌缺血的治疗，包括药物治疗和生活方式的干预，还包括冠脉介入治疗。冠脉介入治疗可以解除冠状动脉内的狭窄，而药物治疗可以帮助维持冠脉内的通畅。
心肌缺血吃哪种药
血心肌缺血用药一是扩血管药，扩张冠脉药；二是改善心肌代谢药，减少心肌耗氧药，扩张冠状动脉要吃扩血管药，扩张血管药就是硝酸酯类药物，有长效药，比如单硝酸异山梨酯；有短效药，如消心痛；有速效药，如硝酸甘油。减少耗氧让心跳慢一点，吃让心跳慢药，如β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加，心肌供氧减少，所以主要从这两个方面来考虑，减慢心跳类药，或者吃合心爽、合贝爽；还有药是改善心肌代谢，叫万爽力，也就是心脏在缺氧时候，不走正常途径，也能让正常心肌细胞能得到氧气，能得到代谢，这样就能改善症状。
心肌缺血食疗方法
心肌缺血患者可以通过食用桃仁粥以及山楂粥等食物，来起到很好的缓解病情的作用，同时在治疗的过程当中患者需要注意，要适量增加对于膳食纤维素的摄入，要控制自身对于热量，脂肪以及食糖的摄入。
为你推荐
科普文章
短视频
科普文章
短视频
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 心肌缺血是怎么造成的
- 2 心肌缺血是怎样造成的
- 3 心肌缺血什么引起的
- 4 心肌缺血怎么引起的
- 5 什么是心肌缺血
- 6 心肌缺血严重么
- 7 心肌缺血是怎么引起的
- 8 心肌缺血严重吗
健康资讯
更多>-
2025-04-05
-
2025-04-05
-
2024-11-17
-
2025-01-04
