高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围,可能由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、长期卧床、维生素D过量等原因引起。
原发性甲状旁腺功能亢进是成人高钙血症最常见原因,表现为骨痛、肾结石,需手术切除增生腺体或使用西那卡塞等药物抑制甲状旁腺激素分泌。
肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤可通过骨转移或分泌甲状旁腺激素相关蛋白导致血钙升高,伴随体重下降、病理性骨折,需治疗原发肿瘤并使用双膦酸盐类药物。
骨骼废用导致钙溶出增加,常见于骨折固定患者,表现为尿钙升高,可通过早期康复训练和调整钙剂摄入改善。
长期大剂量补充维生素D会导致肠钙吸收过度,出现恶心、多尿,需停用维生素D制剂并静脉注射生理盐水促进钙排泄。
日常需限制高钙食物摄入,定期监测血钙水平,出现嗜睡、心律失常等严重症状时应立即就医。