原发型肾病综合征

发布时间：2020-12-1028823次浏览

今天介绍一下原发型肾病综合征的治疗措施，采用以肾上腺皮质激素为主的中西医综合治疗，治疗包括控制水肿、维持水电解质平衡、供给适量的营养、预防和控制伴随感染、正确使用肾上腺皮质激素，反复发作或对激素耐药者配合应用免疫抑制药，中药目前以健脾补肾、配合控制西药副作用为主要治则。

1.一般治疗

(1)休息和生活制度：除高度水肿、并发感染者外，一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3～6月后可逐渐参加学习，但宜避免过劳。

(2)饮食：低盐食。水肿严重和血压高得忌盐。高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量，但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时，须适当补充盐和水分。

2.对症治疗一般应用激素后7～14天内多数患儿开始利尿消肿，故可不用利尿剂;但高度水肿、合并皮肤感染、高血压、激素不敏感者常需用利尿剂。

3.肾上腺皮质激素(下称激素)治疗庆用激素尽管有某些副作用、且尚未解决复发问题，但临床实践证明激素仍是目前能诱导蛋白悄消失的有效药物，并作为肾病治疗的首选药。

其作用机制尚未阐明，可能与：

①免疫抑制作用;②改善肾小球滤过膜的通盘性，减少尿蛋白滤出;③利尿作用(通过对肾小球滤过率及肾小管的影响)有关。

用药原则为：

①药物的选择以生物半衰期12～36小时的中效制剂为宜，如尼松，除能较快诱导缓解外，也适用于时的隔日疗法。②开始治疗时应足量，分次服用，心快诱导尿蛋白阴转;③尿蛋白阴转后的维持治疗阶段以隔日晨顿服为宜。因肾上腺分泌皮质醇呈晨高夜低的昼夜波动规律，隔日晨顿服法视丘-垂体-肾上腺轴(HIP)的抑制作用是最小;④维持治疗不宜过短，应待病情稳定再停药，以减少复发，且尿蛋白出现反复时也易使之缓解。

以上就是原发型肾病综合征的治疗措施，希望对大家有所帮助。

相关推荐

膜性肾病需要终生服药吗

膜性肾病大多数人群不需要终身服药。一般来说，根据蛋白尿、血浆白蛋白的情况，膜性肾病可以分为低危、中危、高危、极高危。大部分膜性肾病人群经过规范性的治疗，蛋白尿的情况都能得到缓解，不需终身用药；但是少数药物不敏感或者是治疗不规律或者是反复发作的人群，可能需要长时间的用药。

语音时长 01:15

2021-12-30

62743次收听

02:20

肾病综合征遗传吗

大部分肾病综合征是后天获得性的免疫相关的疾病，只有一些是遗传相关的肾病综合征。我们比较常见的遗传相关的肾病综合征，像Alport综合征、家族性的节段性肾小球硬化还有家族性igA肾病，这些在人群中发病率是比较低的。在临床上，包括病理明确诊断的一些肾病综合征，经过激素和免疫制剂等积极治疗以后效果不好，就要考虑是不是遗传相关的肾病综合征。像Alport综合征，是有比较明确的诊断的方法，比如基因的检测和皮肤里特殊胶原的染色，可以帮助我们诊断Alport综合征。像家族性FSGS和家族性igA肾病的话，有时候我们会需要通过家系调查和基因检测来帮助我们明确诊断。

2021-06-09 76224次播放

02:05

膜性肾病需终生服药吗

2021-06-09 91827次播放

肾病综合征好治吗

肾病综合症能好治吗?相信每一位患有肾病综合症的患者都会问这样的问题，其实肾病综合症可以说是可以治好的，也可以说是无法治好的。为什么这么说呢?因为有一些患者治好了且不再复发。而想要治好肾病综合症，主要还是决定患者本身以及患者的治疗方法，只有这样，患者才有治好的可能

2020-12-10 25338次浏览

肾病综合征是否遗传

少数先天性肾病综合征可以遗传。大部分肾病综合征是不遗传的，仅有少数肾病综合征遗传，如先天性肾病综合征等。

2020-11-20 53614次浏览

肾病到底会不会传染

肾病综合症是否会传染给别人呢?这是很多患者及家属都比较关注的问题，一些患者在患有肾病综合症后，就经常担心这种疾病会不会传染给周围的朋友，往往会给患者造成一定的心理压力，影响疾病的治疗。那么，肾病综合征会不会传染呢?肾病综合症是一种严重的肾脏疾病，一般是不会传染的，除非是一些特殊的类型，比如多囊肾它是

2020-11-20 54113次浏览

患上肾病综合症的特征有哪些

由于生活中压力的加大，很多人都顾不上自己的身体，导致人们的抵抗力都有所下降，这时有些疾病会趁虚而入，比如说肾病综合征，它是很常见的一种肾病，此病不及时治疗的危害是很大的，所以人们要多了解它的特征，那么患上肾病综合症的特征有哪些呢？我们来看下面的介绍。

2020-09-16 60526次浏览

肾病综合征是传染病吗

肾病专家表示，在如今的社会当中，有人会问作为一个肾病综合症患者的家人，日常的吃饭餐具和衣物，被子，洗漱用品等到物品需要隔离处理吗?肾病综合症是传染病吗?

2020-08-28 57241次浏览

肾病综合症会复发吗

肾病综合症容易复发。肾病综合症最基本的特征是大量蛋白尿，伴有低白蛋白血症，常伴有浮肿和高脂血症。肾病综合征是肾小球疾病的常见表现之一，是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合症。肾病综合症包含不同的病理类型，根据病理类型的轻重不同采用不同的治疗方案。而一些病理类型如微小病变肾病治疗效果较好，治疗后可以达到临床缓解。但一旦出现感染、劳累等诱因，病情会反复。而继发性肾病综合症，如糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎等，若原发病得不到有效治疗，会反复发作。

语音时长 01:30

2020-02-14

53294次收听

肾病综合症能根治吗

肾病综合症有很多的临床类型和病理类型，不同类型的肾病综合症治疗的方法、治疗的药物以及最终的结局、治疗效果并不完全相同。也就是说有些肾病综合症能够根治，有些肾病综合症不能够根治。比如微小病变型以及轻度系膜增生性肾小球肾炎导致的肾病综合症，通过激素治疗以后，大多数患者的尿蛋白很快就会消失，水肿消退，肾功能长期维持在正常范围，临床可以治愈。只有极少数患者可以在劳累、感染的情况下病情复发。大多数紫癜性肾炎患者通过抗过敏以及激素治疗，乙肝病毒相关性肾炎患者通过抗乙肝病毒治疗以后，病情也能够根治。但有些肾病综合症，比如膜增殖性肾小球肾炎，通常对激素和免疫抑制剂治疗效果差，尿蛋白很难消失，病情反复加重，容易成为尿毒症。所以判断肾病综合症是否能根治，一定要结合患者的临床表现和病理类型综合分析。

语音时长 01:37

2019-12-10

65490次收听

02:25

肾病综合征能治好吗

如果肾病综合征表现为微小病变，病变相对比较轻的，在临床上治疗的话，这些病人，绝大多部分病人对激素治疗比较敏感。所以大部分病人都能够完全治好，当然它可能激素敏感的时候，又是个激素依赖，会容易复发。另一些病人表现为局灶节段硬化或者膜性肾病，目前的临床的治疗手段和药物，就是激素免疫抑制剂以及一些生物制剂。大部分人也可以得到缓解或治好，狼疮性肾炎用激素免疫制剂、生物制剂，它的效果也比较好。糖尿病肾病，随着糖尿病的进展，他病变总是向前发展的，很难把它完全治愈。但是只要能够控制血压、血糖、血脂，能够延缓肾功能的进展，淀粉样变的预后就没有微小病变效果好。

2019-11-11 62378次播放

肾病综合征有什么特点

肾病综合症指的是患者二十四小时尿蛋白定量超过3点5克，血浆中的白蛋白的水平低于30克每升。肾病综合征最常见的临床表现是双下肢和双眼睑水肿，如果患者病情比较严重，血浆中的蛋白水平比较低，患者的浮肿会更加明显，会引起全身的高度浮肿。

语音时长 02:26

2018-09-30

64139次收听

肾病综合征饮食注意事项

肾病综合征饮食注意事项首先要补充维生素D、钙，控制盐分以及蛋白质的补充，还有浮肿要限制水分。一、通过药物或新鲜的蔬菜水果补充。二、浮肿时要低盐、少盐，每天控制在三克盐左右，另外，辅料，如鸡精、味精也要控制。三、要补充容易消化、吸收的优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋、牛奶等，但不主张多吃红肉，即猪肉、牛肉、羊肉，因为这些食物会增加肾脏的负担。四、浮肿消退以后，便无需再限制水分。肾病综合征患者的尿中有大量的蛋白，血中的大量蛋白从尿里丢失，蛋白减少，这时可能出现浮肿、抽筋，随着大量蛋白的丢失，还有很多维生素、小分子物质也会丢失，如钙、维生素等。

语音时长 01:37

2018-09-21

53949次收听

01:44

肾病综合征需要做哪些检查

对于肾病综合征患者的检查，可以分为无创检查以及有创检查。无创检查主要可以包括血常规检查和尿常规检查。一般情况下，诊断肾病综合征的金指标是肾活检。肾活检这种检查方法是属于有创检查。一般血和尿的检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件，其标准为2周连续3次定性强阳性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，肾病综合征的患者，还可以进行与病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查，比如抗核抗体、抗GBM抗体，以及安卡相关抗体的检查；对于影像学检查来说，比如B超可以观察患者肾脏的大小，这种检查方法，对于诊断肾病综合征的患者来说，有一定的帮助。

2018-09-20 57213次播放

02:17

肾病综合征怎么治疗

对于肾病综合征患者的治疗，主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者，需要进行肾活检，来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者，其治疗方案的差别也非常大，需要根据患者的病理类型，来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者，通常都需要对患者进行激素治疗。但是，对于膜性肾病的患者，在治疗的时候，需要激素再加上另外一种免疫抑制剂，来进行治疗；对于原发肾病综合征患者，在治疗的时候，也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是，有些继发性肾病综合征患者，比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者，对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果，主要是用ACEI、ARB类药物，来降低尿蛋白。

2018-09-20 54031次播放