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憋不住尿是怎么回事啊

男，66岁

病情描述:

最近尿急，老是感觉憋不住，请问憋不住尿是怎么回事啊？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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李青主任医师北京安贞医院

憋不住尿可能由膀胱过度活动症、尿路感染、盆底肌松弛、神经系统病变等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、盆底康复、手术等方式改善。
1. 膀胱过度活动
膀胱肌肉异常收缩导致尿急，可能与咖啡因摄入、饮水过量等生理因素有关。建议减少刺激性饮品，可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。
2. 尿路感染
细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿频尿急，常伴随排尿灼痛。可能与卫生习惯不良、免疫力下降有关，需进行尿常规检查，可使用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素。
3. 盆底肌损伤
妊娠分娩或长期腹压增高导致盆底肌松弛，可能出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动，严重者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。
4. 神经源性因素
糖尿病神经病变、脊髓损伤等疾病影响膀胱神经调控，表现为排尿功能障碍。需针对原发病治疗，可配合间歇导尿或使用溴吡斯的明等药物。
日常注意控制饮水量，避免憋尿行为，穿着透气棉质内裤，肥胖者需减重以降低腹压。

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