博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

骨关节炎的诊断方法

发布时间:2020-12-1026856次浏览

骨关节炎的诊断方法有哪些?骨关节炎无特异性的实验室检查,但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常,C反应蛋白不增高,类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色,粘度正常,凝固试验正常,其白细胞含量低于2×109/L,糖含量很少低于血糖水平的50%。

关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变:1、关节间隙变狭;2、软骨下骨质硬化;3、关节缘有骨骜形成;4、软骨下骨质出现囊性变,有极少数患者出现船穿凿样骨改变;5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出,不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。

美国风湿病学院(ACR)制定的骨关节炎分类标准如下:

一、手关节标准

有手关节痛或僵硬,伴以下四条中至少三条者。

1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节,此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。

2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。

3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。

4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。

二、膝关节标准

有膝痛及该膝X相示有骨骜,是伴有下述任一条者。

1、年龄>50岁。

2、受累膝僵硬<30min。

3、有骨摩擦音。

三、髋关节标准

髋痛同时有以下三条中至少两条者。

1、血沉<20mm/第1h

2、X线示股骨或股骨头有骨骜

3、X线示至少有关节腔狭窄

骨关节炎宜与下述疾病鉴别:

1、类风湿关节炎

两者都累积指关节、膝关节等,然而类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出,且关节肿痛、滑膜炎症远较骨性关节炎明显,很少出现Heberden结节,且类风湿因子阳性,血沉增快。

2、假性痛风

为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节(其中以膝受累多见)的肿痛,X线表示关节软骨面有钙化线,关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴别。

3、银屑病关节炎

亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。

4、其他

根据患者年龄、临床表现、X线特点而将本病与髋关节结核、无菌性骨坏死鉴别。

相关推荐

02:10
骨关节炎吃什么药
骨关节炎患者一般可遵医嘱服用同仁大活络丸,能够缓解身体不适。骨关节炎是一种慢性关节疾病,中医上属于骨痹的范畴,多由外感风湿寒邪、素体肝肾亏虚、痰瘀互结等导致,可能出现气血闭阻不通、筋脉关节失于濡养等情况,好发于中老年人。此时患者可以遵医嘱服用同仁大活络丸改善病情。该药由50味中药组成,可以起到祛风、舒筋、活络、除湿的功效,改善风寒湿痹引起的手足麻木、肢体疼痛、筋脉拘挛、口眼歪斜、言语不清、半身不遂、中风瘫痪。现代研究表明,该药具有镇痛、抗炎的作用,对骨关节炎有明显的改善效果,能够有效减轻关节僵硬、疼痛等不适,且安全性较高。该药有大蜜丸、包金衣大蜜丸、水蜜丸三种规格,方便携带,患者可遵医嘱用温黄酒或温开水送服。此外,患者也可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物改善病情,前者可抗炎、抗风湿,后者可解热镇痛。恢复期间,患者需做好保暖措施,多卧床休息,避免过度行走,有助于减轻关节不适。
02:33
骨关节炎怎么治疗最好最有效
骨关节炎的治疗主要有药物、按摩、针灸等方式,联合治疗效果更显著。其中药物多以舒筋活络、消肿止痛功效为主。消肿止痛酊的渗透性强,吸收率高,具有较好的安全性和有效性,对骨关节炎有比较不错的治疗作用。
01:01
肘关节置换手术视频
肘关节置换手术主要用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎等引起的肘部关节损伤,目的是恢复肘关节的功能,满足日常需要。手术过程:第一步:患者进行手术前,应进行详细检查,符合手术指征后才能进行手术。第二步:对肘关节消毒,然后进行麻醉。第三步:用专业手术刀在肘关节后内侧切口,通过手术器具取出坏死的骨头。第四步:插入人工肘关节试件,调整检查肘屈、伸活动范围。取出试件后,将假体植入。第五步:安放负压引流管,修复韧带,最后进行缝合。术后患者需要进行抗感染治疗。建议患者前往正规医疗机构,在专业医生的指导下进行肘关节置换手术。
01:39
治骨关节炎比较好的方法是什么
骨关节炎采用什么方法治疗,要根据患者病情情况决定。若是患者症状较轻,可以选择外用膏剂,如消痛贴膏,是临床医生应用较广的一种外用膏剂,湿敷剂型,增强药物的透皮能力,起效快。如果患者症状较严重,可以进行关节腔镜手术,对关节软骨修整,减少疼痛和改善功能。另外,还要注意关节保暖,避免受凉;控制体重,可减轻负重关节的压力、增加关节的活动性、防止关节损伤;使用辅助设备,如手杖、鞋垫、助行器等可以保护关节,提高日常活动能力。
02:11
硫酸氨基葡萄糖能治骨关节炎吗
硫酸氨基葡萄糖胶囊适用于全身各个部位的骨性关节炎(即骨关节炎)。硫酸氨基葡萄糖胶囊可有效抗炎镇痛、改善关节功能,达到延缓病情进展的作用。也要做到以下几点:一、避免伤害:减少不良姿势,不长时间跑、跳等。二、减轻体重:减肥可减轻负重关节的压力、增加关节的活动性、防止关节损伤、减轻关节负担。三、有氧运动,如游泳、骑自行车、散步等。四、关节功能训练:非负重状态的屈伸关节,保持关节最大活动度,肌力训练。五、健康饮食:改变不良的饮食习惯,多食用新鲜水果,注意补钙。
引起骨关节炎的病因有哪些
引起骨关节炎的病因有以下几种,第一,当患者的年龄增大时,骨关节处的肌肉和软骨都在发生蜕变,所以年龄大的患者容易出现骨关节炎。第二,过度肥胖患者的脂肪会对关节处造成压迫,长期患者就会出现骨关节炎的现象。第三,如果患者骨关节处遭受过扭伤,或者是脱位等伤害,患者就容易出现骨关节炎。所以日常生活中患者需要做好关节处的保暖,以免使关节处受凉。患者在运动时姿势一定要正确,避免不正确的姿势对骨关节造成影响。同时肥胖的患者需要进行减肥,可以有效的减轻对骨关节处的压迫。除此之外,缺钙的患者还需要在医生的指导下服用钙片,来防止骨质疏松。
语音时长 01:11

2021-02-02

94594次收听

如何正确的治疗骨关节炎
如何正确治疗骨关节炎,是要根据患者病情的严重程度进行确认的。病情较轻的患者在医生的指导下服用糖皮质激素类药物,就可以得到很好的治疗效果。严重的患者还需要在医生的建议下选择手术治疗,通过正规有效的治疗,患者的疾病都可以得到很好的治疗效果。治疗期间,患者要严格按照医生要求服用药物,不可以出现停吃或者是忘吃的现象,以免使病情加重。日常生活中患者需要注意关节处的保暖,以免受凉,使骨关节炎发作。除此之外,肥胖的患者还需要通过减肥的方式来缓解体重给关节处带来的压力,从而减轻关节处的疼痛。切忌患者在日常生活中不可以从事重体力工作,以免是病情反复发作。
语音时长 01:12

2021-02-02

108889次收听

骨关节炎有哪些症状
骨关节炎这种疾病可以有以下一些症状或者是平常的表现。在疾病的早期,会在受凉、劳累或轻微受损之后,出现关节的酸胀、痛的症状,症状比较轻,常不被患者注意。在发病的中期会出现典型的疼痛症状,在静止或晨起时都可以有关节的僵硬疼痛的症状,还可以伴有或波形,以及活动之后疼痛逐渐减轻的表现,但是如果活动过多,又可以出现明显的疼痛,需要在休息,而到了疾病的晚期,常会出现持续的疼痛或者是休息性的疼痛,可以伴有明显的关节肿胀、畸形和关节的僵硬。典型的关节炎的表现可以有以下几种:第一是疼痛和压痛,常在关节处有明显的压痛,特别是在关节周围的软组织有明显的压痛。第二是关节活动受限,可以伴有晨僵,以及天气变化时,比如阴冷潮湿的环境中,关节受限非常的明显。第三是有关节的肿大和畸形,特别是在手的手指关节,也有骨性关节炎时,有明显的肿大、畸形的表现,在膝关节可以有明显的O型腿,以及x行腿。第四是有骨擦音,在关节活动时可以有感觉沙沙的摩擦的声音,同时可以伴有其他的症状,比如肌肉的萎缩以及关节无力的症状。当有关节炎时要早期的诊断,早期的治疗,常伴有关节的畸形,以及关节的活动障碍,很多的骨性关节炎的病人,在晚期可能需要手术的治疗。
语音时长 02:32

2021-01-22

81100次收听

骨关节炎的早期表现
对于骨关节炎患者的症状,我们不甚了解,通过这篇文章的介绍,相信你对骨关节炎将会有更进一步的了解,这对患者的治疗有一定的帮助,但主要还是找到针对疾病的治疗方法才是最有效的办法,下面我们就来一起了解一下骨关节炎的早期表现是什么样的。
膝骨关节炎并发症
鉴于膝盖重要的功能,一旦膝骨关节炎发生之后,势必会给患者带来较为严重的影响,并且危害最大的不光是疾病本身,膝骨关节炎并发症才是问题的关键,在治疗膝骨关节炎的同事,要注意应对可能产生的并发症,避免产生更加严重的伤害。
得骨关节炎的危害大吗
骨关节炎是最常见的一种关节疾病,被世界卫生组织称为“不死癌症”,全世界有3.6亿骨关节炎患者,其发病率远超心脑血管疾病,致残率高,严重损害患者的生活自理能力和劳动能力,60岁以上老人中,就有一半以上的人患有该病,女性发病率高于男性,那么,得骨关节炎的危害大吗,都有哪些危害?
骨关节炎的危害有哪些
骨关节炎会导致运动障碍,生活能力下降,还会出现废用性骨质疏松,甚至影响心理健康。
中医怎么治疗骨关节炎
中医文化博大精深,在治疗骨关节炎上面也有了丰富的经验,可以通过针灸的方式来缓解患者的症状和提升关节的功能。其次可以通过中药外敷的方法来对症处理,疼痛严重的患者也可以考虑通过局部热敷的方式来应对。
骨关节炎如何用药
骨关节炎药物治疗分为局部运用非甾体抗炎药物治疗,使用全身镇痛药物,关节腔注射透明质酸、糖皮质激素等药物。局部药物治疗首先可选择非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和擦剂。可有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。全身阵痛药物依据给药途径,分为口服药物、针剂以及栓剂。非甾体消炎镇痛药物及软骨保护剂。包括西乐葆、安康信、双醋瑞因、氨葡萄糖等可以缓解疼痛。部分药物如维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢,延缓软骨退变。关节腔药物注射:1、注射透明质酸可起到润滑关节,保护关节软骨和缓解疼痛的作用。2、若长期使用糖皮质激素,可加剧关节软骨害,加重症状。不可随意选用关节腔内注射糖皮质激素,更反对多次反复使用。如保守治疗无效,则进行手术治疗,手术治疗的目的在于消除疼痛,矫正畸形,改善关节功能。
语音时长 01:40

2019-12-18

59128次收听

骨关节炎症状有哪些
骨关节炎叫老年性关节炎,也叫增生性关节炎,又叫肥大性关节炎,这些名称从不同方向上表现出了骨关节炎的一些特性。它往往是老年人多发,表现就是关节的肿胀、畸形、关节内会有疼痛、有时会有弹响、会有活动受限、有些人弯不了、有些人伸不直,有些人罗圈腿、有些人x腿、有些人蹲不下去,这都是骨关节炎的表现。它的症状也表现的比较多一些,在最早期的时候,往往表现就是上下楼都不舒服,上下楼怎么就不舒服了?就不能一下迈一个台阶了,得一层一层的下;有些人说蹲不去了,上厕所都蹲不去了,只能是坐便了不能蹲坑了,早期是这样;慢慢的就会出现走平路也疼,走多了就疼了、就酸了、就肿了,少走点就会好一些,这也是骨关节的一些表现;有些人说不能拎东西了,买菜拎了好多菜回来腿又不行了,只能拎少一点还行,拎多了就不行了,这也是一些表现;有些人说关节内老嘎巴嘎巴响,突然间就别住了,动不了了,得嘎油嘎油才能嘎油开,这样关节交锁,这也是骨关节炎的一个表现;有些人到后期了,当然表现就更明显了,叫罗圈腿,一看这腿弯了,年轻的时候腿还是直的,年纪大了就腿弯了,变罗圈腿了,这实际上是骨关节里头软骨和半月板都磨掉了,骨头甚至都磨少了一块才会产生的,也是骨关节的畸形也是它的一个表现;另外骨关节炎还会有一个表现叫晨僵,就是早晨起来,关节也好,脊柱也会,会很僵硬,觉得就活动不开了,握拳握不上,关节打不开了或者一个姿势坐久了,突然间一起来这腿又动不了了,但是稍微活动几分钟就正常了,叫晨僵,也是骨关节炎的表现,类风湿也会有晨僵,但类风湿性关节炎晨僵时间比较长,超过半个小时,骨关节炎的往往几分钟就过去了,这是可以作为两者的鉴别。
语音时长 02:43

2019-10-23

57982次收听

Baidu
map