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肺癌的早期筛查方法

发布时间:2020-12-1028065次浏览

肺癌筛查主要为X线片和痰细胞学检查。随着迅速发展的影像学技术和分子生物学技术,不但大大推动了肺癌的基础研究的发展,而且也给肺癌的筛查提供了有力的工具,其中主要包括低剂量螺旋CT、分子标志物、8F-脱氧葡萄糖(fluoro-deoxy-glucose,FDG)正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)以及荧光纤维支气管镜检查。

低剂量螺旋CT由于电流减少,CT球管X线辐射量降低,不仅减少能耗、降低成本及增加X 线球管寿命,又能减少人体辐射量保证患者身体不受伤害,故适合普查需要。低剂量螺旋CT发现肺癌较胸片发现的提高了4倍左右。但CT诊断也有其不足,如价格偏高,结节发现率高,但定性困难,需结合其他手段,以及对中央型肺癌早期发现率低。

肿瘤标志物的研究与筛选已成为肺癌早期诊断的热点。现阶段,癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、细胞角质蛋白19片段(cyfra-19)等几类血清标志物已广泛应用于肺癌临床诊断,但敏感性和特异性都较低,尚不能用于肺癌高危人群的筛查。分子遗传学改变可为肺癌的早期诊断提供一系列的分子生物学标志。迄今已经报道的肺癌相关分子病理学异常包括:染色体畸变异倍体;端粒酶活性异常;3p,9p,8p,17p的等位基因缺失;p53,ras基因突变;p16,MGMT 基因异常甲基化等。因此利用痰、昼气管肺泡灌洗漪、外周血等无创或微创样品检测肺癌的早期分子事件已经成为研究热点。

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肺癌从早期诊断到晚期需要多长时间,其实不可一概而论。肺癌属于进展比较快的恶性肿瘤,从发生到晚期常常需要3~5个月的时间,对于小细胞肺癌,其生长速度快,会在很小的时候就会发生血型播散和淋巴结转移等,倍增时间,大约在两个月到半年的时间。对于非小细胞肺癌即病理类型,又包括鳞癌、腺癌、肺泡癌、大细胞癌等,如鳞状细胞癌与吸烟密切相关,很可能在三个月到半年时间就会生长一倍。肺癌按风险状况分为以下三组:第一、高危组,年龄在55岁到74岁之间,吸烟史大于等于30年,戒烟史小于15年,或年龄大于等于50岁,吸烟史大于等于20每包/年,另外具有被动吸烟之外的危险因素。第二、中危组,年龄大于等于50岁,吸烟史或被动吸烟史、接触史大于等于20年,无其他危险因素。第三、低危组,年龄小于50岁和吸烟史小于20每包/年。对于有肺癌高危因素的人群,一定要按时的进行肺癌的筛查,可以考虑进行低剂量CT检查,评估是否有占位性病变,对于肺结节,若随访之中发现这些结节生长迅速,应该及时的给与手术切除。
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2021-07-09

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老人咳嗽痰中带血是怎么回事
老人咳嗽痰中带血,可能是支气管肺癌、支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核或者咽喉炎症引起的。如果老人出现咳嗽、痰中带血,要引起足够的重视,如果同时伴有长期大量吸烟史,并且出现身体消瘦等症状,可能与支气管肺癌有关。其次,支气管炎、肺炎也有可能会引起这种症状。肺脓肿、支气管扩张、肺结核也会引起痰中带血。如果同时伴有午后低热、食欲不振、盗汗等症状,考虑肺结核的可能性比较大。除此之外,也有可能与咽喉炎症有关,一旦咽喉部位存在炎症病灶,可能会引起充血水肿,剧烈咳嗽时会引起血管破裂,从而导致痰中带血。
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2021-05-20

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肺癌不咳嗽正常吗
肺癌临床表现多且复杂,肺癌不咳嗽也正常。肺癌临床表现多样但缺乏特异性,周围型肺癌通常不表现出任何症状,可归纳为原发肿瘤本身局部生长引起的症状,原发肿瘤侵犯邻近器官结构引起的症状,肿瘤远处转移引起的症状,及肺癌的肺外表现等。原发肿瘤直接侵犯邻近结构,机械压迫邻近结构可出现特异性的症状和体征。肿瘤远处转移可引起的症状,最常见的是,中枢神经系统转移而出现的头痛、恶心、呕吐等症状,骨转移通常出现较为剧烈,且不间断进展的疼痛症状。
肺癌转移到淋巴症状
肺癌转移到淋巴的症状是什么?一些肺癌病人如果没有早期及时较好的控制病情,那么发生转移扩散的几率就会很高,以转移淋巴较为常见,肺癌转移淋巴会有哪些症状?下面我们就一起来了解一下。
肺癌是如何诊断的
肺癌是非常严重的肺部疾病之一,仅仅局限于肺部,可以通过手术结合放疗和化疗来控制。当然想要对疾病有更好的控制应该对症状有了解,临床上咳嗽,咳痰等症状,同时胸部还有疼痛表现等,想要及时确诊是否是肺癌,去医院做CT检查结果会更准确一些。
放疗对晚期肺癌有什么效果吗
放疗是我们治疗肺癌的很重要的一个手段,我们传统的治疗方法有手术、放疗、化疗、细胞及免疫治疗,还有中医、中药等等。放疗是我们全身治疗方法里边的非常经典的一种治疗方法,要根据肿瘤的部位、肿瘤的大小、肿瘤的性质、病理类型来决定有哪些治疗方法。一般的我们有叫普通的放疗叫普放,要根据刚才讲了病人的部位,还有肿瘤大小来决定它的治疗方案,我们也叫治疗计划叫TPS。还有一些要根据特殊的类型,比如说是在中央的部位或者是在一些周边的比较特殊部位,我们也可以用一些特殊的治疗方法,我们叫立体定向放疗,现在也有很多的像很多各种刀,有陀螺刀,有X刀,有伽玛刀,还有质子刀,还有重离子刀等等。这个就要根据各个医院所具有的设备来开展这些相应的治疗方法。普放很多三甲医院都具备这些设备,主要是根据加速器来做这些放疗,有的比较好的可能有各种刀去做治疗,可能更精准,放疗以后的反应会更小一点,效果会更好一些。
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2020-03-02

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痰中带血丝是什么原因
痰中带血可能由于肺部感染或支气管炎,支气管扩张、肺癌,风心病、左心衰,咽炎,血小板减少性紫癜、白血病等疾病导致。口腔或呼吸系统少量出血,经口腔与痰液一起排出叫做痰中带血。原因包括呼吸系统、心血管系统等。出现痰中带血要到医院尽快明确诊断。做肺部CT,检测肺部有无严重病变,就一目了然了。如咳血量大时有一定风险,常见呼吸系统疾病有肺部感染或支气管炎甚至支气管扩张、肺癌。咳嗽较剧烈会影响到毛细血管,破裂后会出现痰中带血,比较常见有支气管扩张、肺癌还有肺部恶性肿瘤,肺栓塞、肺结核等。还可以看到心血管疾病,如风心病、左心衰。左心衰可有咳嗽、咯粉红色的泡沫团,急性时比较严重。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病。咽喉部疾病如厚性的咽炎等特殊菌的感染,也可带有血丝。
肺癌咯血要吃什么止血
首先,如果咯血量大,要及时到医院急诊治疗。如果量大,到医院检测凝血的功能,是否有凝血的障碍,血小板低,用药物输液,起效快。如果咯血的量不大,有的患者可能知道自己老毛病,有时可能会有点咯血,这种情况下,可以吃云南白药胶囊,还有肾上腺色胺,一般药店,或医院均有,可促进毛细血管收缩,止血的作用,如果己知自身有咯血的老毛病,提前备药,发生咯血及时服用。另外,需要注意,有的患者平时为心脏病或脑血管病,预防血栓,吃阿司匹林,或波立维,这种情况,最好先把药停一段时间,因为这两种药有影响凝血,不容易止血的现象。
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2019-12-20

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肺癌吃靶向药多长时间复查
肺癌吃靶向药的复查时间跟用药有关。如果病人是用抗血管生成治疗,大概一个半月病人复查一次;若病人口服一些药物,一般情况下可以建议病人2到3个月复查一次。肺癌的靶向治疗分为是抗血管生成治疗和口服的一些EGFR受体抑制剂和ALK或者ROS的抑制剂。抗血管生成治疗是静脉注射,通常抗血管生成治疗与化疗配合应用,复查根据它的病灶的部位不一样,主要是对一些可测量的病灶的部位进行监测。若病人口服一些药物,比如吉非替尼,奥希替尼等等,由于它的副作用比较小,维持时间比较长,所以一般情况下可以建议病人2到3个月复查一次,复查的内容包括血常规检查、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物,肺癌的病人肺的心部ct或者与有转移的一些部位的核磁或者是全身骨扫描等等检查。
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2019-07-18

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肺癌吃靶向药好还是化疗好
肺癌的治疗方法有很多种,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中药治疗等,但是具体在治疗的选择上,一定要根据患者的机体情况,以及肿瘤的病理类型、侵犯范围、发展趋势、基因检测的结果,具体选择治疗方式。如果患者高龄、体质比较弱,不适合接受手术、放疗、化疗的时候,可以根据基因检测的结果选择靶向治疗。如果患者适合手术治疗,可以先选择手术治疗。术后可以根据情况配合放疗、化疗、靶向、中药等治疗,以达到一个比较好的效果。所以具体的治疗方法,需要根据患者的实际情况来选择。
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肺癌能治好吗
早期的肺癌通过手术能够完全的切除,1A期的肺癌手术根治后患者的五年生存率可以达到71%~77%,1B的肺癌手术切除后患者的五年生存率可以达到35%~58%,所以,早期肺癌可以根治。部分早期的肺癌患者年龄比较大,内科合并症比较多,且患者无法耐受手术,也可以考虑进行局部的放疗,通过放疗对早期的肺癌进行根治。三期和四期的肺癌是相对比较晚期的肺癌,这类肺癌患者可能不能完全治愈,治疗的目的一般是通过治疗延长患者的生存期,提高患者的生活质量,改善患者的一般状况。
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小细胞神经内分泌肺癌怎么治
早期进行手术和化疗是比较明智的选择。这是因为手术治疗是比较常用的,而且也是效果比较明显的。如果病人身体情况允许的话,化疗治疗也是可以的,同时服用抗肿瘤中成药口服液。可以帮助降低毒副作用。
肺癌消瘦有生命危险吗
肺癌消瘦有生命危险吗?肺癌可谓是危害人类生命健康的一大强劲敌手,不管是从发病率上来说,还是从死亡率上而言,都是发展速度最快的一种恶性肿瘤,对于肺癌这种疾病我们务必做到早发现早诊断早治疗才行,那么,肺癌消瘦有生命危险吗?
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什么是肺癌
从西医角度肺癌是来源于支气管肺泡上提,而中医把肺癌叫做肺积。总的来说,中医和西医对于肺癌的认识基本相同,所以在治疗方法上,经常会采用中西医结合的方式来治疗。从目前国内情况来看,肺癌是所有的癌症中发病率和死亡率最高的一类。
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