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环孢素与什么药一起用会不好？

女，27岁

病情描述:

环孢素是一种西药，常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效，那环孢素与什么药一起用会有不好的效果呢？

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岳剑宁副主任医师首都医科大学宣武医院

环孢素与部分药物联用可能增加毒性或降低疗效，需避免联用的主要有胺碘酮、红霉素、苯妥英钠、利福平等药物。
1、胺碘酮
胺碘酮可能升高环孢素血药浓度，增加肾毒性风险，联用时需监测肾功能并调整剂量。
2、红霉素
红霉素通过抑制肝酶CYP3A4减缓环孢素代谢，可能导致头痛、震颤等不良反应。
3、苯妥英钠
苯妥英钠会加速环孢素代谢降低药效，联用时应增加环孢素剂量并监测血药浓度。
4、利福平
利福平诱导肝药酶活性使环孢素血药浓度下降，可能引发移植排斥反应。
使用环孢素期间应告知医生所有合并用药，定期监测血药浓度及肝肾功能，避免自行调整药物。

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