关于尿失禁病因概要

发布时间：2020-12-1028213次浏览

尿失禁这一现象其实在女性中非常普遍，它既是妇女的多发病，又是常见病。有的人是在咳嗽、大笑或提重物时发生尿失禁，也有的是在跑往厕所的路上裤子就尿湿了……中老年女性，包括一些年轻女性应该重视自己身体出现的这类问题，疾病没有高低贵贱之分，尿失禁既能预防，也完全可以通过各种方法控制或者治愈，及早求治才是首要之选。

1.逼尿肌反射亢进及逼尿肌不稳定：此种情况可使膀胱发生突然的小可抑制的收缩，膀胱内压急剧升高，引起急性尿失禁。同时这种膀胱的顺应性常变小，膀胱的实际有效容易降低，因此，尿意频繁，出现尿频，尿急等症状，造成逼尿肌反射亢进的原因常为神经系统损害，如大脑及脊髓外伤，炎症，肿瘤，退行性变等。不稳定膀胱的原因则可以是神经性的，也可以是非神经性的，如膀胱自身的特异性或非特异性感染，放射性膀胱炎，间质性膀胱炎，膀胱出口梗阻等。此外，很多不稳定膀胱患者并无神经系统损害证据，亦无解剖上的异常，急迫性尿失禁在经膀胱的训练治疗后可以完全消失，因此，有人认为，在除外器质性或解剖结构方面的病变后，患者其不稳定性膀胱可能是心理性或精神性的。

2.逼尿肌无反射或反射低下：在这种情况下，膀胱的顺应性大大增加，膀胱的实际容量大大超过其正常最大容量，由于逼尿肌的平滑肌，弹力纤维等组织极度拉长，从而限制了膀胱容量的无限增大，从而膀胱最终压力升高，超过尿道内压后即自动漏出，即所谓充溢性尿失禁，是逼尿肌功能衰竭慢性尿潴留的结果。造成逼尿肌上述病理状态的原因可以是神经性的，如骶髓周围神经系统损害(糖尿病，外伤，盆腔手术等)，也可以是膀胱颈部或尿道内的严重梗阻，如膀胱颈纤维化，前列腺增生，尿道狭窄，后尿道瓣膜，远侧括约肌痉挛等。

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尿失禁在日常生活中需要注意个人的卫生，先换洗内裤，避免出现尿路感染的现象，同时还要定期排尿，要减少水的摄入，养成良好的排尿习惯，一旦出现有尿意时不要强行憋尿，多吃一些膳食纤维的食物，避免出现便秘会引起腹压增高。尿失禁是泌尿科比较常见的一种病情，主要是，尿液会不由自主的从尿道中流出来，可能是膀胱压力增高引起的，随着年龄增大发病率会越来越高，一般在大声说话或者是打喷嚏的时候，尿液会流出来。男性可能是前列腺增生引起的，女性可能是更年期雌激素水平下降或者是分娩时导致膀胱肌肉能力下降的原因，可以做缩肛运动或者是盆底肌肌肉的锻炼，有利于尿失禁的恢复。

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女性尿失禁症状有哪些

排尿不受自己控制就称为尿失禁，根据形成的原因，我们把尿失禁分为四种类型，不同类型的尿失禁，症状也不一样。第一种叫持续性尿失禁，症状就是尿液不分昼夜从膀胱中往外流，几乎没有正常的排尿，膀胱总是处在空虚状态。这种尿失禁常常是因为外伤或者手术损伤了膀胱和尿道括约肌，也可能是先天的发育问题。充溢性尿失禁的症状是膀胱功能完全丧失，并且从未完全排空，当膀胱过度充盈，就是憋了尿之后，尿液会不断溢出。一般夜间多见。还有一种叫急迫性尿失禁。严重的尿频、尿急，膀胱不受意识控制，从而无法控制排尿，通常是因为有膀胱炎或者是膀胱出口梗阻得非常严重。第四种叫压力性尿失禁，当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候，腹内压会突然升高，尿液不随意的流出。常见于生了两个以上的孩子或绝经后的妇女。

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尿失禁怎么办

尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法。中老年女性最常出现压力性尿失禁，症状轻者可保守治疗，改善生活方式清淡饮食，避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料，多食用含纤维素的食物，防止反复咳嗽、便秘等，可通过提肛运动、特殊仪器对盆底肌肉和神经进行刺激，增强盆底肌的功能。各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术，如尿道中段悬吊术，体表切口非常小，位于大腿的根部内侧，每侧切口小于1厘米，术后美观痛苦小。有尿意时因不能抑制延迟排尿，尿液就自行排出，称为急迫性尿失禁，是由于膀胱黏膜敏感，膀胱的不自主收缩，膀胱过度活动症，老年男性都由前列腺增生引起，老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起。可口服α受体阻滞剂，重者需要手术治疗。如果是由于尿路感染引起的，可以口服抗生素，炎症治愈后，急迫性尿失禁就能好转。

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尿失禁怎么治疗

尿失禁它是一种小便的异常，然后它的发病机制包括以下几种，比如尿道括约肌松弛、逼尿肌无反射、逼尿肌反射亢进或者是和逼尿肌括约肌的协同功能失调，膀胱膨出等等这些情况，对尿失禁的治疗根据尿失禁的类型不同，其治疗方法也就不一样，通常包括以下几种，第一、真性尿失禁是由于尿道外括约肌损伤导致的持续性尿液从尿道流出，应采用人工尿道括约肌植入术进行治疗。第二、压力性尿失禁，部分患者可通过盆底肌锻炼缓解症状，目前临床上应用经阴道尿道中段补片悬吊术治疗压力性尿失禁效果更好。第三、急迫性尿失禁，应用M胆碱受体阻滞剂进行治疗，它是目前临床上治疗急迫性尿失禁最常用的药物。第四、充盈性尿失禁，因采用手术进行治疗，具体用药需要结合临床情况。

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