甲亢需要几年复发-专家文章-博禾医生

甲亢需要几年复发

发布时间：2020-11-2066448次浏览

药物虽然可以在一定程度上缓解甲亢症状，但是不能彻底治愈，长期服用易造成自身免疫力下降，对肝肾功能也有一定的损害，等诸多副作用及不良反应，一旦停药复发率病情还是会再次复发，甲亢需要几年复发?甲亢为什么会复发?

甲亢复发的原因是：

最常见的原因是药量不足，疗程不够，病情好转就停药，病情加重再服药，如此反复长期不愈。

下列因素可诱发甲亢复发。感染：感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇：如外伤、车祸、亲人亡故等。精神生理因素：如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节：过度饮酒、吸烟，长期吃含碘较多的食物或药品。

青年女性，甲状腺3度肿大，杂音明显，长期不消失。青春期是甲亢最容易复发的时期，年龄越小的甲亢患者越难治。这样的甲亢患者的服药时间要相应延长，以帮助患者顺利度过青春期。这是引发甲亢复发的原因之一。

甲亢患者正规治疗在两个月以上，仍达不到正常水平，特别是T4正常后T3仍不间断不降者(称T3优势甲亢)。

减量期药量较大，稍微减量，甲状腺功能就上升。

有甲亢家族史，工作紧张得不到休息，或经常值夜班。

甲亢治愈后需要停药时，甲状腺功能T3(纳克/毫升)/T4(微克/毫升)>20，有百分之八十七点五的人停药3～12个月后复发，或促甲状腺激发抗体阳性(TSAb)者。目前认为只要TSAb阳性就不能停药，否则极易复发。

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甲亢是什么病

甲亢全称是甲状腺功能亢进症，是体内甲状腺素水平升高导致的一种影响到全身各个系统的疾病，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起像心悸、出汗、进食增多、大便增多和体重减少的这么一种疾病，多数患者伴有突眼、眼睑的水肿，视力减退等等，甲状腺往往也是肿大的，典型的甲亢我们叫格雷夫斯病，它和遗传、免疫、环境、情绪等等都直接相关，其他甲亢的病因包括炎性的甲亢，一部分甲状腺炎也可能会表现为短暂的甲状腺功能亢进的表现，但是它的持续时间并不是非常长，有自愈的倾向。另外有药物性的甲亢，服用氨碘酮也会导致药物性的甲亢。另外在怀孕阶段，孕妇由于HCG分泌的增高，也可以表现为一种孕期的短暂的甲亢，但这是一种生理性的改变。

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甲亢如何治

甲亢的治疗目前有三种方法，口服的抗甲状腺药物，碘放射也叫碘131治疗，还有手术治疗三种方式。第一种抗甲状腺药物的治疗是目前国内大多数患者能够接受的一种治疗方式，国内有两种的抗甲状腺药物，就是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。第二种碘131的治疗也叫碘放射治疗，是一种破坏性的治疗方式。患者不用反复的医院就诊，同时它治疗甲亢也不容易复发。但是碘放射治疗，它并不是适合所有的甲亢患者。第三种就是手术治疗，往往适合那些甲状腺肿大特别明显或者是伴有压迫症状的，甚至是怀疑伴有恶性疾病的这种甲亢的患者，可以采取手术的方式，但手术之前我们一般需要一定阶段的口服药物治疗，把甲功控制在一个正常范围的时候，保证安全的前提下进行手术的治疗。

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甲亢能吃什么

甲亢和碘的摄入密切相关。在甲亢阶段，最为重视的就是要禁止食用含碘的东西，尤其像海带、紫菜、海蜇、海苔，还有藻类的这种食物等等。这些食品是含碘量非常高的，碘的摄入增加会造成甲状腺素合成的增加。对于碘盐，虽然碘的含量是可以满足身体健康需要的，但是在甲亢这个特殊阶段，尤其在甲功没有得到很好的控制的时候，也建议是食用无碘盐或者说把碘盐进行一个烹炒让碘挥发，这个时候对甲功就不会造成明确的影响。但是在甲亢治疗之后，甲功稳定这个阶段可以食入含碘盐。当然对甲亢这部分人群，即使甲功正常之后也建议限制海产品的摄入，饮食在这个阶段应该是高热量，高蛋白，高维生素等等食物摄入，同时烟酒，浓茶，咖啡是需要进行限制的。

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甲亢吃什么食物好

甲亢患者要多吃高蛋白质、高热量以及高碳水化合物类食物，补充身体能量。甲亢主要病因是各种原因导致甲状腺激素合成过多，甲状腺激素可作用于全身，且具有使交感神经兴奋症状，甲亢病人多会出现交感神经兴奋症状，如怕热、心慌、出汗、食欲旺盛、胃肠道蠕动增快、大便次数增多、体重下降等。甲亢饮食应该注意以下问题：一、甲亢属于高代谢综合征，基础代谢率增高，蛋白质分解增强，需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素饮食，补充消耗，改善全身营养状态；二、保证热能供给。甲亢患者与同龄人相比，其热能供给要高。为避免一次性摄入过多，可适当增加餐次，或在早餐和晚餐后2小时左右吃水果和点心。通过增加热能供给，促进机体糖脂代谢恢复，降低蛋白质分解。随着病情稳定和症状缓解，需要调整热能供给量，逐渐恢复正常热能供给量；三、甲亢患者要做到饮食有节制。忌食辛辣食物，含碘较多的食物，如海带、紫菜等海产品。少喝浓茶、咖啡、不喝酒、不抽烟；四、合理补充蛋白质。甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入，应以豆类、牛奶和鸡蛋为主，切忌大量食用肉类。

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孕妇甲亢怎么办

在孕早期，1到2周查一次甲功，孕中期和孕晚期，2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后，病人症状越来越重，游离T4水平持续升高，要开始进行甲亢，甲状腺药物治疗，首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑，目前指南没有统一说法，根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围，尽量用最小剂量抗甲状腺药物，把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢，建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划，服用甲亢的药物要把他巴唑（赛治），换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢，做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物，到医院查甲功。如果甲功正常，游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围，可以接着停药。

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甲亢能治愈吗

甲亢的治疗方法有三种，第一种是药物治疗。药物治疗对甲亢的治愈率是40%左右，它的复发率在50%左右。但是在药物治疗时，需要注意病人停药的指标是甲功完全正常，甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药，如果停药太早，它的复发率相对来说比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗，这种对于甲亢的治愈率较高，大概在85%。但碘131治疗容易发生甲减，每年以5%的速度发生，大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40%到70%左右。第三种是手术治疗，手术治疗的治愈率也较高，它的复发率在8%左右。以上三种方法各有利弊，但甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式，病人规律用药，停药不要太早，定期监测甲功，能够减少复发率。

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