肺癌晚期是指癌细胞已扩散至双肺、淋巴结或远处器官的终末阶段,主要表现为持续咳嗽、咯血、胸痛、消瘦及呼吸困难。
早期可能仅有干咳或疲劳,进展期出现痰中带血、固定部位胸痛,终末期伴随骨痛、头痛等转移症状。
通过淋巴转移至纵隔淋巴结,血行转移至脑、肝、骨骼等器官,胸膜播散可导致恶性胸腔积液。
需结合增强CT、PET-CT确定原发灶与转移范围,病理活检明确腺癌或鳞癌等分型,基因检测指导靶向治疗。
以姑息治疗为主,包括镇痛、氧疗改善症状,靶向药物如吉非替尼适用于基因突变患者,免疫治疗可延长部分患者生存期。
建议晚期患者接受营养支持与心理疏导,保持适度活动,定期复查评估治疗效果。