新生儿休克可分为代偿期、失代偿期和不可逆期三个阶段,临床表现为皮肤苍白、心率增快、血压下降等,需根据血流动力学指标综合评估。
1、代偿期
机体通过增加心率和外周血管收缩维持血压,表现为四肢发凉、毛细血管再充盈时间延长,尿量轻度减少,此时血压可能正常或轻度下降。
2、失代偿期
代偿机制失代偿后出现血压明显下降,表现为皮肤花纹、意识改变、少尿或无尿,可能伴有代谢性酸中毒和乳酸升高。
3、不可逆期
多器官功能衰竭阶段,出现顽固性低血压、弥漫性血管内凝血、急性肾小管坏死等,即使积极治疗预后仍较差。
新生儿休克需立即就医,治疗包括液体复苏、血管活性药物使用及原发病处理,家长发现异常应及时送医避免延误病情。