颈椎病牵引治疗需注意牵引角度、重量控制、时间管理和禁忌症筛查,主要涉及牵引方式选择、体位调整、不良反应监测和医生指导四个方面。
牵引角度需根据病变节段调整,上颈椎病变建议0-15度中立位牵引,下颈椎病变以15-30度前屈位为宜,避免过度后仰导致椎动脉受压。
初始牵引重量为体重的7%-10%,最大不超过15公斤,需从轻到重渐进式增加,出现头晕或疼痛加重应立即停止。
单次牵引时间控制在15-20分钟,每日1-2次,疗程2-4周,避免长时间牵引导致颈部肌肉韧带松弛。
严重骨质疏松、椎体肿瘤、脊髓型颈椎病急性期禁止牵引,牵引前需完善颈椎MRI排除椎间盘脱出等禁忌证。
牵引治疗期间应配合颈部肌肉锻炼,避免长时间低头,睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度,定期复查评估疗效。