哪些患者适合手术切除肝癌
发布时间：2020-09-1655058次浏览
肝癌切除是肝癌治疗中首选的方法，因为手术治疗可能根治肝癌，但并非所有患者都符合手术切除的条件，手术切除是有适应证的，能接受手术切除的患者需要满足以下条件：
1.一般状况
患者的一般状况应该符合条件，即患者应该有正常的心、肺、肾功能，以便患者能够耐受麻醉和手术。
2.肿瘤情况
从肿瘤情况而言，肝癌病灶应该比较局限，位于肝脏的一叶，没有肝内或者远处的转移，估计手术能够完全地切除肿瘤。所谓完全的切除肿瘤就是意味着保证有一定范围的切缘，通常至少要超过肿瘤边缘5mm。
3.肝功能
从肝功能而言，肝脏要有必要的储备功能，当切除了一定体积的肝脏后，剩余的肝脏能够保持正常的功能。
肝癌患者必须要满足上述条件才能进行手术治疗。否则，一味强求会引发不良后果，比如，如果没有完全切除肿瘤，残留的肿瘤在手术后会很快复发，就达不到理想的效果;如果患者肝硬化严重，肝脏的储备功能不够，术后发生了肝功能衰竭，则会危及生命。
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什么是肝癌
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤，起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤。后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系，全身多个器官起源的恶性肿瘤，侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺，结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官，恶性肿瘤的肝转移。与正常人相比，肝硬化、乙型，或丙型病毒性肝炎患者等高危人群，肝癌的发生风险会明显升高，因此为有效预防并及时发现肝癌，建议高危人群，至少每隔6个月进行一次肝脏超声，及血清甲胎蛋白检查。
甲胎蛋白60是不是癌
甲胎蛋白60ng/ml不能除外是肝癌，甲胎蛋白的主要产生是肝脏和卵黄囊，所以在婴儿、胎儿和孕妇的时候，甲胎蛋白可以达到很高，一般可以达到400ng/ml左右。但是对于正常的人，就是年轻的成人一般甲胎蛋白的正常值是25ng/ml左右，所以甲胎蛋白60ng/ml还是比较高的。但是对于甲胎蛋白除了在肝癌可以增高以外，在慢性肝炎、阻塞性黄疸这些疾病还可以增高。临床上如果甲胎蛋白持续地增高，如果大于了400ng/ml或者是大于500ng/ml，持续的时间比较长，这时候就可以给定性为可能就是肝癌。但是对于一个60ng/ml的甲胎蛋白来说，只能说不能除外，但是也不能肯定是肝癌。如果甲胎蛋白增高，通过一些影像学的检查，对于肝脏的超声、肝脏的CT，再一个动态的测定甲胎蛋白，如果在动态的观察过程中甲胎蛋白不断地走高，也要考虑有肝癌的可能。
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乙肝肝硬化一定会发展成肝癌吗
乙肝肝硬化如果及时发现、及时治疗，一般可以有效地控制住乙肝的病情，不会进展到肝癌情况。而且现在可用的比较好的抗病毒药越来越多，再加上出现肝硬化后还有些针对肝硬化的治疗，如中医中药的抗肝硬化的药物治疗。如果能有效地控制住肝硬化的病情及乙肝病毒的发展，一般肝硬化是不会进展到肝癌的情况。除非肝硬化没有得到及时地控制，又再复合其他的肝脏损伤因素，如有乙肝肝硬化的病人喝酒，此时病情持续地发展，就有可能会出现肝癌。
原发性肝癌的分期
起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用afp及b型超检查偶然发现肝癌，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征，此期称之为亚临床肝癌。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。
怎样检查肝癌才好呢
肝癌是一种危胁人类命的重要肿瘤之一，近些年来肝癌的发病率不断上升，给大家带来了很大的恐慌，专家说早期发现并诊断肝癌可以减少很多危害的发生，那么诊断肝癌时都需要做哪些检查呢?下面就请专家为您详细介绍。
肝癌如何护理比较好
肝癌有很高的发病率，这种疾病在我国是十分常见的，最近的几年，患发肝癌疾病的患者越来越多，对于肝癌的护理方法这个问题有很多患者都非常想了解，那么下面就针对此问题为大家详细的介绍一下得了肝癌怎么护理?
老公肝癌可以要孩子吗
最近有人提出这样的问题，老公肝癌可以要孩子吗?今天就这个问题我们请教了专家，现在来看看专家是怎么说的吧。肝癌只要完全治愈了，对生孩子是没有影响的。所以最重要的还是治疗。
肝癌可能会传染吗
肝癌没有传染，癌症也没有传染。肝癌本身传染的机会是肝炎，不是肝癌。另外，一旦出现肝癌以后，要查原来是不是有肝炎的过程，起传染的作用是肝炎不是肝癌，肝癌原则上是不传染的。肝硬化原则上也是不传染，传染的是肝炎。肝炎的传染，现在分好多，肝炎当中又有甲肝，甲肝是传染的，头几年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛滥，水产没有很好的清洁。还有乙肝，乙肝主要是血型传染。乙肝绝大部分由于原来输血，引起传染性的乙肝。还有母婴传染，母亲得乙肝，生的孩子也容易有乙肝。现在都是免费注射乙肝疫苗，对防止将来乙肝的发生就会明显的减少。中国大量的都是乙肝传染的结果。乙肝的病人或者产生肝硬化了，产生乙肝以后治疗起来比较难，现在都有乙肝疫苗。
肝癌射频消融术术前需要做哪些准备
肝癌射频消融术术前需要做影像学和血液的检查，另外年老的患者还有有基础病，心肺功能不好的患者，都要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗，另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其基础病，只有所有的检查都是齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。肝癌射频消融术前的准备工作有几部分，一部分首先是影像学和血液的检查，影像学是需要至少有一个，增强的影像学检查CT或者核磁，确诊患者确实是有肝癌，诊断首先要成立。另外要做超声和超声造影检查，因为在超声引导下进行的射频消融治疗，所以一定要看，在超声下肿瘤是不是能够清晰的显示出来，在做超声引导下穿刺的时候，穿刺的路径是不是安全，有没有大胆管或者大血管，要提前的规划，治疗穿刺的路径以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系，提前要做超声和其影像学检查，来进行确认。还有就是患者的血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。
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肝癌是什么病
肝癌是一类恶性肿瘤，分为原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌是指来源于肝脏上皮组织，又分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及肝细胞癌和肝内胆管细胞癌的混合型。肝癌一般是指肝细胞癌，因为肝细胞癌发病率比较高，占肝内原发性肿瘤、恶性肿瘤的85%到90%，所以常指的肝癌就是肝细胞癌。肝癌俗称是癌中之王，对肝癌的治疗水平也在提高，因此肝癌治疗的总体效果也在逐渐的改善。关于肝脏的转移癌，因为肝脏是一类富血供的脏器，所以很多肿瘤，它的晚期肿瘤细胞都会经过血型，转移到肝脏，因此肝脏也是很多恶性肿瘤转移的好发部位，包括胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、子宫癌和卵巢癌，所以对于肝转移癌的治疗也是非常重要的，需要迫在眉睫，需要解决的一项重要的课题。
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早期肝癌手术后的生存率是多少
早期肝癌的手术成功率现在是越来越高，五年的存活率已经达到了百分之八十以上效果非常理想。十年的存活率也非常高，统计数据显示也在百分之六十以上。另外，即便是肝癌术后复发、转移以后再手术的成活率也非常高。肝癌的早期存活率还取决于手术方式，比如根治性切除和肝移植。目前肝移植有很好的治疗效果，存活率往往更长。此外，早期肝癌手术的存活率与患者的自身条件以及手术的技术条件密切相关。
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肝癌化疗能活多久
从目前的数据显示，肝癌晚期患者如果进行了有效的肝癌化疗，可以提高一到两年的生存周期，这是指的在原有基础之上的延长。肝癌无论是介入灌注化疗还是全身的系统化疗，都是针对肝癌中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留的患者。有效的肝癌化疗能够提高肝癌患者的生存期。但是有一部分患者对化疗药物不耐受或者出现化疗药物的严重并发症，甚至出现这种过敏、严重毒性休克反应，那么有可能在化疗过程中中断治疗从而影响生命周期。
肝癌晚期腹水如何治疗
肝癌晚期腹水可以选择药物治疗、穿刺治疗等，具体因人而异。可通药物或者穿刺放腹水的方法缓解病情。很多肝癌病人晚期，会出现一些腹水症状，病人症状很严重，包括肚子胀、双下肢浮肿。产生腹水有很多原因，其中很重要原因是肝功能差，由于肿瘤的影响，导致肝功能越来越差，出现腹水；另一个原因是有的人肿瘤会长到门脉里，造成门脉癌栓，这时会加重腹水的产生。对于腹水的治疗，先要改善肝功能，同时给予一定利尿治疗，部分病人能得到明显缓解。如果药物治疗效果不明显，有时需要穿刺放腹水，但是穿刺放腹水，会导致电解质异常。所以还要根据病人的具体情况制定治疗方案。
肝癌早期症状
肝癌的早期症状不明显，部分可以表现为上腹部右剑突下或者季肋部的疼痛，疼痛有时也会放射到右肩或是右侧的胸部，同时可能会伴有黄疸、腹水、腹胀、消瘦等情况。肝癌的起病比较隐匿，部是通过查甲胎蛋白和B超中发现的，既没有症状也没有体征，而是在体检中发现的肝癌临床上称之为亚临床肝癌，必须进行早期的筛查，定期查甲胎蛋白、检查B超，一旦发现早期的肝癌，需要进行早期的治疗。
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