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胆管癌是如何引起的

女，30岁

病情描述:

妈妈和小姨都是胆管癌，心里很担心，胆管癌是如何引起的？

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李震东副主任医师暨南大学附属第一医院

胆管癌可能由胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、先天性胆管囊肿等原因引起，治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、光动力治疗等。
1、胆管结石
长期胆管结石刺激胆管黏膜可能导致癌变，表现为腹痛、黄疸，可通过胆管镜取石或肝部分切除术治疗，药物可选吉西他滨、顺铂、卡培他滨。
2、原发性硬化性胆管炎
自身免疫性疾病引发的慢性胆管炎症可能进展为胆管癌，伴随皮肤瘙痒、肝功能异常，需使用熊去氧胆酸联合ERCP治疗，药物包括奥沙利铂、厄洛替尼、索拉非尼。
3、肝吸虫感染
华支睾吸虫等寄生虫感染会导致胆管慢性损伤，出现腹泻、肝肿大，建议吡喹酮驱虫后行胆肠吻合术，药物有替吉奥、雷替曲塞、帕博利珠单抗。
4、先天性胆管囊肿
胆管结构异常使胆汁淤积诱发癌变，常见于儿童期发病，需完整切除囊肿并行胆道重建，术后可选用氟尿嘧啶、伊立替康、贝伐珠单抗辅助治疗。
日常需避免生食淡水鱼虾，定期体检监测胆红素水平，术后患者应保持低脂饮食并遵医嘱复查肿瘤标志物。

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