怎样判断是否胆囊炎
发布时间：2020-12-1031773次浏览
胆囊炎带给我们巨大的伤害，而且不少人都会有胆囊炎的经历， 不过我们对于胆囊炎并不是很了解，而且不少人连胆囊炎需要什么样的检查都不知道，要知道检查是确诊和治疗的首要问题，所以说不管是什么情况下都需要有检查才能有治疗的，那么，怎样判断是否胆囊炎?
一、体检发现
右上腹部压痛，急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可无阳性体征。
二、检查
急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同，无急性发作时可无异常改变。B超检查 可探知胆囊的大小、壁厚薄、有无结石等。口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否存在、胆囊内有无结石等。
三、鉴别
四、影像学检查
1. 腹部X线平片有利于诊断。
2. 口服法胆囊造影。
3. 静脉法胆道造影。
4. 经皮肝穿刺胆道造影术。
5. 纤维内窥镜逆行胰胆管造影。
6. 术中胆道造影。
7.. 腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义，同时还可作有关进一步检查或治疗。
五、病史提问
反复发作性上腹部疼痛，多发生在右上腹或中上腹部，并向右肩胛下区放射。腹痛常发生于餐后，但亦可于饮食无关，疼痛常呈持续性。可伴有反射性恶心，少有呕吐及发热、黄疸等症状。可伴有反酸、嗳气等消化不良症状，并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在胆管时可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状。问诊时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。
以上的这些胆囊炎的检查你了解了吗?不少人都在患病后不知道症状表现或者是不知道检查方法害怕去医院从而造成了疾病的加重，同时也让疾病进一步的加重，现在你对于胆囊炎的检查有所了解了吗?如果你现在还是对于胆囊炎不了解的话就需要自己多了解一下了。
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胆囊切除对身体有什么影响
胆囊是人体的消化器官，主要作用是储存、浓缩、排泄胆汁，所以胆囊切除后可能会对人体消化、吸收等方面产生一定的影响。①影响消化功能：胆汁的主要作用是乳化和分解脂肪，当胆囊切除后，人体无法储存、浓缩和排泄胆汁，所以在进食油腻、高脂肪食物的时候，就容易因为缺乏胆汁消化而出现饱胀、上腹部胀痛、打嗝、嗳气等消化不良症状。②增加反流性胃炎发生可能性：胆囊切除后，胆汁依旧会继续生成，可能会因为缺少胆囊储存，大量胆汁积聚在肠道向胃内返流，增加反流性胃炎、反流性食管炎发生的可能性，可通过服用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物改善。③胆囊切除术后综合征：胆囊切除后很多患者在术后一个月至数年会出现腹胀、恶心、腹痛等术后综合征，这种症状会持续存在影响患者生活。为了避免和治疗胆囊切除术后综合征，一般建议在围手术期服用胆宁片，既可以预防胆囊切除术后综合征的发生，也能缓解胆囊切除术后出现的腹胀、腹痛等症状。
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人体胆囊有多大
人体的胆囊位于右上腹，大小在不同的人体会有所差异。但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm，最宽的地方不应该超过3.5cm，只要在这个范围以内，一般认为都是相对正常的大小。如果胆囊的长径和宽太小，认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞，少数是因为胆管存在阻塞，导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎、胆管炎，以及胆管癌、胰头癌的情况，胆囊可以胀的非常大。对于胆囊大小的判断，绝大多数是通过超声、CT、核磁的影像学检查。
胆囊炎发烧一般持续多久
胆囊炎发烧持续多久因人而异，如果是在胆囊炎轻症的情况之下，比如白细胞升高的不是特别多，没有超过一万五，然后给予及时的对症治疗，比如给予广谱的针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的治疗，那可能发烧很快就被压下来了。但是如果患者出现胆道的梗阻，比如胆囊颈部的梗阻或者是胆管下端流出道的梗阻，这个时候发烧可能就时间比较长，我们给予广谱的抗生素效果也不一定好，这个情况就需要外科或者是内镜下给予ERCP取石术。不然发烧可能会一直持续下去，甚至有可能会危及到患者的生命，会出现感染性、中毒性休克的情况。
胆囊炎需要手术吗
胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状，那建议还是去做手术，这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作，比如三年、五年才发作一次，发作的时候症状也不太多、不太重，只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧，这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。
后背疼是胆囊炎引起来的吗
我们知道胆囊炎是位于我们的右上腹部，它如果发炎，它会引种肩部或者右上腹，然后还有可能被放射到背部的疼痛。但是我们知道后背疼痛还有其他好多的一些疾病，它也会引起后背的疼痛。比如如果是一个急性的心肌梗塞，它也可能会引起后背的的疼痛，比如胰腺的病变，比如急性胰腺炎或者慢性胰腺炎，或者胰腺癌，或者十二指肠的球部溃疡，伴有降部的穿孔，它也有可能会出现后背部的疼痛。所以我们出现后背部疼痛的时候，除了需要考虑到胆囊炎，还得需要考虑到其他几个常见的一些疾病，比如急性的心肌缺血或者急性心肌梗塞，再或者消化性溃疡合并穿孔，也就是十二指肠穿插到腹膜后的，还有一部分就是急性慢性胰腺炎，甚至是胰腺癌等等，这些疾病都会引起一个后背部的疼痛。
胆囊疼痛如何食疗
胆囊如果发生炎症性的疼痛，应用饮食疗法一般人是没有任何效果的。日常生活中，胆囊发生炎症疼痛时，在饮食上尽量要减少高油腻、高胆固醇、生冷辛辣刺激性食物的摄入，同时要避免饮酒，这些都有可能减少胆囊疼痛的症状。可以选择高蛋白、高营养、高维生素的食物，如水果和蔬菜对于急性胆囊炎发作引起的疼痛，最好要禁食禁水二十四到四十八小时，这样能够有效的减轻。胆囊把一些负担有可能缓解疼痛。另外，对于胆囊疼痛比较剧烈的，临床上可以应用解痉类的药物比如山莨菪碱或者是阿托品等来缓解疼痛。总之，胆囊疼痛要到正规的医院进行详细的检查和采取必要的对症治疗措施。
胆囊炎的病因有什么
在我们生活之中，有很多人都是胆囊炎的患者，了解此病的人就知道，这是一种由于细菌感染而引起的消化系统疾病，该病的病理表现主要为脓性，即发病时胆囊会分泌出脓状的分泌物，那么胆囊炎的病因有什么呢，下面我们一起来看一下吧。
胆囊炎会有什么症状
胆囊炎分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎，其中急性胆囊炎发作第一次后就不断的发作。症状轻微，很多患者不清楚疾病入侵我们的身体，直至发现身体不舒服就诊才发现。但是很多患者都不清楚胆囊炎到底有哪些症状?下面就由我为您介绍胆囊炎会有什么症状?
胆囊炎为什么反复发作
胆囊炎是一种常见的疾病，但是显然大家对于这类疾病的知识还是很缺乏的，从而忽视了疾病的存在，那么到底什么原因会使得胆囊炎频频的出现呢?或许这点大家都不是很了解，为了大家的健康着想，特意有请了胆囊炎的治疗专家为大家进行详细的介绍胆囊炎为什么反复发作?
胆囊炎吃药多久可以好
胆囊炎可以分为急性和慢性胆囊炎，急性胆囊炎是指突发的右上腹疼痛，伴有寒颤、发热、肝功能异常。急性胆囊炎通常需要输液消炎治疗，等待疼痛缓解之后通常需要一周左右的时间，然后在进行口服药物治疗。那么急性胆囊炎恢复正常至少需要一到两月的时间。慢性胆囊炎是指反复发作的急性胆囊炎，同时合并有长期的胆囊结石刺激胆囊壁而出现的胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩、或者是胆囊充满型结石。慢性胆囊炎经常会出现反复的右上腹不适，在进食油腻食物后症状加重、同时还会和并有恶心、腹胀、消化不良等症状。慢性胆囊炎通常需要长期的服用利胆的药物，必要的时候根据胆囊的功能可以采取手术治疗。
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胆囊壁稍毛糙是怎么回事
所谓的胆囊壁稍毛糙属于一种超声检查方面的医学术语，如果在超声看到胆囊壁毛糙，就提示存在着胆囊壁局部水肿。胆囊壁稍毛糙实际上是在超声检查的时候一个医学术语，正常胆囊壁的厚度在超声测量是两毫米，胆囊壁。轮廓比较清晰，如果在超声看到胆囊壁毛糙，就提示存在着胆囊壁局部水肿。或者是炎症，或者由于某些其他内脏的疾病而导致胆囊形态的异常，如果只是单纯的胆囊壁毛糙而没有任何的症状，这种情况不需要任何的干预，而如果说出现了局限的胆囊壁增厚或者毛糙，需要警惕某些占位性的疾病或者是局部的慢性炎症。而由于其他的疾病像慢性肝炎、肝硬化由于胆囊的淋巴回流出现异常，同样也会出现胆囊壁水肿胆囊壁毛糙的表现，单纯的靠B超来判断胆囊壁毛糙实际上只是一个初步的检查，需要进一步的来进行疾病的诊断和鉴别诊断。
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胆囊切除后右侧肋隐痛的原因
很多人在做胆囊切除手术之后，仍感到右侧，特别是肝区肋元侧隐隐不适，会认为手术没有做好或者是胆囊切除不该做，在胆囊切除后，为什么还会有人出现这样的症状，一方面手术后的时间还不够长，很多人在手术后早期由于局部炎症尚未消退，局部伤口的刺激以及腹腔内的粘连会引起局部的隐隐不适，那么有的人会在胆囊切除后继发胆管结石或者是有残留的胆囊管过长而导致胆囊管结石或者是形成的小胆囊。那么，这种情况我们需要通过影像学检查来判断到底是什么原因引起的，另外，引起右侧肝区不适还可能是慢性肝脏疾病，胃肠道疾病包括胃，十二指肠溃疡、慢性胃炎、结肠病变等，因此呢，对于胆囊切除术后，右侧肋不适需要通过进一步的检查来排除相应的疾病。
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胆囊炎症状有哪些
胆囊炎的常见症状包括这几个方面：一是右上腹的疼痛，特点是：夜间痛、进油腻食物后痛，且会伴肩部的放射痛；二是容易合并黄疸，胆管的结石可能会引起黄疸，因为这个时候结石可能不单纯存在于胆囊里，还合并有胆管的结石；三是在胆囊炎发作的时候，病人可能会有发烧，所以对合并有这种症状，腹痛、发热、包括黄疸的患者要考虑到胆管炎和胆囊炎的可能性，要进行一个全面的检查。对于某些病人来说，这种情况是要尽早进行一个外科手术的干预。
总胆红素偏高是怎么回事
总胆红素偏高是一种不正常的现象。当患者患有溶血性黄疸的时候，就会导致间接胆红素升高从而出现总胆红素偏高。当患有胆道疾病导致直接胆红素升高的时候，也会出现总胆红素偏高。另外，当患有肝脏疾病，导致直接间接胆红素都高的时候，也会导致总胆红素偏高。
腹腔镜下胆囊切除术适应症
腹腔镜下胆囊切除术适应症主要是，针对于各种类型的胆囊结石，还有就是胆囊息肉这样的疾病，以及糖尿病综合胆囊结石，还有就二十慢性胆囊炎以及结石急性发作患者等等，这些患者们的情况，都是比较符合进行腹腔镜下胆囊切除术的。
