丙肝的诊断标准-专家文章-博禾医生

丙肝的诊断标准

发布时间：2020-12-1027570次浏览

丙肝对于许多人来说还是一个认识上的盲点，对其诊断标准没有科学的认识，对丙肝危害没有足够的警惕，预防措施就无法做到位，对于疾病的控制很不利。

丙肝病毒RNA较丙型肝炎抗体出现早，故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCVRNA单独阳性即可确诊为丙型肝炎。

1.慢性丙型肝炎的诊断标准

HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。

2.急性丙型肝炎的诊断标准

ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCVRNA阳性。HCVRNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCVRNA持续阳性者。

确诊丙肝病毒感染虽然需要进行丙肝病毒抗体检测以及丙肝病毒检测，但是并不能确定具体的丙肝病情，还需要进行必要的肝功能、b超、肝活检等方式检测。丙肝一旦确诊，治疗一定要及时跟进，不要给丙肝病情的发展提供任何的机会，把伤害控制在最初阶段，才能保障患者身体的健康，以及控制住在人群中的相互感染。

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丙肝复发原因

丙型肝炎病毒进入人体以后会产生抗体，但这个抗体仅仅只有一个检测的作用，就是通过检测到体内这个丙肝病毒抗体阳性，代表感染了丙肝病毒。但是这个抗体没有保护性，不能够保护，防止再次感染丙肝病毒，而且丙肝病毒一共有六个基因型，不同的基因型之间是可以相互再感染的。比如说这次感染的是基因一型，下一次有可能会感染基因二型。丙肝病毒的抗体没有保护性，得过一次丙肝，通过治疗把丙肝病毒清除了以后，还有可能再得一次丙肝，这就指的是丙肝的复发。一般丙肝病毒的治疗的话，目前来说采用的比较先进的办法，指的是一种小分子化合物的，抗病毒治疗的办法，既往传统的抗病毒的治疗办法是，干扰素加利巴韦林的治疗办法，但是因为干扰素和利巴韦林的副作用多一些，所以现在一般会选用小分子化合物的办法，来抗丙肝病毒。

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2021-12-30

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丙型肝炎病毒抗体阴性正常吗

丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现，如果有一些高危行为，建议多次复查抗体。如果抽血化验，丙型肝炎病毒抗体阴性，基本上可以排除丙肝病毒的感染，但是有一点要特别强调，即感染丙肝病毒以后，抗体出现的时间，有时在感染之后，30天到45天以后抗体才出现。在抗体没有出现的时期，称为窗口期，抽血化验丙肝抗体为阴性，但是实际上已经有丙肝病毒的感染。所以，如果有一些高危行为，比如输血或吸毒、滥用注射器等这些有创的操作，高度怀疑有丙肝病毒感染的时候，建议多次复查抗体，不要因为一次阴性而否定诊断。

2021-06-10 91557次播放

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丙肝为什么会复发

丙型肝炎病毒进入人体以后会产生抗体，但抗体仅仅只有检测的作用，没有保护性，不能防止再次感染丙肝病毒。丙肝病毒一共有六个基因型，不同的基因型之间是可以相互再感染的。比如这次感染的是基因一型，那么下一次有可能会感染基因二型，这就是丙肝的复发。丙肝病毒的治疗的话，目前来说采用的比较先进的办法，指的是一种小分子化合物的，既往传统的抗病毒的治疗办法是，干扰素加利巴韦林的治疗办法，但是因为干扰素和利巴韦林的副作用多一些，所以现在一般会选用小分子化合物的办法，来抗丙肝病毒。

2021-06-09 54159次播放

丙肝诊断标准有哪些

丙型肝炎抗体检测可用于丙型肝炎病毒感染者的筛查，抗体阳性者应该进一步检测HCVRNA，即丙型肝炎病毒RNA，以确定是否为现症感染。单纯的丙肝抗体阳性不能确诊为丙肝。一些自身免疫性疾病患者及老年患者可以出现丙型抗体的假阳性，而血液透析和免疫功能缺陷或合并艾滋病毒感染者可以出现丙型抗体的假阴性。急性丙型肝炎患者可能因为处于窗口期出现丙型肝炎抗体的阴性。因此HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否存在现症的HCV感染。HCVRNA定量检测适用于丙型肝炎病毒现症感染的确认、抗病毒治疗前基线病毒载量的分析以及治疗结束的应答评估。对采用基因型特异性直接抗病毒药物方案治疗的丙型肝炎病毒感染者，在治疗前需要先检测HCV的基因分型。

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得了丙肝性传播吗

丙型肝炎是由于感染丙型而导致肝脏发生炎症坏死和纤维化的一种传染病，部分丙型肝炎患者可以发展为肝硬化甚至肝癌，故此病对患者健康威胁极大，因此要及时观察身体情况做好预防工作，那么，丙肝性传播几率大吗，我们来看一下。

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大家都知道，丙肝是由丙肝病毒引起，由于早期的丙肝无症状，人们不易察觉，往往到了晚期才发现，却给治疗带来了很大的难度，因此，了解一些丙肝的相关知识是很重要的，那么，病毒性丙肝的危害有哪些呢，下面我们就来看看吧。

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丙型病毒性肝炎的病原学特点

丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，HCV属于黄病毒科丙型肝炎病毒，外有脂质外壳、囊膜和棘突结构，内有由核心蛋白和核酸组成的核衣壳。HCV基因组为单组正链RNA，编码区包括结构区和非结构区，结构区分为核心区和包膜区。

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治疗丙肝要多少钱

丙肝是丙型病毒肝炎的简称，与乙型病毒肝炎不同，丙型病毒肝炎患者只要是病毒核酸阳性，就需要积极抗病毒治疗，以清除病毒，减少肝硬化、肝癌的发生。丙肝在过去治疗只有长效干扰素联合利巴韦林，治疗周期根据丙型肝炎病毒基因型往往需要6-12个月，费用一般2万－5万。随着医疗科技的发展，近年来丙肝口服治疗药物不断涌现，丙肝的治疗已从过去的干扰素联合利巴韦林发展到了目前的直接抗病毒药物（DAA）的泛基因型时代。现在的小分子化合物治疗丙肝疗效可达到95％以上，一般只需要服药8-12周可以根治，极少病人会复发。小分子化合物如果是正规进口药物总疗程一般3-6万，但到2019年底随着DAA药物进入医报价格估计会降低到1万左右。

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2020-02-10

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丙肝喝酒危害

丙肝是指感染了丙型病毒导致的肝脏的炎症。丙肝本身就可以造成肝细胞的损伤，导致肝脏炎症的出现，可以导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。喝酒，酒主要的成分就是乙醇，乙醇在人体内可以代谢成乙醛，乙醛对肝细胞是有损伤的，可以导致肝脏细胞的炎症，也可以导致肝纤维化，也可以导致肝硬化，进一步发展，也可以导致肝癌。丙肝病毒感染人体导致了丙型肝炎，酒精乙醇代谢成乙醛也可以导致酒精性肝炎，两种肝炎加起来，当然后果就更加严重，也就是说病情会发展得更快，更加容易出现肝纤维化、肝硬化和肝癌。所以患有丙肝的病人还是不能喝酒的，否则会加重肝脏病情的发展。

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2019-12-18

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丙肝怎么治

目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。

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2019-01-24

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丙肝传播途径

丙肝传播途径有血液传播、体液传播和母婴传播。丙型肝炎是丙肝病毒引起传染性肝病，病毒引起，在人和人之间进行传播。血液传播是丙肝的最常见传播方式。丙肝可以通过体液传播。体液传播，最常见传播模式是性传播。可以通过母婴传播。所有的传播途径中，医源性传染，输血、做手术传染最为多见。

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丙肝和乙肝哪个厉害

丙型肝炎和乙型肝炎，从自然史评估是丙型肝炎更严重。丙型肝炎发病非常隐匿。乙肝早期表现出肝炎的症状，浑身没有力气、吃不下饭、出现黄疸等。丙肝在早期没有任何表现，发展到肝硬化和肝癌之后，才会表现出症状，肝脏已经严重损害。根治丙肝只需吃药物三个月。乙肝至今为止还不能短期治疗得到根治。

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丙肝好治吗

丙型肝炎的治疗现阶段只需要口服药物三个月就可痊愈。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先进行基因型检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效。在治疗三个月停药时再进行一次监测，可以明确病人是否治愈。在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测，如果病毒定量依然保持阴性状态，病就达到了根治，将来也不会复发。但是对于已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月治疗，能够让丙肝病毒彻底被清除，但肝硬化不可逆转，需要长期随访。

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