肝炎患者出现呕吐可能由肝功能受损、胆汁淤积、门静脉高压、药物副作用等原因引起,可通过护肝治疗、胆汁引流、降压处理、调整用药等方式缓解。
肝炎导致肝细胞坏死,解毒能力下降,血氨等毒素蓄积刺激呕吐中枢。建议使用谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物,同时限制蛋白质摄入。
胆红素代谢障碍引发胆汁酸盐沉积,刺激胃肠黏膜。熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等利胆药物可改善症状,需配合低脂饮食。
肝硬化导致食管胃底静脉曲张,消化道淤血引发呕吐。需使用普萘洛尔降低门脉压力,严重时需内镜下止血或TIPS手术干预。
干扰素等抗病毒药物可能直接刺激胃肠道。可改用恩替卡韦、替诺福韦等副作用较小的药物,必要时联用昂丹司琼止吐。
呕吐期间建议少量多次饮用电解质水,避免油腻食物,若出现呕血或意识改变需立即急诊处理。