脑梗塞患者的饮食

发布时间：2020-11-2051514次浏览

脑梗塞患者会发生不同程度的吞咽困难，不仅影响营养的摄入，而且吃饭喝水时易造成误吸，引发呼吸系统疾病，饮食功能训练对患者的康复非常重要，家属在对脑梗塞患者进行饮食功能训练时应合理选择食物、注意喂食体位、选择正确的喂食方法。

1、合理选择食物——根据患者吞咽困难程度选取食物形态，建议为适当黏性而不易松散的泥状食物。中重度吞咽困难患者须经过一段与进食和吞咽有关的器官功能训练时间，使其产生一定的吞咽能力后，方可进行进食训练。

2、注意喂食体位——正确的摄食姿势容易引起吞咽反射，对于能坐起的患者，可采取坐位进食，不能坐起者为防止食物向鼻腔逆流和误吸，可采取半卧位，躯干抬高30~40度，仰卧，头部前屈位，偏瘫侧肩部用枕垫起。

3、选择正确的喂食方法——喂食脑梗塞患者时最好使用薄且凹陷的小匙勺，可在喂食时用匙压一下舌面以刺激知觉，反复做几次空吞咽并在每次吞咽后饮少量水可刺激诱发吞咽反射，对重度吞咽困难者，如果经口摄食量太少，可进行鼻饲饮食。

Tips：不同形态食物有何特点

糜烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不易误吸，液状食物易误吸。液状食物应谨慎食用，食用时温度应控制在40~60℃为宜。

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怎么检查脑梗塞

脑梗塞的检查主要包括：全身检查，包括胸片、心电图，血尿便常规；血液生化，包括肝功、肾功、血脂、血糖的检查。神经科专科检查，进行影像学检查，包括头颅CT和磁共振检查。磁共振检查可以清楚的反映患者脑梗塞病灶大小、部位，还可以区分出脑梗死的新旧，因此磁共振检查对于脑梗塞的病人是最重要的检查。血管评估，颅内血管，评估方法有经颅多普勒超声，必要时可以进行血管的磁共振检查，是否有血管的狭窄；颅外血管的评估，比较常用的是颈部血管彩超，它可以清楚地反映颈动脉、椎基底动脉还有锁骨下动脉的血管的情况，是否有斑块、狭窄；必要时候还可以进行头颈部的CT血管造影，它以一个三维立体成像，清楚了显示血管的情况。部分脑梗塞是由于心源性卒中，因此还要进行心脏筛查，包括24小时动态心电图检查，超声心动，还可以做经食道的超声或者TCD的发泡实验。

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脑梗塞饮食注意事项

得了脑梗死以后，饮食注意也是非常重要的。那么有这么几个原则，我们把握好就行。一是注意不要食用比较坚硬，不容易消化的东西。第二是注意不要过于油腻，或者太咸的东西。第三，是注意量，一次食用不要太多。总体来说，脑梗塞的护理是一个比较困难的护理，一般要看患者他的吞咽功能究竟怎么样。如果吞咽功能完好，基本上进食可以和常人相同。如果吞咽不好，就要考虑到进食的时候，会不会让患者容易发呛，以致误吸到气管里边，造成窒息。再一个如果患者实在吞咽有障碍的话，最好在医院下了胃管以后再接回家，各种食物通过胃管打入到胃腔，也能够保证患者的营养，而不会影响患者的进食。总体来说，除了上述情况以外，还要注意饮食的卫生性，少用一些生冷的没有经过很好消毒的食物，免得患者进食以后造成消化道的感染。

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脑梗塞如何用药

脑梗塞用药主要是通过静脉输液以及口服药物进行治疗的。主要包含改善脑循环的药物、保护神经细胞类药物。针对颅压增高的患者，静脉里还会给脱水的药物，这是在急性期静脉给的情况。口服的药物有抗血小板的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷。降血压的药物，预防动脉硬化作用的药物。比如他汀类的药物，还有一些保护神经细胞改善脑供血的药物，像尼莫地平，像丁苯酞、尼麦角林、胞磷胆碱等药物都是经常使用的。到了康复期和稳定期的时候，还会用二级预防的药物。根据急性期的药物的基础上进行相应的加减。比如抗血小板的药物、降压的药物和抗动脉硬化的药物等基础药物，在此基础上还可以添一些中成药配合，如改善脑循环的、扩血管的药物。

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大面积脑梗塞并发症有哪些

大面积脑梗塞大脑受损面积非常大，临床症状非常严重，有神志、语言、偏瘫等等各种各样的典型表现。大面积脑梗塞偏瘫、神志障碍、语言情感、感觉出现问题的情况下，不可避免有呼吸道变化，感染、肺炎、呼吸道阻塞、褥疮、泌尿系感染等并发症，大面积梗塞影响下，多系统、多脏器方方面面的变化，营养障碍、水电平衡障碍等都会出现。大面积脑梗塞并发症是非常严重的问题，往往需要在专业医师指导下，尽量做到预防，发现苗头及时处理，控制好并发症，防止后遗症，防止不良后果。

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脑梗塞的用药

脑梗塞的用药包括抗凝、改善循环、保护脑细胞和控制基础病的药物。脑梗塞是血管病变里，缺血性病变的一种。发生率非常高，治疗比较棘手，复发率高，可能会留下后遗症。脑梗塞治疗是全面、综合的治疗过程，可口服、肌注、静注、理疗等，还可有中医辨证施治，按摩、针刺、艾灸等一系列治疗措施，还可以用康复治疗，一旦发生脑梗塞，就应抗凝治疗，改善循环，促进侧枝循环，保护脑细胞，修复半暗带细胞功能等。脑梗塞的患者往往是家族史阳性，有遗传倾向，还应该治疗基础病，基础病治疗控制好，对脑梗塞的治疗有决定性的意义，有目的性地用药，控制基础病、发病原因，同时改善循环，抗凝、保护脑细胞治疗，是全面的、有针对性的、合理的、科学的用药过程。

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腔隙性脑梗塞治疗

腔隙性脑梗塞的治疗主要是药物治疗。一、有一个小血管的动脉粥样硬化斑块，导致血管的堵塞，然后导致这样的一个细胞的梗死，就要针对动脉粥样硬化斑块来进行治疗，主要的治疗药物就是阿司匹林和他汀等等药物。二、患者有危险因素，比如高血压、高血糖、高脂血症等，要针对它的风险因素进行治疗，比如给予降压药、降糖药或者降脂药。三、腔隙性梗死的血管，形成堵塞的因素并不是动脉粥样硬化，比如玻璃样变、纤维素样坏死或者血管有淀粉沉积在上面，导致一些的血管的堵塞，会针对整个神经元的供血进行治疗，给予改善血液循环的药物。梗的治疗要看腔梗形成的原因，所以治疗的手段也会不同。

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