老年人高血压患者用药需注意药物选择、剂量调整、联合用药及不良反应监测,避免自行增减药量或停药。
1、药物选择:
优先选择长效降压药如氨氯地平、缬沙坦,减少血压波动;避免使用可能引起体位性低血压的α受体阻滞剂。
2、剂量调整:
起始剂量应为常规剂量的1/2,根据血压监测结果逐步调整;肝肾功能不全者需减少利尿剂用量。
3、联合用药:
推荐小剂量多药联合如ACEI+钙拮抗剂,避免非甾体抗炎药等影响降压效果的药物联用。
4、不良反应监测:
关注干咳、水肿、电解质紊乱等常见副作用,定期检测血钾、肌酐等指标。
建议每日定时测量血压并记录,保持低盐饮食和适度运动,出现头晕或乏力等症状时及时就医复查。