该如何诊断胆囊炎呢
发布时间：2020-12-1027494次浏览
在生活中，胆囊炎属于比较常见的一种疾病，一旦患上此病，患者的健康受到影响不说，在饮食上也要格外的注意。但是如果能够及早的确诊此病，对于胆管炎的治疗是有一定帮助的，那么，下面简单介绍一下该如何诊断胆囊炎呢?
临床上怀疑胆囊炎时，可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊。静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄，应用同位素扫描技术可依次显示肝脏，肝外胆管，胆囊和十二指肠。若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影，往往支持急性胆囊炎的临床诊断，其敏感性可达97%，特异性达90%。假阳性可发生于全胃肠道外营养(TPN)，胰腺炎，危重病或禁食。虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法，但对急性胆囊炎诊断不够精确，证实超声波下的Murphy征，胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助。
当临床表现不典型时，急性胆囊炎的诊断比较困难，必须与胆管炎，胰腺炎，阑尾炎，消化性溃疡和胸膜炎等鉴别。这些疾病都有各自的临床特点，而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据。
CT检查，胆囊炎一般临床多能作出诊断， 只有出现并发症时才作CT检查，如胆囊穿孔，CT扫描示胆囊窝部位出现有液平面的脓肿。一般胆囊炎均示有胆囊壁增厚，急性期胆囊多增大。
B超检查，壁内如见有气泡，可诊断为"气肿性胆囊炎"。慢性胆囊炎常合并结石，CT能清楚地显示阳性结石，阴性结石仍需要行造影CT扫描(静脉注射胆影葡胺或口服碘番酸)。
上面所介绍的这些关于胆囊炎的诊断方法还是比较有科学依据的。所以请朋友们一定要在日常生活中多加防范胆管炎这种疾病，一旦出现身体异常，一定要到正规的医院根据介绍的这些方法去检查，只有这样才能够摆脱疾病的困扰。
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胆囊炎吃什么药
急性和慢性胆囊炎的治疗方法及用药有所不同。急性胆囊炎的治疗包括禁食、输液、抗感染、解痉镇痛等，待病情缓解后评估是否需要手术治疗。存在消化不良症状，可以应用质子泵抑制剂、多酶片等药物；或遵医嘱长期服用胆宁片，可消除胆囊炎症，解除痉挛，预防胆绞痛，提高生活质量。如果胆囊结石逐年增多和增大，疼痛反复发作，或怀疑出现癌变，要考虑切除胆囊。
胆囊炎如何确诊
临床中，胆囊炎的确诊一般主要是依靠三个方面，患者的临床症状以及一些体征，还有一些相关的辅助检查。胆囊炎发作时，可以根据症状出现胆绞痛，伴有肩背部放射性疼痛，它特点可以初步考虑这个疾病通过专科医生查体，能够发现胆囊炎在急性发作期墨菲氏征阳性。第三方面是最重要的确诊，诊断依据是依靠辅助检查，包括血常规、胆囊的彩超或者是胆囊的CT、磁共振检查，尤其是彩色超声，对胆囊炎的诊断是非常简单、快捷、方便，而且没有明显的创伤。因此要想确诊是否是得了胆囊炎，一般要进行详细的体检或者是相应的辅助检查，就能够有效快速的确诊胆囊炎。
胆囊炎是否可以运动
得胆囊炎的人是要承受常人难以忍受的痛苦的，在被确诊为胆囊炎以后患者的体质是慢慢变弱，这时候整个人会变得非常没有精神，痛苦不已。胆囊炎患者一定要多出去参加运动，这样再结合医院的系统治疗就可以康复了。那么，胆囊炎是否可以运动?
胆囊炎的危害有哪些
得了胆囊炎如果不及时治疗的话，就会很容易产生其他的并发症，到时候就很难治愈了所以为了自身的健康大家一定要及时的治疗，千万不要拖延时间，否则的话就会影响治疗的效果，下面内容介绍的是胆囊炎的并发症以及诊断方法，让我们一起来听专家的讲解胆囊炎的危害有哪些?
胆囊炎早期能检查出来吗
最近胆囊炎的发病率是越来越高了，许多人都被胆囊炎这种疾病困扰着，它的发病率仅次于阑尾炎，是属于比较常见的外科疾病。要想准确地进行诊断是必须依靠一些辅助检查的，那么胆囊炎早期能检查出来吗？怀疑自己得了胆囊炎的就可以去做这些检查。
慢性胆囊炎的危害有哪些
人们都不想自己患上急性胆囊炎这种疾病，因为他们都知道得了这种疾病以后人是会感觉十分痛苦的，特别是腹部非常疼。急性胆囊炎患者如果不能在第一时间治疗的话，就会出现一些危害，如果您对这些危害不是很清楚的话，我们接着往下看慢性胆囊炎的危害有哪些?
胆囊炎的诱发因素有哪些
诱发胆囊炎的原因很多，当人体免疫力下降，胆道内细菌滋生时，会诱发胆囊炎；另外，代谢紊乱、胆囊壁血管病变、结石或寄生虫嵌入胆囊、胆囊梗阻等疾病，也会诱发胆囊炎。
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什么是胆囊炎
胆囊像一颗倒着的梨，梨把儿就是胆管，它是囊袋状的结构，里面有粘膜，黏膜有一定的分泌粘液的作用。胆囊还可以把肝脏分泌来的胆汁进行浓缩、储存和加工。一般来说要把胆汁浓缩到10-20倍，然后随着一日三餐再排放到肠道里面来进行消化。那么这个过程之中，一般胆囊是不会发炎的，一旦有结石，或者由于结石或者其他一些分泌物的梗阻，造成胆囊管口堵塞，那么这个地方胆汁和粘液排放不出去，就会形成胆囊的一个高张力。这个时候，细菌就会滋生，滋生细菌之后就形成了炎症，这就是俗称的胆囊炎。
胆囊壁增厚可以自愈吗
胆囊壁增厚，包括弥漫性的胆囊增厚和局限性的胆囊增厚，引起胆囊增厚的原因也包括炎症，腺肌症，肿瘤等等，那么对于胆囊壁增厚，我们要区别对待，如果说是由于急性胆囊炎，继发胆囊壁水肿，那么在炎症消退之后，胆囊壁可以恢复正常。而慢性胆囊炎合并胆囊结石，由于结石的长期存在，胆囊壁增厚通常需要长期的饮食控制和药物对症治疗，某些病人的胆囊壁也可以逐渐恢复正常，而如果说胆囊壁弥漫性的增厚，胆囊萎缩，甚至是由胆囊占位的这种风险的时候。那么通常我们则建议外科手术干预，而不是等待其自愈。
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胆囊壁毛糙增厚严重吗
胆囊壁毛糙增厚从影像学描述，是胆囊慢性炎症的表现，严重性主要看引起的危害是否严重。因为慢性炎症大部分可能是没有特殊的症状。但是如果症状特别严重，如吃了油腻的东西引起右上腹疼痛反复发作，甚至有时候吃东西就疼，这种就属于严重的类型。如果只是发现B超下胆囊壁毛糙增厚而通过不断的B超复查，没有明显的变化，那完全可以继续按照这种随访频率继续观察，不是必须要对它进行手术处理的。所以，要看引起胆囊壁毛糙增厚的原因，以及是否合并其他的一些异常表现，比如是否合并结石，是否合并息肉以及是否有炎症等等。通过这些症状来综合判断它是否需要处理。
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胆囊炎会拉肚子吗
胆囊是浓缩和储存胆汁的器官。正常情况下进食的时候胆囊收缩可以将浓缩的胆汁排入肠道帮助食物特别是含脂肪食物的消化，那么在胆囊出现功能障碍特别是各种急慢性胆囊炎，甚至是胆囊充满性结石，那么这个时候胆汁的浓缩度不够。稀薄的胆汁直接由胆道进入到肠道，如果再一次大量的进食脂肪性食物，会由于胆汁的相对不足无法将脂肪乳化，进行进一步的消化和吸收，就会出现在进食后出现腹泻，那么胆道系统出问题，同时也会累及胃肠道的功能，包括肠道蠕动功能以及肠道菌群的平衡，同样也会由于菌群失调而出现腹泻。
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胆囊结石什么症状
胆囊结石的主要症状就是右上腹部疼痛，可能会引起消化不良症状，还可能会引起上腹剧烈绞痛，伴随右侧肩和背部放射，引起恶心、呕吐以及寒战等等。胆囊结石包括无症状胆囊结石、症状轻微的胆囊结石、反复发作胆绞痛、急性胆囊炎、以及合并胆管结石、急性胰腺炎等，慢性胆囊炎包括胆囊结石诱发的胆囊增大、胆囊壁增厚、或胆囊萎缩，主要症状是包括右上腹隐痛，同时会合并有消化不良，包括腹胀、恶心、反胃等。如果胆囊结石引起胆囊管堵塞，同时合并有细菌感染，称之为急性胆囊炎，会出现突发的右上腹剧烈绞痛伴有右侧肩和背放射，同时会合并恶心，呕吐，寒战、发热，如果胆囊结石合并了胆管结石，甚至急性胰腺炎，普通症状会进一步加重，患者还会出现黄疸，以及感染中毒性休克等急性重症胆管炎的表现。
胆道感染反复发烧怎么办
胆道感染反复发热需静脉注射广谱抗生素抗感染治疗，纠正液体和电解质失衡，必要时维生素Ｋ或新鲜冰冻血浆可用于纠正凝血障碍。同时需寻找病因，针对原发疾病诊断最重要。胆道感染按照发病部位分为胆囊炎和胆管炎，都可以引起反复发热。梗阻引起胆道高压，治疗上可能需行胆道减压和引流。内镜或经皮胆管引流和减压通常代替外科手术作为重症胆管炎的首选治疗。手术减压适用于内镜或经肝穿刺引流不成功或不可用患者。明确诊断后，根据病因选择胆总管切开取石、切除肿瘤等手术治疗。但在进行手术干预前必须控制胆管炎。无法切除癌症的情况下，可以通过放置扩张金属支架引流胆汁。胆囊炎治疗取决于病情的严重程度以及是否存在并发症。简单病例通常在门诊治疗。复杂病例可能需外科手术。状况较差患者，可经皮经肝胆囊造口引流术。确定性治疗包括胆囊切除或放置引流装置。
胆囊炎饮食禁忌
胆囊炎在日常膳食中禁忌包括刺激性食物和强烈调味品。胆囊炎急性发作期应禁食，使胆囊休息，以利于疼痛缓解。为保证机体的营养，需要由静脉补充营养，应多饮水，待疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可选用清淡流质或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物流质食品，如米汤、藕粉、蔬菜汁、鲜果汁、米汤、蜂蜜等食物，病情进一步好转后，可选择低脂半流质或低脂少渣软饭食用。慢性胆囊炎患者需要严格控制脂肪摄入量，每天小于20克，不超过40克。应严格限制动物性脂肪，而植物性脂肪有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用过多的脂肪，适量蛋白质的摄入也是很必要的，如果长期不食动物性食物，人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质，而发生营养不良，以致抵抗力下降，容易患病，更不利于胆囊炎病人的康复。可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。胆囊炎属于消化道系统疾病，在日常膳食中有一定的禁忌，包括刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，煎炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染，控制高胆固醇食品的摄入，如动物肾、脑等食品，应采用煮、卤、蒸、炒、烩、闷等烹调方法。进食温热的食物，能使胆道口和胆道壁的肌肉松弛，利于胆汁排出，保证新鲜蔬菜水果的供给，建立少食多餐的进食原则，可以反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流的目的。
胆囊炎做哪些检查
胆囊炎绝大多数是在胆结石的基础上发生，患者经常会出现上腹、右上腹的疼痛，向右肩背部放射性的疼痛。到医院去检查时主要查血常规，看看有没有感染，白细胞有没有升高，最重要的是要做B超。B超能够看到胆囊有没有增大，里面有没有石头，胆囊壁有没有增厚、水肿，有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎，怀疑胆囊炎或者是右上腹疼痛，还需要查淀粉酶，排除有没有急性胰腺炎。因为胆石症发作，常常伴有胆源性胰腺炎。还可以查肝功能，看看有没有黄疸，有没有胆囊炎，有没有合并胆总管结石或者胆总管梗阻。
