残胃内环境改变可促发胃癌
发布时间：2020-09-1653913次浏览
胃手术后残胃发生癌变是一个复杂的生物学过程，与胃切除术后胃内环境改变、幽门螺杆菌感染之间有着密切的关系。
胃术后残胃内环境改变而导致的促发因素包括以下2个方面：
1.十二指肠-胃反流
残胃由于解剖生理改变，失去幽门的抗反流作用，存在不同程度的十二指肠-胃反流现象，而反流液中碱性肠液胆汁等长期反流、浸泡，引起吻合口附近胃黏膜发生残胃炎、肠腺化生、腺体囊性变、不典型增生、腺瘤样变，以致癌变等一系列病理变化。
2.胃内细菌过度生长
胃大部切除后，切除了大部分泌酸腺体，加之胃肠吻合术后存在不同程度的十二指肠反流，胃内pH值较高，而胃内pH是决定胃内菌群的主要因素，pH高于4的胃液总菌数较正常人胃液的总数增高。而残胃内大便菌群定值可催化亚硝基反应，促进亚硝酸和N-亚硝基化合物的形成，亚硝胺是目前公认的致癌物之一。
其次大便菌群中某些细菌还能分解反流入胃的结合型初级胆酸，形成游离型次级胆酸，如脱氧胆酸、石胆酸、后者既会损伤胃黏膜屏障，又能诱发黏膜癌变。
相关推荐
胃癌有没有年轻化的趋势
从近几年的数据来看的话，胃癌确实是有一定的年轻化的趋势，这也有可能会跟在近几年的胃镜的一个普及应用有关系，在很多年轻人当中出现了一些胃部的不适，都早期的进行了一个胃镜的检查，而发现了一些胃部的一个病变，甚至是胃癌这样的一个情况的发现，还有另外的一些个体化的原因，目前的话生活水平提高，大家的这种生活方式节奏变得快，导致了这种平时的饮食的一些不规律，而且睡眠的减少，活动的减少，而导致出现这种不良的生活方式和饮食方式而加速的胃部发生疾病这样的一个速度，而引起了这种胃癌的一个年轻化的一个趋势。但是总体来看的话，胃癌的一个高发的年龄还是在45岁以上的一个中老年人的人群，但是在18岁到45岁之间这样的一个年龄段，如果出现了胃部的一个不适，伴有这种消瘦甚至有这种乏力这样的一个情况，还是要积极地进行内镜检查，来去看的胃粘膜有没有发生一些异型性的改变，或者是一些早期癌症的一个出现。
胃癌禁忌吃的水果
对于胃癌的病人建议不能吃特别刺激性的水果种类。首先有一些特别酸的，像山楂类的。这些食物吃进胃里以后，由于胃酸的作用，鞣酸的含量增高，在胃里容易形成胃石，随着胃的蠕动，刺激癌肿的部位，容易引起癌肿的糜烂、坏死，导致出血、引起合并症。所以胃癌的病人不要空腹吃山楂这一类的。第二个，就像特别涩的食物、刺激性的，像平时吃的柿子，正常人吃柿子是没有问题的。胃癌病人如果吃柿子以后，有可能柿子里面的鞣酸也会增多和蛋白质、蛋白酶融合和胃酸发生化学反应以后，导致产生一些凝块，这些硬的凝块在胃癌的病人，会刺激胃癌黏膜的细胞，导致黏膜坏死，甚至会磨损胃黏膜里的血管，导致消化道出血或者是导致溃疡。第三个，太刺激性的其它水果，比方过于太甜的食物，容易引起病人的反酸，或者过于有一些刺激性异味的，像榴莲，建议大家尽量少吃。
01:56
胃炎会变成胃癌吗
胃炎是否会变成胃癌取决于胃炎类型。通常情况下应用胃镜检查，明确胃炎类型。胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，其中慢性萎缩性胃炎是一类癌前疾病，有可能发展为胃癌。当萎缩严重，并伴有重度的肠化，就需要定期监测胃镜，并且取活检观察胃粘膜的改变。如果细胞出现异型性的改变，出现了异型增生，就需要警惕是否存在早期癌变。如果出现早期癌变或胃癌，就需要手术治疗，包括内镜下的手术或者是外科的手术治疗。所以一定要重视萎缩性胃炎，定期复查胃镜。
01:59
胃癌的癌前病变要切除吗
胃癌的癌前病变是需要进行切除的。胃癌的癌前病变是通过胃镜的检查，活检的病理观察到的，病理结果一般会呈现出胃部的发生，发现了异型增生可以表现成轻度的增生或中重度的异型增生。如果发生了癌前病变，需要进一步的做放大内镜观察病变的大小以及病变周围是否有更严重的病灶。轻度异型增生，可以选择定期随访或内镜下的手术治疗，中重度的异型增生，需要进行积极的内镜下切除，内镜下的手术治疗是微创而且花费比较低，安全性比较高，术后的恢复也比较快。
02:11
怎样会导致胃癌
胃癌和生活习惯密切相关。首先，经常食用过期食物、腐败食物，以及酒精的人群相对容易患胃癌。胃受到过多有毒物质，包括酒精的刺激，导致胃黏膜反复损伤，炎症、萎缩性胃炎，这样是容易得胃癌的。其次，经常暴饮暴食、抽烟、大量饮酒，会导致胃功能障碍或胃黏膜损伤。胃功能障碍可能导致食物在胃内停留时间过长，从而导致胃癌的发生率升高。除此以外，男性患胃癌概率高于女性，不同地域环境因素也会导致患胃癌的几率分布不同。
老人胃癌晚期会传染吗
一些人认为，和胃癌患者共餐，会增加感染胃癌的风险，使得胃癌高发，我国是胃癌大国，一些人在流传胃癌也会传染的说法，被大家误解了。其实，这样的是颇为流行，引起了大家不小的恐慌，散播这样的谣言的人是无知的，胃癌根本就不具备传染的因素，这给大家造成了一种误导
胃小弯癌有什么症状
胃小弯癌是一个消化道的恶性肿瘤，在早期并没有特异性症状，你有些非特异性消化道不适，轻微腹胀也可能是早期症状。到了晚期，患者可能会消瘦、腹痛，甚至贫血、黑便。胃小弯癌是在胃小弯部位的恶性肿瘤。不管它的发病部位，以及分期，都要靠专业检查来明确诊断。患者要靠早期的诊断，然后做专业的检查，才能明确诊断。
胃癌对人体有什么危害
胃癌对人体的危害程度非常大，病情程度不同，危害程度不同，主要可引起消化道的不良反应以及出血、贫血、疲乏、昏厥、昏迷等。且随着疾病的不断进展，对人体的危害会越来越严重。胃癌发生后会出现消化道不良反应包括恶心、呕吐、胃痛、便秘或腹泻等消化道不良反应。也可能会出现出血、贫血、疲乏，由于贫血出现头晕乏力，甚至由于在不同脏器出血，假如头颅出血可能引起昏厥、昏迷，不同脏器可能有不同临床表现。如果出现骨转移可能会出现疼痛、骨折等表现，胃癌晚期还会出现恶液质，吃不下去东西、不断消瘦、乏力、卧床等。因此，要加强胃癌的早期发现、早期治疗，如果胃癌疾病能早期发现、早期治愈，把发病率降低治愈率提高，有助于提高国家整体肿瘤的防治水平。
03:18
胃癌如何分型和分期
胃癌的分型和分期有很多种分类。世界卫生组织的分型和分期叫做TNM分型分期。T指肿瘤的浸润程度；N指淋巴结的转移；M指脏器转移。从形态分，有浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。从病理分，有鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌在胃癌病理分型中最常见，腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。黏膜层很浅，没有淋巴结转移，叫做一期；肌层或刚刚突破肌层，到达黏膜层叫中期；突破浆膜层出现淋巴结转移甚至远处转移叫晚期，也就是四期病人。一期患者五年的生存率可以达到90%；二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期发现，越早期治疗临床效果越好，可以临床治愈。
01:40
胃癌早期治愈后会复发吗
胃癌如果早期治愈，多数人都不会复发。早期胃癌的切除最早是在日本，日本也是一个胃癌的高发国。在日本胃癌治愈的病人，可以是在六七十年代做的早期胃癌的治疗，到2000年以后病人还会存活。所以，这种情况如果做了早期胃癌的手术，只要遵照医生的医嘱，定期复查，多半人都不会复发。即便有少部分人会复发，也可以及时的进行补救治疗。关键是早期发现，早期胃癌早期发现、早期治疗，才能取得一个最好的治疗效果，术后生存30年都没有问题。
胃低分化腺癌转移速度快不快
胃低分化腺癌的恶性程度相对较高，转移速度非常快，发现时通常已处于中晚期，且发病迅速，预后较差。一般会根据患者的病理报告，然后对胃低分化腺癌进行分化程度分析，继而来判断胃癌的轻重。早期胃低分化腺癌的治疗以手术切除为主。
胃窦ca指什么
现在人们的身体都处于一个疲劳的状态，很容易生病，尤其是癌症疾病更是不断增加，其中胃窦ca不是很常见的疾病，很多时候，一说到这个疾病，人们都不知道是什么，其实ca就是癌的英文缩写，所以胃窦ca就是胃窦癌，这个疾病也是胃癌的一种。
.jpg)
