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甲氨蝶呤不适合与哪类药一起吃？

男，41岁

病情描述:

外婆这两天刚查出胃癌，接下来需要长期吃甲氨蝶呤，在吃这个药的同时不能吃什么药？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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崔方博副主任医师马鞍山市人民医院

甲氨蝶呤不宜与磺胺类、非甾体抗炎药、青霉素类、质子泵抑制剂等药物联用，可能增加毒性或降低疗效。
1、磺胺类
磺胺类药物如复方磺胺甲噁唑会竞争肾小管排泄通道，与甲氨蝶呤联用可能导致血药浓度升高，增加骨髓抑制风险。需监测血常规，必要时调整剂量。
2、非甾体抗炎药
布洛芬等非甾体抗炎药可能减少甲氨蝶呤肾脏清除率，联用易引发胃肠道溃疡和肾功能损害。建议间隔用药时间并加强肾功能监测。
3、青霉素类
青霉素类药物可能干扰甲氨蝶呤的肾排泄机制，导致药物蓄积毒性。联合使用时需密切观察口腔溃疡、皮疹等早期中毒症状。
4、质子泵抑制剂
奥美拉唑等质子泵抑制剂可能改变胃内pH值，影响甲氨蝶呤吸收效率。长期联用需定期评估治疗效果，必要时更换抑酸方案。
使用甲氨蝶呤期间应避免饮酒，定期复查肝肾功能，出现发热或黏膜溃疡需及时就医调整用药方案。

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宝宝慢性腹泻的治疗法

宝宝慢性腹泻的治疗方法有多种，首先需要使用对症治疗，其中包括预防脱水和平衡营养，出现脱水的情况就要补充液体。除此之外，还可以使用中医疗法，其中包括中医推拿和中药敷贴，在治疗的过程中需要做好护理工作，维持自身的营养，一旦出现不良反应，就要及时纠正。

小儿慢性腹泻的原因

导致小儿发生慢性腹泻的原因主要是因为肠道菌群失衡，因为新生儿菌群尚未形成，如果在受到细菌、病菌和真菌等多种致病菌感染后，滥用抗生素的话，就容易引起慢性腹泻。另外，长期营养不良、乳糖不耐受和喂养不当的话，也容易造成小儿出现慢性腹泻的情况。

慢性腹泻的原因是什么

导致慢性腹泻的原因之一就是消化系统疾病，比较常见的有肠道感染性疾病、肠道非感染性疾病，也包括肝胆胰腺类疾病。甲状腺功能亢进症、慢性肾上腺皮质功能减退等内分泌代谢性疾病也容易引发慢性腹泻，另外，慢性腹泻的发病和某些免疫性疾病也有关系。

慢性腹泻的预防方法

预防慢性腹泻的关键性措施之一为养成良好饮食习惯，不可以生食肉食，应避免进食刺激性较大的肥厚、油腻及生冷食物。同时要加强身体保暖，避免腹部受风受寒，平时则要积极参与体育锻炼，注意个人清洁卫生。除此之外，还要定期去医院做肠胃镜及大便常规一类检查。

慢性腹泻怎样治疗

如果患上了慢性腹泻，可以根据病情选择合适的药物来治疗，比较常用的药物就是止泻药、肠道微生态制剂以及生长抑素及其类似物。慢性腹泻还需要根据病因进行相应的治疗，比如乳糖不耐受要避免食用乳制品，除此以外，对症支持治疗也是很重要的。

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