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输尿管结石怎么治疗

发布时间:2020-12-1026350次浏览

输尿管结石怎么治疗?输尿管结石起病与水有关,发病表现为绞痛和血尿,腹痛时,患者觉得全身没有力气、身体发软,严重的患者甚至晕倒在地,那么今天我们一起来看看,输尿管结石怎么治疗:

第一,自发排石,对于较小的结石(直径小于5mm),可以通过多饮水,多运动促进结石排出!

第二,体外震波碎石,对于1cm左右的结石,由于其直径远大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石,将大结石击成体积较小的结石,利用尿流冲刷作用逐一排出体外。但体外震波碎石也有其禁忌症,比如凝血机制异常患者可能导致出血,心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。此外反复体外碎石可以导致输尿管狭窄或肾萎缩,一定要慎重,因此你体外碎石次数多于2次结石仍然无法破碎,就不适合再进行体外碎石了。

第三,输尿管镜,大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外,尤其对于体外震波碎石无效的患者,大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展,可能造成输尿管损伤,施行时要慎重。

第四,经皮肾镜手术,只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石(直径大于2cm),此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。经皮肾镜需要在肾脏打眼进行,有一定肾损害。因此适应症不如输尿管镜广泛。你的情况要看输尿管结石体积,应该采用输尿管镜手术治疗。

输尿管结石怎么治疗,相信大家已经有所了解。如果还有相关疑问,还是要咨询医生,医生会根据多年临床经验告知答案。

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输尿管结石是泌尿外科的常规手术,绝大部分输尿管结石都可以通过输尿管硬镜或软镜手术碎石,手术相对比较安全,但是有些情况输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲,输尿管结石体积过大或者硬度过硬的,手术还是有一定的风险。输尿管硬镜或者软镜手术中,需要通过生理盐水冲洗来维持手术视野的清晰。冲入体内的水过多时容易造成肾破裂,肾脏病膜下血肿、出血,大部分可以通过保守治疗即可,由于血肿较大的时候,会造成肾实质的压迫,导致肾萎缩,甚至肾功能降低,可能术后三个月左右再行血肿的清除手术,血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外结石术后也容易形成感染、脓毒症,尤其是手术前有尿路感染的患者,更容易出现感染中毒性休克,重者可以导致患者的死亡。对于输尿管相对狭窄者,输尿管镜刺激导致输尿管痉挛,进入或退出输尿管镜时,可能会造成输尿管的完全不措,输尿管全程的离断,部分患者术后出现输尿管狭窄。对于一些合并内科疾病的患者,围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。输尿管结石的微创手术是泌尿外科的常规手术,绝大部分输尿管结石可以通过输尿管硬镜和软镜手术治疗,手术相对安全,但是也有一定的手术风险。
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输尿管结石和肾结石的区别
输尿管结石和肾结石只是病变部位不同,专门起了不同名称。绝大多数输尿管结石是从肾结石滑落到输尿管以后引起,所以真正原发病灶在肾脏。输尿管结石和肾结石在泌尿外科专业范畴内统称为尿石症,其实是一回事。原发性输尿管结石在临床上极为罕见,往往合并更复杂的其他病因,如输尿管内息肉,或者输尿管狭窄,或者输尿管结核病变,可能出现输尿管原发结石。两者病因大同小异。输尿管结石多是肾部结石下行所致。尿路结石是尿路任何部位形成坚硬如石样团块,引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染,严重时出现肾功能损害。
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输尿管结石痛怎么缓解
输尿管结石疼痛可以口服止痛药缓解,最有效的方发是及时排出结石。输尿管结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利排出,会产生严重的肾绞痛,患者坐立不安,难以忍受,可出现肉眼血尿。还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及尿频、尿急等症状,需要急诊止痛治疗。常用药物为非甾体类抗炎药,如芬必得、泰诺林等,但可能对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。或应用黄体酮、山莨菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛。患者需要多饮水、多运动,促进结石排出。肾绞痛一般是阵发性发作,可自行缓解或服药后缓解,最有效的缓解方法是结石自行排出或取出,可通过体外碎石、输尿管支架植入、输尿管镜取石。
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输尿管结石的原因
输尿管结石的原因包括代谢性疾病、局部梗阻等等。输尿管结石的形成原因有很多,具体情况如下:1、结石形成原因,例如,代谢性疾病引起结石,如肾脏结石往下移动到输尿管,造成输尿管结石。另外,饮食,药物等因素也可引起输尿管结石。2、局部梗阻的因素,比如,输尿管肾盂连接部的先天狭窄,从而导致结石。狭窄处的梗阻,也可能伴发感染,造成相互促进的恶性循环,相互影响后也可形成结石。因此,临床上的输尿管结石有很多情况是由肾结石向下移动,以及输尿管本身的畸形而造成。
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输尿管结石多久能排出
输尿管结石多长时间能够排出要看结石的具体情况,因人而异,没有具体的时间。首先需要看,结石所在的位置和结石的大小,因为这些都是影响结石是否能够顺利排出的主要因素。在临床上,如果单单是输尿管结石,同时结石的直径小于五毫米或更小的情况下,只需要嘱咐病人多饮水,多运动,如说跳绳,爬楼,这都是一种运动的形式。通过多饮水,多运动小于五毫米的结石,完全可以自行排除,但想问多久能够排出来的话,这个因人而异,没有具体的时间。有的病人可能一天就排出来,有的病人可能很长时间也排不出来。原因就在于,每个病人的情况都不一样,比如说输尿管的情况,输尿管是否松弛,是否有排石史,这都是左右是否能够顺利排出结石的主要原因。输尿管结石排出,要根据结石的大小,位置和输尿管情况来定。
输尿管结石手术后吃哪些好
输尿管结石对人体的影响应该比较大,主要是表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面,但是输尿管结石相对于鹿角型肾结石的手术创伤要小,一般不会引起大出血,对身体影响相对小。这种情况不用刻意吃什么,中国人有去养生,大补。所以,这里头不建议大补,尤其是对尿酸含量高的患者,这时海鲜要少吃,动物内脏要少吃,防止尿酸进一步增加,对于输尿管结石饮食上倒是需要注意一些问题,做完手术以后要进行结石的成分分析,这时判定结石的成分,就要注意以防止它复发要看结石成分。如果含钙高,钙盐的摄入要少,如果草酸含量高,草酸的食物要少吃,尿酸高的嘌呤类也要少吃,这倒是需要注意。至于别的方面,有一些手术伤气,可以补益气血,但适可而止,不要过用滥用就可以了。
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输尿管结石吃什么好
输尿管结石出现明显腰部疼痛症状时,一般不建议进食,止痛后可先吃些流质饮食,如稀饭、面条等。结石排出后要多喝水,少吃含钙含草酸高的食物。由于输尿管结石一般是突然出现,所以在饮食方面并没有特别的禁忌,需积极进行治疗。输尿管结石患者会出现剧烈的腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。尤其出现明显腰部疼痛症状时,一般不建议进食,否则会很易再次刺激胃肠道而引起恶心呕吐,而是需积极进行止痛治疗,对疼痛控制后可先吃些流质饮食,如稀饭、面条等,且需及时通过彩超、CT等检查,了解结石的具体大小以及位置。如果结石比较小,可口服排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物促进结石排出体外,用药的同时,需多喝水、勤排尿,加强运动,这样可以促进结石排出体外。如果将输尿管结石排出后,平时在饮食上尽量多喝水、勤排尿,少吃含钙含草酸高的食物。比如豆制品、豆浆、豆奶、豆腐等,以及奶制品、比如牛奶、奶酪等少吃,含草酸较高食物,比如芹菜、菠菜等这类食物也尽量少吃。
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输尿管镜窥视取石有哪些利弊
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