急性阑尾炎可能引发局部感染、穿孔、腹膜炎甚至脓毒症,危害程度从轻度炎症到危及生命不等。
阑尾炎症初期表现为右下腹疼痛、低热,可能与淋巴滤泡增生或粪石阻塞有关。需及时使用头孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制感染。
炎症进展可能导致阑尾壁坏死穿孔,疼痛突然加剧伴全腹压痛。穿孔后需紧急手术切除阑尾,并联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素治疗。
穿孔后肠道内容物泄漏至腹腔,引发剧烈腹痛、板状腹。需剖腹探查清理腹腔,术后静脉补充头孢曲松联合奥硝唑抗感染。
细菌毒素入血会导致寒战高热、血压下降等全身炎症反应。需重症监护下进行液体复苏,使用亚胺培南西司他丁等强效抗生素。
发病24小时内手术可显著降低并发症风险,术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到低渣饮食。