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老年哮喘有什么特点

发布时间:2020-12-1024191次浏览

老年哮喘患者由于机体本身的特点,哮喘症状往往不典型,容易与呼吸系统其他疾病混淆而导致误诊。老年哮喘与其他年龄组的哮喘相比,具有以下特点:

1、主要症状为咳嗽、咳痰、气短、阵发性夜间喘息

70%的老年哮喘患者有气短伴有喘息,远远高于正常老年人11%的比例;63%的老年哮喘患者发病前有数年甚至数十年的咳嗽病史。老年人全身系统及器官均有不同程度的减退,肺储备功能不足,对于气道刺激反应比较迟钝,因此一旦发病容易发展为重型甚至发生呼吸衰竭,威胁患者生命。

2、合并症多

患有高血压心脏病冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、糖尿病等基础疾病的老年哮喘患者比较多,同时也容易继发或并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病,另外,由于老年哮喘患者的呼吸系统比较脆弱极易发生呼吸道感染性疾病。

3、季节性及突发突止的特点不明显

老年哮喘患者冬季高发但也逐渐倾向于常年发病,发作期较长,而缓解期相对较短,自限性差,多需要治疗才能缓解,哮喘夜间或凌晨加重的现象也不明显。

4、与吸烟相关

相当一部分老年哮喘是在长期吸烟的基础上发生的,因此对烟雾的刺激敏感性差,甚至还有部分患者通过吸烟来刺激排粘稠痰,这与其他年龄组哮喘患者少有吸烟及对烟雾刺激敏感是有显着区别的。

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哮喘要注意规范治疗,根据病情严重程度借助口服、吸入药物、激素、激动剂以及靶向药物等治疗,必要时可手术插管治疗。哮喘治疗目的减少急性发作,需长期治疗。避免过敏原暴露是治疗哮喘关键措施。治疗方案的选择与调整应根据患者病情严重程度和控制水平而定。一、确诊哮喘后应尽快开始规范控制性治疗,以达到并维持最佳疗效。目前常用药物为口服及吸入药物,比较新的药物有靶向药物。轻症哮喘口服药物常能够很好地控制其急性发作,可口服孟鲁司特、茶碱缓释片、阿斯美或单纯吸入激素治疗,如辅舒酮;二、中度哮喘可以吸入低剂量激素和长效β2受体激动剂治疗,如舒利迭、信必可等;三、重度哮喘可以吸入高剂量的激素联合长效β2受体激动剂,舒利迭、信必可联合噻托溴铵治疗;四、急性危重情况应吸入沙丁胺醇或静脉应用激素治疗,患者窒息应立即气管插管治疗。目前比较新的药物是靶向药物,用于常规治疗难以控制的支气管哮喘,如奥马珠单抗。奥马珠单抗是哮喘领域第一个靶向治疗药物,变应原特异性免疫治疗即脱敏治疗可用于治疗过敏性哮喘。
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小孩得了哮喘能痊愈。小儿支气管哮喘目前没有很好根治方法。患儿在缓解期可以使用预防药物,预防类药物虽本身不能治疗,坚持用药可减少发作次数,起预防作用。支气管哮喘病不是细菌引起炎症,一般不需要服用抗生素。如果发病时间较长,伴发热肺炎等细菌感染时,可使用抗生素,可控制细菌感染。身处环境,不要在吸烟区或烟味较大地方逗留。家中有吸烟人群,应戒烟或不在患者面前吸烟,烟尘中有许多有害颗粒对支气管破坏巨大。患儿查明过敏源后,注意避免再接触。如由于室内的尘埃或者是螨而引起哮喘发作,注意保持室内清洁,经常晾晒被褥。经常开窗通气,保持室内空气新鲜,最好不要在室内养猫狗等宠物。平时注意锻炼身体,可缓解支气管紧张状态。要加强营养,精神不受刺激,尽量避免感冒,身体过度疲劳,可预防哮喘发作。大约20%到70%的哮喘患儿在青春期,哮喘会自然缓解甚至自愈。
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