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新生儿喝奶呼吸像哮喘怎么回事

男，1岁

病情描述:

我家宝宝这两天吃奶的时候总是吃不好，有些喝奶呼吸像哮喘是怎么一回事呢？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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张文同主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿喝奶时呼吸像哮喘可能由生理性胃食管反流、喉软骨发育不全、呼吸道感染、先天性喉喘鸣等原因引起，可通过调整喂养姿势、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、胃食管反流
新生儿贲门括约肌发育不完善可能导致奶液反流刺激呼吸道，表现为呛奶伴喘鸣音。建议家长采用45度角斜抱姿势喂奶，喂后竖抱拍嗝20分钟，严重时遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮混悬液、西甲硅油乳剂。
2、喉软骨软化
喉部软骨发育不成熟会在吸气时产生喉鸣音，尤其喝奶时加重。家长需控制单次喂奶量避免过饱，补充维生素D促进钙吸收，必要时在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、维生素AD滴剂、孟鲁司特钠颗粒。
3、呼吸道感染
肺炎或毛细支气管炎可能导致呼吸急促伴哮鸣音，多伴随发热、咳嗽。需及时就医进行雾化治疗，遵医嘱使用布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液、乙酰半胱氨酸颗粒。
4、先天性喉喘鸣
喉部结构异常导致吸气性喘鸣，喝奶时耗氧增加使症状明显。建议家长保持环境湿度，避免仰卧位喂养，严重者需耳鼻喉科评估，可能需氨溴索口服液、泼尼松龙片、阿奇霉素干混悬剂干预。
哺乳后保持宝宝头高位30分钟，发现口周发绀或呼吸暂停立即就医，定期监测体重增长曲线评估营养状况。

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