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偏头痛怎么治疗?

发布时间:2020-12-1024860次浏览

偏头痛在生活中十分常见,在一些工作压力比较大的人员身上可以很容易找到,其主要的原因就是过于操劳,精神过于紧张。但是即使是患有偏头痛,对他们的工作也不能改变,所以这就要求我们对偏头痛患者有一种比较好的治疗方式,那么偏头痛怎么治疗?

1.一般原则 偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗,要具体分析。一般说来,如果头痛发作频度较小,疼痛程度较轻,持续时间较短,可考虑单纯选用对症治疗。如果头痛发作频度较大,疼痛程度较重,持续时间较长,对工作、学习、生活影响较明显,则在给予对症治疗的同时,给予适当的预防性治疗。总之,既要考虑到疼痛对患者的影响,又要考虑到药物副作用对患者的影响,有时还要参考患者个人的意见。Saper的建议是每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗,而发作频繁者应给予预防性治疗。

2.药物对症治疗 偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛,简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁(脑清片),对乙酰氨基酚(扑热息痛),阿司匹林、萘普生、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、罗通定(颅痛定)等。麻醉药的应用是严格限制的,Saper提议主要用于严重发作,其他治疗不能缓解,或对偏头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药,大多数头痛可得到有效的治疗。

3.特殊类型偏头痛的治疗

(1)与偏头痛相关的先兆是否需要治疗及如何治疗,目前尚无定论。通常先兆为自限性的、短暂的,大多数患者于治疗尚未发挥作用时可自行缓解。如果患者经历复发性、严重的、明显的先兆,考虑舌下含化硝苯地平(尼非地平),但头痛有可能加重,且疗效亦不肯定。给予sumatriptan及麦角胺(酒石酸麦角胺)的疗效亦尚处观察之中。

(2)关于难治性严重偏头痛性头痛:这类头痛主要涉及偏头痛持续状态,头痛常不能为一般的门诊治疗所缓解。患者除持续的进展性头痛外尚有一系列生理及情感症状,如恶心、呕吐腹泻、脱水、抑郁、绝望,甚至自杀倾向。用药过度及反跳性依赖、戒断症状常促发这些障碍。这类患者常需收入急症室观察或住院,以纠正患者存在的生理障碍,如脱水等;排除伴随偏头痛出现的严重的神经内科或内科疾病;治疗纠正药物依赖;预防患者于家中自杀等。应注意患者的生命体征,可做心电图检查。药物可选用酒石酸二氢麦角胺、Sumatriptan、鸦片类及止吐药,必要时亦可谨慎给予氯丙嗪等。可选用非肠道途径给药。如静脉或肌注给药。一旦发作控制,可逐渐加入预防性药物治疗。

(3)关于妊娠妇女的治疗:Schulman建议给予地美罗注射剂或片剂,并应限制剂量。还可应用泼尼松,其不易穿过胎盘,在妊娠早期不损害胎儿,但不宜应用太频。如欲怀孕,最好尽最大可能不用预防性药物并避免应用麦角类制剂。

(4)关于儿童偏头痛:儿童偏头痛用药的选择与成人有很多重叠,如止痛药物、钙离子通道拮抗药、抗组胺药物等,但也有人质疑酒石酸麦角胺药物的疗效。如能确诊,重要的是对儿童及其家长进行安慰,使其对本病有一个全面的认识,以缓解由此带来的焦虑,对治疗当属有益。

成人偏头痛常反复发作持续的时间比儿童要长很多,所以小编提醒成人的患者要更加注意自己的病情,不要忽视了自己的健康,这种病是一种长期治疗的过程,所以大家要时刻警惕。

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偏头疼怎么办
偏头疼怎么缓解偏头痛原因不同,缓解的方法也不同,一般可以通过以下方法缓解:1、发作期治疗:对于轻中度的偏头痛,可以单一使用阿司匹林、布洛芬、萘普生等;对于中重度偏头痛患者,在发作严重时可以直接选用麦角类制剂。2、预防性治疗:对于频繁发作偏头痛的患者,或者急性期治疗无效的患者,可以预防性小剂量单药开始服用,逐渐加量至合适剂量,之后缓慢减量或者停药,一定要在医生指导下用药,切勿自己盲目用药。偏头疼吃什么药偏头痛的治疗需要分期进行,在发作期一般选用非特异性止痛药和特异性止痛药。其中非特异性药物包括非甾体类抗炎止痛药(如双氯芬酸钠、芬必得、布洛芬等)和阿片类药物(如吗啡、可待因、杜冷丁等),适用于轻中度的偏头痛,当然症状不同,用药不同,切不可盲目服药,尽量在医生的指导下服用。偏头疼快速止痛的小妙招尽可能多休息,找一个比较安静的房间躺下来,避免睡得过多,以免睡醒后反而出现头疼。睡眠姿势怪异或趴着睡,都可以造成颈部肌肉收缩,引起头疼,平躺着睡能缓解头疼。头疼发作时可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,按摩太阳穴的血管减轻疼痛。偏头疼挂什么科偏头痛属于神经内科疾病,挂神经内科就诊。以头痛为主要症状,需先到神经科就诊。神经科门诊患者中40%-50%的患者都是以头痛症状为首发或主要症状。到神经科就诊后,医生根据患者的具体情况进行甄别。如果在头痛的同时,伴随有其他系统的症状,则需到相应的专科进行就诊。偏头疼怎么治疗偏头痛的治疗包括预防性用药和发作期的治疗。临床上常用的预防性药物有阿替洛尔,美托洛尔,普萘洛尔等。发作期的治疗对于轻度偏头痛患者可选用地西泮,阿司匹林,对乙酰氨基酚。对于中度偏头痛患者可选用麦角胺;对于重度偏头痛的患者可选用麦角碱类和曲普坦类。偏头疼的原因1、遗传因素:偏头痛可能和遗传有一定关系,大约60%的偏头痛患者有家族史;2、情绪因素:偏头痛可能和情绪有关,比如劳累、紧张、工作压力大、休息不好或者是睡眠不足,都可能造成偏头痛;3、环境因素:比如过冷、过热、环境比较嘈杂,都有可能造成头痛。
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