急性腐蚀性胃炎的症状主要包括上腹剧痛、恶心呕吐、呕血黑便、吞咽困难。症状按严重程度可分为早期黏膜刺激表现、进展期组织损伤反应及终末期并发症。
腐蚀性物质直接损伤胃黏膜导致持续性刀割样疼痛,可向背部放射,常伴有腹肌紧张。需立即禁食并静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑。
胃黏膜神经末梢受刺激引发反射性呕吐,呕吐物可能含血性液体或黏膜碎片。可使用甲氧氯普胺止吐,同时静脉补液维持水电解质平衡。
胃黏膜血管腐蚀破裂导致上消化道出血,呕血呈咖啡渣样,黑便具柏油样特征。需紧急内镜检查止血,必要时输注凝血酶原复合物。
食管入口处烧伤水肿造成吞咽梗阻感,严重者可发生喉头水肿窒息。需行喉镜评估气道情况,糖皮质激素雾化吸入减轻水肿。
确诊后应严格禁食72小时,逐步过渡至流质饮食,避免辛辣刺激性食物,恢复期定期胃镜复查评估黏膜愈合情况。