肝硬化主要表现为乏力、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素长期损害肝脏导致。患者可能出现食欲减退、体重下降等非特异性表现,随着病情进展可伴随腹水、消化道出血等严重并发症。
肝硬化患者常出现持续性疲劳感,活动后加重。这与肝脏代谢功能下降、能量合成不足有关。患者可能伴随肌肉萎缩、工作效率降低。日常需保证充足休息,避免过度劳累,可适当补充维生素B族改善能量代谢。
腹胀多由门静脉高压导致胃肠淤血或腹水形成引起。早期表现为餐后饱胀感,后期可能出现腹部膨隆、移动性浊音。限制钠盐摄入有助于减轻水肿,严重腹水需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,必要时行腹腔穿刺引流。
皮肤黏膜黄染是肝功能衰竭的典型表现,因胆红素代谢障碍导致。可伴随皮肤瘙痒、尿色加深。患者需避免高脂饮食加重胆汁淤积,医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等利胆药物。
手掌大小鱼际处出现片状充血红斑,与雌激素灭活减少有关。这种特征性表现可能伴随蜘蛛痣出现。患者应避免使用雌激素类药物,定期监测肝功能变化,必要时可通过普萘洛尔片降低门脉压力。
食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血或黑便,属于肝硬化危急并发症。患者需绝对禁食辛辣刺激食物,医生可能采用奥美拉唑肠溶胶囊止血,或通过内镜下套扎术治疗。出血期间需卧床休息,密切监测生命体征。
肝硬化患者需严格戒酒,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。适量补充维生素K有助于改善凝血功能,但需避免过量铁剂摄入。建议选择散步、太极等低强度运动,每周3-5次,每次不超过30分钟。定期复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白检测,出现意识改变或呕血需立即就医。