骨关节炎的诊断方法

发布时间：2020-12-1026856次浏览

骨关节炎的诊断方法有哪些？骨关节炎无特异性的实验室检查，但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常，C反应蛋白不增高，类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色，粘度正常，凝固试验正常，其白细胞含量低于2×109/L，糖含量很少低于血糖水平的50%。

关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变：1、关节间隙变狭;2、软骨下骨质硬化;3、关节缘有骨骜形成;4、软骨下骨质出现囊性变，有极少数患者出现船穿凿样骨改变;5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出，不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。

美国风湿病学院(ACR)制定的骨关节炎分类标准如下：

一、手关节标准

有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。

1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。

2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。

3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。

4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。

二、膝关节标准

有膝痛及该膝X相示有骨骜，是伴有下述任一条者。

1、年龄>50岁。

2、受累膝僵硬<30min。

3、有骨摩擦音。

三、髋关节标准

髋痛同时有以下三条中至少两条者。

1、血沉<20mm/第1h

2、X线示股骨或股骨头有骨骜

3、X线示至少有关节腔狭窄

骨关节炎宜与下述疾病鉴别：

1、类风湿关节炎

两者都累积指关节、膝关节等，然而类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因子阳性，血沉增快。

2、假性痛风

为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节(其中以膝受累多见)的肿痛，X线表示关节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴别。

3、银屑病关节炎

亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。

4、其他

根据患者年龄、临床表现、X线特点而将本病与髋关节结核、无菌性骨坏死鉴别。

相关推荐

02:33

骨关节炎怎么治疗最好最有效

骨关节炎的治疗主要有药物、按摩、针灸等方式，联合治疗效果更显著。其中药物多以舒筋活络、消肿止痛功效为主。消肿止痛酊的渗透性强，吸收率高，具有较好的安全性和有效性，对骨关节炎有比较不错的治疗作用。

2024-04-22 112654次播放

01:01

肘关节置换手术视频

肘关节置换手术主要用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎等引起的肘部关节损伤，目的是恢复肘关节的功能，满足日常需要。手术过程：第一步：患者进行手术前，应进行详细检查，符合手术指征后才能进行手术。第二步：对肘关节消毒，然后进行麻醉。第三步：用专业手术刀在肘关节后内侧切口，通过手术器具取出坏死的骨头。第四步：插入人工肘关节试件，调整检查肘屈、伸活动范围。取出试件后，将假体植入。第五步：安放负压引流管，修复韧带，最后进行缝合。术后患者需要进行抗感染治疗。建议患者前往正规医疗机构，在专业医生的指导下进行肘关节置换手术。

2023-03-10 56386次播放

关节疼痛如何快速缓解

关节疼痛吃什么药关节疼痛原因有很多，需要明确诊断才能对症治疗。通常来说，最常用的药物是非甾体类抗炎药物，它有消炎镇痛的作用，可以明显地帮助缓解关节疼痛。关节疼痛的偏方首先需要明确病因，最方便的治疗方法就是休息，通过休息关节疼痛可以获得很快，很好的缓解。关节疼痛要注意什么关节疼痛首先要注意辨别关节疼痛的原因，因为关节疼痛的原因有非常多的种类，包括退变性的、损伤性的，包括肿瘤、炎症、全身疾病都可以引起关节疼痛，因此，辨别疼痛性质、原因是最主要的方式。对于局部疼痛来说，需要避免关节的过度活动，避免关节引起的继发的损伤。手关节疼痛怎么缓解手部关节疼痛可以通过保暖进行明显的缓解。另外，如果是劳损性疾病引起来的，比如过度使用电脑，过度使用手机，那要减少手部关节的使用；如果是由于关节炎症，比如骨性关节炎、类风性关节炎，针对病因进行治疗，可以获得明显的缓解的作用。大拇指关节疼痛怎么缓解大拇指疼痛原因有多种，常见的原因，有一种是由于腱鞘炎引起来的，由于大拇指过度的使用，引起腱鞘的炎症，造成了关节的活动不利和疼痛，另外大拇指疼痛，也常见于老年性的退行性骨关节炎，通常可以外用药物或者说用热水泡手来进行缓解，如果缓解不理想可以口服非甾体类抗炎药物，通过药物还不能缓解，需要去正规医院来寻求正确的诊断。肩关节疼痛怎么缓解肩关节疼痛可以采用一些动作来迅速地缓解疼痛，其中一个肩关节的拉伸动作，可以非常好的缓解肩部的疼痛。患者的患侧，也就是疼痛的这一侧手臂上举，将手置于颈部的后方，然后让对侧手握住患侧的肘部，使劲的往对侧牵拉，并且坚持3-5秒钟，这个动作重复二三十次成为一组，可以非常好的缓解肩背部肌肉的劳损以及疼痛。

语音时长 03:02

2022-02-17

64985次收听

03:26

关节疼痛怎么快速缓解

2022-01-22 65011次播放

02:11

硫酸氨基葡萄糖能治骨关节炎吗

硫酸氨基葡萄糖胶囊适用于全身各个部位的骨性关节炎（即骨关节炎）。硫酸氨基葡萄糖胶囊可有效抗炎镇痛、改善关节功能，达到延缓病情进展的作用。也要做到以下几点：一、避免伤害：减少不良姿势，不长时间跑、跳等。二、减轻体重：减肥可减轻负重关节的压力、增加关节的活动性、防止关节损伤、减轻关节负担。三、有氧运动，如游泳、骑自行车、散步等。四、关节功能训练：非负重状态的屈伸关节，保持关节最大活动度，肌力训练。五、健康饮食：改变不良的饮食习惯，多食用新鲜水果，注意补钙。

2021-10-13 102612次播放

02:14

运动时骨头响是缺钙吗

运动时伴有肢体或关节的一些响声，多数情况与缺钙关系不太大。运动时骨头响是临床上较常见的症状。中青年人都容易出现，包括颈椎、肩关节、膝关节等部位弹响，一部分是生理性的。弹响可以自动消失没有明显的疼痛不适感，多数无需处理。大多数老年患者会有一些关节的骨关节炎、关节间隙变窄、半月板损伤，或者是一些交叉韧带的损伤等，这种弹响活动时会造成活动功能的障碍，这个时候要到医院进行及时就诊，进行一些相应的检查，比如X光片、核磁等，以及明确病情的严重程度。

2021-05-10 86256次播放

骨关节炎的手术治疗

医生会根据患者骨关节炎的严重程度，做出修复或者是重建性的手术治疗方案，患者需要及时去正规医院进行治疗，医生会根据患者的检查结果做出合适手术方案，通过正规有效的救治，患者的疾病都可以得到很好的治疗，不会对患者对生活造成很大影响。住院期间患者需要注意伤口的清洁与干燥，以免伤口出现感染。切忌在伤口没有愈合之前不可以做剧烈运动，以免是伤口裂开。日常生活中患者需要抬高手术部位，可以有效的促进血液循环，减少肢体出现麻木的现象。在此期间，患者需要严格按照医生要求服用药物，不可以病情稍微好转，就停止服用药物，以免出现感染。

语音时长 01:09

2021-02-02

101665次收听

骨关节炎有哪些症状

骨关节炎这种疾病可以有以下一些症状或者是平常的表现。在疾病的早期，会在受凉、劳累或轻微受损之后，出现关节的酸胀、痛的症状，症状比较轻，常不被患者注意。在发病的中期会出现典型的疼痛症状，在静止或晨起时都可以有关节的僵硬疼痛的症状，还可以伴有或波形，以及活动之后疼痛逐渐减轻的表现，但是如果活动过多，又可以出现明显的疼痛，需要在休息，而到了疾病的晚期，常会出现持续的疼痛或者是休息性的疼痛，可以伴有明显的关节肿胀、畸形和关节的僵硬。典型的关节炎的表现可以有以下几种：第一是疼痛和压痛，常在关节处有明显的压痛，特别是在关节周围的软组织有明显的压痛。第二是关节活动受限，可以伴有晨僵，以及天气变化时，比如阴冷潮湿的环境中，关节受限非常的明显。第三是有关节的肿大和畸形，特别是在手的手指关节，也有骨性关节炎时，有明显的肿大、畸形的表现，在膝关节可以有明显的O型腿，以及x行腿。第四是有骨擦音，在关节活动时可以有感觉沙沙的摩擦的声音，同时可以伴有其他的症状，比如肌肉的萎缩以及关节无力的症状。当有关节炎时要早期的诊断，早期的治疗，常伴有关节的畸形，以及关节的活动障碍，很多的骨性关节炎的病人，在晚期可能需要手术的治疗。

语音时长 02:32

2021-01-22

81100次收听

怀孕得了骨关节炎怎么治

现在患有关节炎的人的很多，孕妇也不例外，关节炎的治疗一般可以选择性地给患者采取药物的方式进行治疗，关节炎患者通常都会出现关节疼痛红肿的症状，那么生活中怀孕得了骨关节炎怎么治疗呢？小编针对这个问题咨询了一些专家后得出了一下的结论。

2020-08-28 51957次浏览

骨关节炎的症状有哪些

在我们身边有很多人都被骨关节炎困扰着，这是很常见也是发病率极高的一种关节疾病，如果患者患有骨关节炎的话，关节就会经常疼痛，还会影响到正常的行走，给正常的生活会带来极大的不便，那么我们该如何判定是否患有该病呢？那就要先了解一下骨关节炎的症状有哪些？

2020-08-28 62280次浏览

孩子骨骺炎能自愈吗

骨骺炎一种炎症的出现没有得到有效治疗无法自动恢复，要想有效恢复，首先就可以选择热敷的方法，可以有效促进局部的血液循环，另外也一定要注意在平时运动的时候应该挑选柔和的运动，而不是选择剧烈的运动，因为这会影响到正常的恢复。

2020-08-25 60001次浏览

骨性关节炎注意什么

年纪大的人身体会出现各种各样的问题，骨性关节炎就是其中一种，患者在日常生活中一定要注意不要盲目补充微量元素，不要盲目按照风湿方法治疗，也不能胡乱使用软化骨刺的药物或者盲目用中药治疗。

2020-05-06 57117次浏览

骨关节炎的预后怎么样

绝大多数患有骨关节炎的患者在通过积极的治疗之后预后都比较不错，但是由于这个疾病有一定的致残率，所以少数不是那么幸运的患者可能会出现功能障碍，甚至是严重的关节畸形，因此从某种程度上来说，一旦发现骨关节炎一定要及时的采取治疗措施。

2020-05-06 62031次浏览

骨关节炎症状有哪些

骨关节炎叫老年性关节炎，也叫增生性关节炎，又叫肥大性关节炎，这些名称从不同方向上表现出了骨关节炎的一些特性。它往往是老年人多发，表现就是关节的肿胀、畸形、关节内会有疼痛、有时会有弹响、会有活动受限、有些人弯不了、有些人伸不直，有些人罗圈腿、有些人x腿、有些人蹲不下去，这都是骨关节炎的表现。它的症状也表现的比较多一些，在最早期的时候，往往表现就是上下楼都不舒服，上下楼怎么就不舒服了？就不能一下迈一个台阶了，得一层一层的下；有些人说蹲不去了，上厕所都蹲不去了，只能是坐便了不能蹲坑了，早期是这样；慢慢的就会出现走平路也疼，走多了就疼了、就酸了、就肿了，少走点就会好一些，这也是骨关节的一些表现；有些人说不能拎东西了，买菜拎了好多菜回来腿又不行了，只能拎少一点还行，拎多了就不行了，这也是一些表现；有些人说关节内老嘎巴嘎巴响，突然间就别住了，动不了了，得嘎油嘎油才能嘎油开，这样关节交锁，这也是骨关节炎的一个表现；有些人到后期了，当然表现就更明显了，叫罗圈腿，一看这腿弯了，年轻的时候腿还是直的，年纪大了就腿弯了，变罗圈腿了，这实际上是骨关节里头软骨和半月板都磨掉了，骨头甚至都磨少了一块才会产生的，也是骨关节的畸形也是它的一个表现；另外骨关节炎还会有一个表现叫晨僵，就是早晨起来，关节也好，脊柱也会，会很僵硬，觉得就活动不开了，握拳握不上，关节打不开了或者一个姿势坐久了，突然间一起来这腿又动不了了，但是稍微活动几分钟就正常了，叫晨僵，也是骨关节炎的表现，类风湿也会有晨僵，但类风湿性关节炎晨僵时间比较长，超过半个小时，骨关节炎的往往几分钟就过去了，这是可以作为两者的鉴别。

语音时长 02:43

2019-10-23

57982次收听

膝关节骨关节炎的治疗

膝关节骨关节炎常用消炎镇痛药、氨糖类的药物治疗，严重时手术治疗。膝关节，骨关节炎的治疗早期保守治疗为主，一个是包括非甾体类的消炎镇痛药，包括扶他林、芬必得之类的药物，它的主要作用是消除膝关节的炎症反应。第二常用的氨糖类的药物，临床上常用普力、维骨力。主要的作用一个是营养关节软骨，对膝关节的炎症反应也有消除的作用。中药常用活血止痛的中成药口服或者外用。对于症状比较重的病人会用玻璃酸钠的针剂，关节内的注射，有营养关节软骨、润滑的作用，另一个方面也能够改善膝关节的炎症反应。对于症状比较重的、病史长、对生活工作影响比较严重的病人，一般建议手术治疗。膝关节骨关节炎是中老年最常见膝关节痛的一个原因，它主要的症状包括膝关节的疼痛、肿胀以及活动受限，相对比较轻的时候，就是静止的时候疼痛不明显，行走或者上下楼梯或深蹲的时候可以诱发症状。症状比较重的病人静止的时候都可以出现疼痛。膝关节的屈伸活动受限非常明显，X线的表现早期一般的是没有明显的阳性表现，后期病史比较长的时候，可以看到明显的膝关节间隙的变窄以及骨刺的生成，如果配合磁共振的检查可以看到半月板的损伤、膝关节的炎症反应以及韧带的损伤。

语音时长 01:48

2019-10-11

54944次收听