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心肌缺血是什么原因引起的

男，47岁

病情描述:

最近我出现了心慌做了一个心电图检查，医生说是心肌缺血，心肌缺血是什么原因引起的？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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吴彦主任医师北京大学人民医院

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过药物控制、介入治疗、生活方式调整等方式改善。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内脂质沉积导致管腔狭窄，可能与高脂血症、高血压等因素有关，通常表现为活动后胸痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
2、血管痉挛
冠状动脉异常收缩引发短暂性缺血，可能与吸烟、寒冷刺激有关，常表现为静息时胸痛。可遵医嘱使用地尔硫卓、尼可地尔、单硝酸异山梨酯等药物。
3、血栓形成
动脉斑块破裂诱发血小板聚集，可能与高凝状态、糖尿病有关，易出现持续性胸痛。需紧急使用氯吡格雷、替格瑞洛、肝素等抗栓药物。
4、心肌耗氧量增加
剧烈运动或甲亢等疾病导致需氧量超过供氧能力，常伴心悸气促。需控制原发病，可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。
建议低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期监测血压血糖血脂，出现持续胸痛立即就医。

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