芡实可能有助于改善男子遗精，但需结合具体病因判断。遗精通常由肾虚、湿热下注、心肾不交、过度劳累或精神紧张等因素引起，芡实具有益肾固精作用，适合部分肾气不固型遗精患者。

1、肾虚型遗精

肾气不足可能导致精关不固引发遗精，芡实含淀粉、蛋白质及多种矿物质，传统医学认为其归脾肾经，可搭配金樱子、莲子等药材增强固涩效果。临床常用金锁固精丸、五子衍宗丸等中成药治疗，但需中医辨证使用。患者应避免熬夜和过度房劳。

2、湿热下注型遗精

下焦湿热扰动精室时，单纯使用芡实可能加重症状。此类患者多见小便黄赤、阴囊潮湿，需配合黄柏、车前子等清热利湿药物。可选用龙胆泻肝丸、四妙丸等中成药，同时须忌食肥甘厚味，保持会阴部清洁干燥。

3、心肾不交型遗精

长期思虑过度导致心火亢盛、肾阴亏虚时，芡实需与黄连、肉桂等交通心肾药物配伍。天王补心丹、交泰丸等成药可改善失眠多梦伴发的遗精，配合冥想放松有助于缓解症状。此类患者应减少夜间脑力活动。

4、生理性遗精

青少年或长期禁欲者出现的生理性遗精无须特殊治疗，适量食用芡实粥可辅助调理。建议保持规律排精频率，避免穿紧身内裤睡眠，睡前排空膀胱。每周1-2次遗精属正常生理现象。

5、器质性疾病

前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系统炎症导致的病理性遗精，需配合抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等治疗。芡实仅作为辅助食疗，患者应及时进行尿常规、前列腺液检查明确病因。

成年男性每月1-2次遗精属正常生理现象，无需过度干预。频繁遗精患者建议记录遗精日志，排查是否与睡前饮酒、俯卧睡姿等诱因相关。日常可食用芡实山药粥等药膳，配合八段锦、提肛运动改善盆底肌功能。若每周遗精超过3次或伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，需到男科或中医内科就诊，禁止自行长期服用固精类药物掩盖病情。