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眼眶血肿核磁共振表现

女，32岁

病情描述:

得血友病有一段时间了，最近老是感觉视力模糊，而且还经常恶心，所以很怕是眼眶血肿，想去医院做核磁共振。眼眶血肿核磁共振表现有哪些？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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申家泉主任医师山东省立医院

眼眶血肿在核磁共振检查中表现为T1加权像呈等或低信号、T2加权像呈高信号，增强扫描无强化，周围可见水肿带。影像特征主要包括信号异常、占位效应、边界清晰度及周围组织受压情况。
1. 信号特征
T1加权像上血肿早期呈等或低信号，亚急性期可因高铁血红蛋白形成出现高信号；T2加权像急性期呈低信号，随病程进展逐渐转为高信号。
2. 占位效应
血肿可导致眼球突出、眼外肌移位或视神经受压，表现为眼眶内类圆形或梭形占位，邻近骨壁无破坏。
3. 边界特征
急性期血肿边缘模糊伴周围组织水肿，慢性期形成含铁血黄素环时可见低信号边缘，增强扫描病灶本身无强化。
4. 鉴别要点
需与海绵状血管瘤、淋巴管瘤等眼眶占位鉴别，血肿的信号演变规律及缺乏血流空影是重要鉴别依据。
发现眼眶血肿应及时就诊眼科或影像科，避免揉眼或剧烈运动，定期复查监测血肿吸收情况。

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