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癫痫会引发精神病吗？

男，28岁

病情描述:

我最近突然癫痫发作了一次，有点害怕，癫痫会引发精神病吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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朱陵群主任医师北京中医药大学东直门医院

癫痫可能引发精神病性症状，主要包括精神分裂样症状、情感障碍、人格改变及认知功能损害。癫痫与精神病的关联机制涉及神经递质异常、脑结构损伤、发作期放电扩散及长期心理社会因素。
1、精神分裂样症状：
部分颞叶癫痫患者会出现幻觉妄想等阳性症状，可能与边缘系统异常放电有关，需联合抗癫痫药与奥氮平等抗精神病药治疗。
2、情感障碍：
癫痫发作后抑郁常见，与5-羟色胺系统紊乱相关，可选用舍曲林等抗抑郁药，但须注意药物相互作用。
3、人格改变：
长期未控癫痫易导致易激惹等特质改变，丙戊酸钠等情绪稳定剂可能有效，需配合心理干预。
4、认知功能损害：
反复发作会损伤海马结构，表现为记忆下降，拉莫三嗪等认知友好型抗癫痫药可作为优选。
建议癫痫患者定期进行神经精神评估，保持规律作息并避免诱发因素，精神症状明显时需神经内科与精神科联合诊疗。

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