胆道蛔虫病是由肠道蛔虫钻入胆道系统引发的急腹症,常见症状包括突发剑突下钻顶样剧痛、恶心呕吐,严重时可导致胆管炎或胰腺炎。
生食被蛔虫卵污染的蔬菜水果或饮用不洁水源是主要感染途径,儿童因卫生习惯较差更易发病,成虫经十二指肠乳头逆行进入胆道。
特征性表现为阵发性右上腹绞痛,疼痛间歇期可完全缓解,常伴呕吐蛔虫或胆汁,部分患者出现轻度黄疸。
超声检查可见胆管扩张及平行双线状蛔虫影,血常规显示嗜酸性粒细胞增高,粪便检测可发现蛔虫卵。
首选解痉止痛联合驱虫治疗,常用药物包括阿托品、哌嗪和甲苯咪唑,合并感染者需加用抗生素,内镜下取虫适用于顽固病例。
注意饮食卫生并定期驱虫是预防关键,出现剧烈腹痛应及时就医避免继发化脓性胆管炎。