1型呼吸衰竭与2型呼吸衰竭的主要区别在于血气分析结果和发病机制,1型以低氧血症为主,2型则伴有高碳酸血症。
1型呼吸衰竭动脉血氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或降低;2型呼吸衰竭动脉血氧分压低于60毫米汞柱同时二氧化碳分压高于50毫米汞柱。
1型多由通气/血流比例失调或弥散障碍引起,常见于肺炎、肺水肿;2型主要由肺泡通气不足导致,常见于慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病。
1型以呼吸困难、发绀为主要表现;2型除低氧症状外,还可出现嗜睡、球结膜水肿等二氧化碳潴留表现。
1型需高浓度氧疗改善缺氧;2型需控制性氧疗,必要时使用无创或有创通气纠正二氧化碳潴留。
两类呼吸衰竭均需积极治疗原发病,定期监测血气变化,避免吸烟及呼吸道感染等诱发因素。