治疗血管性偏头痛的药物主要有佐米曲普坦、利扎曲普坦、麦角胺咖啡因等,需在医生指导下根据病情选择使用。
佐米曲普坦是选择性5-羟色胺受体激动剂,能收缩扩张的脑血管,缓解偏头痛发作期的搏动性头痛,可能出现恶心、头晕等不良反应。
利扎曲普坦通过作用于三叉神经血管系统减轻神经源性炎症,起效较快,适用于中重度发作,禁忌与单胺氧化酶抑制剂联用。
复方制剂麦角胺咖啡因通过直接收缩脑血管发挥作用,对伴随先兆的偏头痛效果显著,长期使用需警惕麦角胺蓄积中毒。
频发患者可考虑普萘洛尔、阿米替林等预防性药物,需持续用药2-3个月评估疗效,配合记录头痛日记调整方案。
避免奶酪、红酒等诱发食物,发作期保持黑暗环境休息,定期神经内科随访调整用药方案。