高脂血症病人多数无须住院治疗,可通过门诊药物调整和生活方式干预控制病情。需住院的情况主要有急性胰腺炎、严重动脉硬化并发症、家族性高胆固醇血症、药物不耐受需静脉治疗等。
甘油三酯超过11.3毫摩尔每升可能诱发急性胰腺炎,需住院禁食并静脉注射胰岛素控制血脂。伴随剧烈腹痛、呕吐等症状时须急诊处理。
合并急性冠脉综合征或脑梗塞等血管事件时需住院,可能与斑块破裂导致血栓形成有关,表现为胸痛、偏瘫等症状,需强化降脂联合抗栓治疗。
低密度脂蛋白胆固醇超过4.9毫摩尔每升的纯合子患者,可能需住院进行血脂净化治疗。该病与LDLR基因突变有关,常伴黄色瘤和早发冠心病。
对他汀类等口服降脂药出现横纹肌溶解或肝衰竭时需住院,可能与SLCO1B1基因多态性相关,表现为肌痛、黄疸等症状,需改用静脉降脂药物。
建议患者定期监测血脂指标,低脂饮食配合有氧运动,出现胸闷、腹痛等异常症状时及时就医。