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遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征如何治疗

女，39岁

病情描述:

我之前被检查出得了遗传性乳腺癌卵巢癌综合症。遗传性乳腺癌卵巢癌综合症应如何治疗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征可通过基因检测、预防性手术、药物治疗、定期筛查等方式治疗。该综合征主要由BRCA1/2基因突变引起，表现为乳腺癌和卵巢癌发病风险显著增加。
1、基因检测
通过血液或唾液检测BRCA1/2基因突变，明确遗传风险。高风险人群需每6个月进行乳腺超声联合钼靶检查，每年进行盆腔超声和CA125肿瘤标志物监测。
2、预防性手术
35-40岁已完成生育的高风险女性可考虑预防性双侧乳腺切除术和输卵管卵巢切除术。手术可降低90%以上乳腺癌风险和80%卵巢癌风险。
3、药物治疗
选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬可降低50%乳腺癌风险，PARP抑制剂奥拉帕尼对BRCA突变相关肿瘤有靶向治疗作用，芳香化酶抑制剂依西美坦可用于绝经后预防。
4、定期筛查
未手术者需每半年进行乳腺临床检查、影像学检查和肿瘤标志物检测，每1-2年进行乳腺核磁共振检查，同时监测子宫内膜厚度变化。
建议高风险人群保持规律运动，控制体重指数在18.5-23.9之间，限制酒精摄入，避免雌激素替代治疗，并接受专业遗传咨询和心理支持。

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