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咯血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
支气管炎是咯血的常见原因,多由感染或刺激导致支气管黏膜损伤。患者常伴有咳嗽、咳痰...
棉尘肺是一种因长期吸入棉花、亚麻、大麻等植物性粉尘引起的职业性肺部疾病,属于尘肺病的一种,主要表现为咳嗽、胸闷、气短等症状。棉尘肺的发生与工作环境中的粉尘浓度、暴露时间以及个体敏感性有关,常见于纺织工人、棉花...
少量咯血是指24小时咯血量在100毫升以内。咯血量是评估呼吸道出血严重程度的重要指标,需结合病因和伴随症状综合判断。
呼吸道或肺部病变导致的出血经口腔排出称为咯血,临床根据24小时出血量分为少量、...
支气管扩张伴咯血可通过控制感染、止血治疗、支气管动脉栓塞术、手术治疗、日常护理等方式治疗。支气管扩张伴咯血通常由感染加重、血管破裂、凝血功能障碍、结核病复发、支气管动脉畸形等原因引起。
大咯血病人咯血停止后需采取严格护理措施,主要包括保持呼吸道通畅、监测生命体征、调整体位、控制活动量及心理疏导。大咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病引起,需警惕再出血风险。
大咯血窒息的首要抢救措施是立即采取头低脚高体位并清理呼吸道。大咯血窒息属于急危重症,需同步呼叫急救并准备气管插管等专业抢救措施。
当患者出现大咯血窒息时,应迅速将其置于头低脚高位,使身体与地面呈1...
大咯血时首选的止血药主要有氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液、血凝酶注射液等。大咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺肿瘤等疾病引起,需立即就医处理。
氨甲环酸注射液通过...
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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小儿肺炎合并心衰需立即住院治疗,主要措施包括抗感染治疗、强心利尿、氧疗及生命支持。肺炎合并心衰可能与病原体感染、心脏基础疾病、缺氧等因素有关,临床表现为呼吸急促、心率增快、肝脏肿大等症状。需在儿科或儿童重症监护病房进行综合救治。
1、抗感染治疗
细菌性肺炎可选用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,病毒性肺炎可使用利巴韦林颗粒。治疗前需完善痰培养或血培养检查,根据药敏结果调整用药。合并心衰时需严格控制输液速度,避免加重心脏负荷。
2、强心利尿
常用地高辛口服溶液增强心肌收缩力,呋塞米注射液减轻心脏前负荷。用药期间需监测心率、尿量及电解质水平,警惕地高辛中毒表现如恶心呕吐、心律失常。心功能改善后逐步调整药物剂量。
3、氧疗支持
经鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度,严重呼吸衰竭需无创通气或气管插管。缺氧纠正有助于改善心肌供氧,降低肺动脉压力。氧疗期间定期进行血气分析,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
4、液体管理
限制每日液体入量,使用微量泵控制输液速度。记录24小时出入量,保持轻度负平衡。监测中心静脉压指导补液,避免容量不足或过量。心衰急性期每日液体量按60-80ml/kg计算。
5、营养支持
给予高热量低盐流质饮食,少量多餐减轻胃肠负担。必要时通过鼻饲或静脉营养补充能量。纠正低蛋白血症可输注人血白蛋白,维持血浆胶体渗透压。定期检测前白蛋白等营养指标。
患儿需绝对卧床休息,保持半卧位减轻呼吸困难。家长应密切观察呼吸频率、面色及尿量变化,记录24小时出入量。恢复期避免剧烈活动,逐步增加活动量。定期复查胸片、心电图和心功能,预防呼吸道感染复发。出院后遵医嘱继续强心利尿治疗,定期儿科随访评估心脏功能。
慢性非萎缩性胃炎可能引起胃黏膜损伤、消化不良、贫血等危害,长期未干预可能增加胃癌风险。该疾病主要由幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激等因素引起,可通过胃镜检查确诊。
1、胃黏膜损伤
慢性非萎缩性胃炎持续存在会导致胃黏膜反复充血水肿,可能伴随胃黏膜糜烂或出血。部分患者会出现上腹部隐痛、餐后饱胀感,胃镜检查可见黏膜红斑或渗出性病变。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊等。
2、消化功能减退
胃黏膜炎症会影响胃酸分泌和胃蛋白酶活性,导致食物消化吸收障碍。患者可能出现早饱、嗳气、反酸等症状,长期可能引发营养不良。建议调整饮食结构,避免辛辣刺激食物,必要时可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。
3、缺铁性贫血
胃黏膜炎症可能影响铁元素吸收,部分患者会出现乏力、头晕等贫血症状。胃黏膜长期受损还可能导致维生素B12吸收障碍,引发巨幼细胞性贫血。需监测血常规指标,贫血严重时可补充琥珀酸亚铁片、叶酸片或维生素B12注射液。
4、溃疡形成风险
长期慢性炎症可能进展为胃溃疡,表现为规律性上腹痛、黑便等症状。胃溃疡可能并发穿孔或出血,需通过胃镜评估溃疡深度。治疗需联合使用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物,并定期复查胃镜。
5、胃癌前病变
少数长期未控制的慢性胃炎可能发展为肠上皮化生或异型增生,这些属于胃癌前病变。伴有幽门螺杆菌感染、家族史的患者风险更高,需每1-2年进行胃镜监测。发现癌前病变时可考虑内镜下黏膜切除术预防癌变。
慢性非萎缩性胃炎患者需保持规律饮食,避免过饥过饱,戒烟限酒。日常可适量食用山药、南瓜等保护胃黏膜的食物,避免腌制、烧烤类食品。建议每6-12个月复查胃镜,出现持续腹痛、体重下降等症状时及时就诊。幽门螺杆菌阳性患者应完成规范的四联疗法治疗,治疗后4-8周需复查呼气试验确认根除效果。
儿童胃受凉呕吐可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散、藿香正气口服液、小儿消积止咳口服液等药物。胃受凉呕吐可能与腹部受寒、饮食不当、胃肠功能紊乱等因素有关,建议家长及时带孩子就诊,避免自行用药。
一、蒙脱石散
蒙脱石散是一种胃肠黏膜保护剂,适用于因受凉或感染引起的腹泻、呕吐症状。该药物能吸附消化道内的病毒、细菌,缓解胃肠黏膜损伤。需注意与其他药物间隔服用,避免影响吸收。儿童使用需严格遵循医生指导,不可过量。
二、枯草杆菌二联活菌颗粒
枯草杆菌二联活菌颗粒可调节肠道菌群平衡,改善因受凉导致的胃肠功能紊乱。适用于呕吐伴随腹胀、消化不良的儿童。该药物需用温水冲服,避免与抗生素同服。家长需注意观察孩子用药后是否出现过敏反应。
三、口服补液盐散
口服补液盐散用于预防或纠正呕吐引起的脱水,补充电解质和水分。儿童呕吐后易出现脱水,家长可按说明书比例调配后少量多次喂服。若呕吐持续或出现精神萎靡,需立即就医。
四、藿香正气口服液
藿香正气口服液对受寒引起的胃肠型感冒有效,可缓解呕吐、腹痛等症状。该药物含酒精成分,婴幼儿慎用。家长需注意孩子服药后出现嗜睡或皮疹等不良反应。
五、小儿消积止咳口服液
小儿消积止咳口服液适用于积食合并受凉引起的呕吐、咳嗽,具有消食化积、理气和胃的作用。服药期间需配合清淡饮食,避免生冷油腻食物。若症状未缓解或加重,应及时复诊。
儿童胃受凉呕吐期间,家长需注意腹部保暖,使用热水袋热敷时避免烫伤。饮食以温热的米汤、稀饭为主,少量多餐。呕吐后立即禁食1-2小时,待症状缓解后逐步恢复进食。若呕吐物带血丝、持续超过24小时或伴随高热,需紧急就医排查肠梗阻、脑膜炎等严重疾病。日常避免让孩子直接接触冷风或进食冷藏食品,加强户外活动以提高抵抗力。
前列腺癌可能出现血尿和排尿困难的症状。前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,随着病情进展可能压迫尿道或侵犯膀胱,导致排尿异常。
1、血尿
血尿多因肿瘤侵犯膀胱颈部或尿道黏膜所致,表现为尿液呈淡红色或洗肉水样。早期可能为间歇性镜下血尿,随着肿瘤增大可发展为肉眼血尿。需与前列腺增生、泌尿系结石等疾病鉴别。确诊需进行前列腺特异性抗原检测、核磁共振成像及穿刺活检。常用药物包括醋酸阿比特龙片、盐酸多西他赛注射液等抗肿瘤药物,需在肿瘤科医生指导下使用。
2、排尿困难
排尿困难常表现为尿流变细、排尿费力、尿后滴沥等症状,主要因肿瘤增大压迫前列腺部尿道所致。可能伴随尿频、夜尿增多等膀胱刺激症状。需通过尿流率检查、残余尿测定评估梗阻程度。治疗可选用甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂缓解症状,晚期患者可能需要留置导尿管或行经尿道前列腺电切术。
3、肿瘤转移症状
晚期前列腺癌发生骨转移时可出现骨盆区疼痛、病理性骨折;淋巴结转移可能导致下肢水肿;肺转移可引起咳嗽、咯血。此时血尿可能加重,与多器官受累有关。诊断需依靠全身骨扫描、胸部CT等检查。治疗需结合戈舍瑞林缓释植入剂等内分泌治疗及放射性核素治疗。
4、泌尿系统感染
长期排尿困难易继发泌尿系感染,出现尿急、尿痛伴血尿,尿液检查可见白细胞升高。需进行尿培养明确病原体。可选用盐酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需处理原发肿瘤病灶。
5、肾功能损害
严重尿路梗阻可能导致双侧肾积水,表现为腰酸胀痛、少尿及血肌酐升高。需通过泌尿系超声、静脉肾盂造影评估梗阻部位。必要时行肾造瘘术保护肾功能,同时积极治疗原发肿瘤。
前列腺癌患者出现血尿或排尿困难时应尽早就医,日常需保持适度饮水,避免辛辣刺激食物,规律排空膀胱。建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查,有家族史者应提前至45岁开始检查。治疗期间需遵医嘱定期复查,监测药物不良反应及病情变化。
鼻炎和耳朵痒可能存在一定关系,鼻炎发作时可能引发耳朵痒的症状。鼻炎通常由过敏、感染等因素引起,可能伴随鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,部分患者会出现耳朵痒、耳闷等不适。
鼻炎患者出现耳朵痒可能与鼻腔和耳部的解剖结构有关。鼻腔通过咽鼓管与中耳相连,当鼻炎发作时,鼻腔黏膜充血肿胀可能影响咽鼓管功能,导致中耳压力变化或过敏反应扩散至耳部,从而引发耳朵痒。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统释放组胺等炎症介质,不仅刺激鼻腔黏膜,还可能通过神经反射或局部扩散影响耳道皮肤,产生瘙痒感。急性鼻炎或鼻窦炎患者若炎症波及咽鼓管,可能继发分泌性中耳炎,此时耳朵痒常伴随耳闷、听力下降等症状。
少数情况下耳朵痒可能与其他耳部疾病相关。外耳道湿疹、真菌性外耳道炎等独立耳部疾病均可导致耳朵痒,这类情况与鼻炎无直接关联。若耳朵痒持续存在或伴随耳痛、流脓、听力明显减退等症状,需考虑耳部原发性疾病可能。长期慢性鼻炎患者若反复出现耳朵痒,可能提示存在过敏性咽鼓管炎或慢性中耳炎等并发症。
鼻炎合并耳朵痒时建议避免用力掏耳或过度清洁耳道,可尝试用温热毛巾敷耳部缓解不适。日常需保持室内清洁减少尘螨,避免接触花粉等过敏原,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾或抗组胺药物控制鼻炎症状。若耳朵痒持续不缓解或出现耳痛、耳流液等症状,应及时就诊耳鼻喉科排除耳部感染或其他疾病。