糖尿病足常见症状包括足部麻木刺痛、皮肤干燥皲裂、溃疡难愈合、关节变形等,严重时可出现坏疽。
长期高血糖损伤周围神经导致感觉异常,表现为对称性蚁走感或针刺感,夜间加重。需控制血糖并服用甲钴胺、依帕司他等神经营养药物。
自主神经病变使汗腺分泌减少,足部皮肤失去弹性出现龟裂。建议使用尿素软膏保湿,避免赤足行走防止感染。
血管病变导致局部缺血,轻微外伤即可形成经久不愈的溃疡。需清创后外用重组人表皮生长因子,合并感染时联用头孢呋辛。
神经性关节病引发夏科氏足,表现为足弓塌陷、锤状趾等畸形。需定制矫形鞋减少压力,严重者需关节融合手术。
每日检查足部皮肤,选择透气鞋袜,洗脚水温不超过37摄氏度,发现红肿破溃及时就医。