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长期习惯服用咖啡因会引起失眠吗

男，27岁

病情描述:

我习惯喝含有咖啡因的饮料，长期喝会引起失眠吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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梁红主任医师沈阳医学院沈洲医院

长期习惯服用咖啡因可能引起失眠。咖啡因对睡眠的影响主要有摄入时间过晚、个体代谢差异、剂量依赖、基础疾病干扰等因素。
1、摄入时间过晚
咖啡因半衰期约5小时，下午或晚间摄入会延迟褪黑素分泌，建议每日14点前停止摄入，可通过调整饮用时间改善。
2、个体代谢差异
CYP1A2基因多态性导致部分人群代谢缓慢，这类人群更易出现睡眠障碍，需减少单次摄入量或选择低咖啡因饮品。
3、剂量依赖
每日超过400毫克可能造成神经兴奋性累积，伴随心悸和入睡困难，需逐步减量至200毫克以下，必要时短期使用褪黑素受体激动剂改善睡眠。
4、基础疾病干扰
焦虑症或甲亢患者对咖啡因敏感性增高，可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活有关，通常表现为入睡困难和早醒，需治疗原发病并严格限制咖啡因。
建议通过睡眠日记记录摄入量与入睡时间关联，午后改用洋甘菊茶等无咖啡因饮品，持续失眠需排查睡眠呼吸暂停等继发因素。

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